神经内科重症监护病房病人再喂养综合征现状及影响因素研究北大核心

目的:调查神经内科重症监护病房(NICU)病人再喂养综合征(RFS)现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2021年10月上海市某三级甲等医院NICU病人作为研究对象,根据病人是否发生RFS分为RFS组(47例)和非RFS组(103例)。采用自制的RFS危险因素筛查表、营养风险筛查量表(NRS-2002)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)对病人进行调查。结果:150例病人中47例发生RFS,RFS发生率为31.3%。Logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、颅脑手术、入NICU的48 h内开始喂养、每日蛋白质摄入情况是NICU病人发生RFS的独立影响因素。结论:应从年龄、SOFA评分、颅脑手术等方面对NICU病人进行综合评估,筛选出RFS高危人群,制定个体化的营养治疗方案,预防RFS发生。     

嘉兴市孕产妇妊娠高血压综合征流行病学特点分析

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )为常见的而又严重影响母婴安全的疾病 ;是孕产妇死亡的主要原因之一 [1]。因此 ,了解妊高征流行病学特点 ,对预防妊高征及降低妊高征发病率十分重要 ,从而有利于降低孕产妇死亡率。乐杰主编的《妇产科学》第 5版指出约 9.4 %孕妇发生不同程度的妊高征。嘉兴市从 1993年起参与北京医科大学项目合作 ,在全市建立围生保健监测系统。为制定预防妊高征干预措施 ,进一步降低妊高征发病率 ,我们对嘉兴市的相关围生保健资料进行分析。现把监测到的妊高征情况报道如下。1　资料与方法资料来自围生保健监测系统 ,其中有…     

p27kipl及ki-67在非小细胞肺癌中表达的预后意义

目的:探讨抑癌基因p27kipl与细胞核增殖相关的抗原ki鄄67在非小细胞肺癌中的表达,分析两者之间的关系及其对预后的影响。方法:采用免疫组织化学方法对64例非小细胞肺癌术后病理标本中p27kipl及Ki鄄67进行检测。结果:肺癌组织中平均p27kipl标记42.39%。p27kipl表达水平的下降与组织学分级(P<0.05)、淋巴结受侵(P<0.01)、高肿瘤增殖活性(P<0.001)密切相关;高Ki鄄67标记与淋巴结转移有关(P<0.05)。p27kipl与Ki鄄67之间呈负相关(r=鄄0.472,P<0.001)。Kaplan鄄Meier生存分析显示,p27kipl高表达者中位生存期39个月,而低表达者14个月(P<0.01);Ki鄄67低表达者中位生存期32个月,而高表达者13个月(P<0.01)。在p27kipl与Ki鄄67相结合的预后判断中,高Ki鄄67/低p27的患者病情进展快,生存期短,低Ki鄄67/高p27表达的患者生存期明显延长。生存期的COX单因素分析表明,p27kipl、Ki鄄67、组织学分级、淋巴结转移具有统计学意义,而多因素分析中仅p27kipl、Ki鄄67、淋巴结转移是独立的预后因素。结论:淋巴结转移、p27kipl和Ki鄄67的表达可作为判断预后的指标。而p27kipl、Ki鄄67结合对判断预后及根治术后选择治疗方案具有重要的价值。     

康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的 研究神经内科脑卒中偏瘫患者应用康复护理的效果。方法 研究时段是2018年1月至2019年11月,研究对象是我院接收的82例脑卒中偏瘫患者,采用随机数表法分观察组(康复护理)与对照组(常规护理),各41例,比较两组护理效果。结果 护理前,两组临床指标比较差异无统计学意义,P> 0.05;护理后,与对照组比较,观察组肢体功能更高,疼痛程度、水肿程度更低,生活质量更高,P <0.05;观察组护理有效率(97.56%)、满意度(95.12%)均高于对照组的85.36%、80.49%,χ²=3.905、4.100,P=0.048、0.043。结论 康复护理能稳定脑卒中偏瘫患者的病情,对提高整体疗效具有重要的意义,利于促进患肢功能早期恢复,加速疾病康复进程。     

针灸联合西药治疗中风恢复期随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合西药治疗中风恢复期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例营养神经细胞及促进脑组织功能恢复、胞二磷胆碱及脑活素等;颅内压高降颅压。治疗组30例取阳陵泉、风池、四神聪、曲池、外关、内关、合谷、丰隆、太冲、风市以及环跳,平泻、平补,留针30min;肘部拘挛加小海、三里;踝部拘挛加照海、太溪、解溪;膝部拘挛加阳谷、曲泉;手指部拘挛加后溪、八邪;烦躁加大陵、内关;言语不利加通里、哑门、廉泉;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损程度评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈7例,显效10例,有效8例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损程度评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合西药治疗中风恢复期效果显著,值得推广。     

阿克拉霉素A毫微囊在大鼠体内的组织分布研究

本文利用反相高效液相色谱法测定了阿克拉霉素Ａ毫微囊（ＡＣＭ－Ａ－ＮＣ）在大鼠体内各组织的分布．结果表明：阿克拉霉素Ａ在肺、脾、小肠和胸腺分布较多，而心、肝、肾中分布较少．与ＡＣＭ－Ａ水溶液对比研究表明：ＡＣＭ－Ａ－ＮＣ在肺内分布量较其水溶液提高３．６倍，在脾中提高１．４倍，肝中２．２倍，肾中１．６倍，胸脾中１．２倍，大肠１．２倍，小肠１．１倍，心中约１．２倍．     

《北京中医药》杂志对论文中有关实验动物描述的要求

在医学论文的描述中,凡涉及实验动物者,在描述中应符合以下要求:①品种、品系描述清楚;②强调来源;③遗传背景;④微生物学质量;⑤明确体质量;⑥明确等级;⑦明确饲养环境和实验环境;⑧明确性别;⑨有质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度和湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状况;(13)对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;(14)全部有对照,部分可采用双因素方差分析。     

武警部队第四届儿科专业学术会议在北京召开

本刊讯 4月17—19日．武警部队第四届儿科专业学术会议在北京武警总医院召开。后勤部卫生部部长时立强及有关单位领导出席了开幕式并讲话。     

宫清颗粒在药物流产中作用机制探讨

目的：探讨宫清颗粒在药物流产(药流)中的作用机制。方法：150例药流病人分为3组,每组50例。对照组单纯口服米非司酮与米索前列醇行药流,宫清颗粒Ⅰ组药流d1即加服宫清颗粒,宫清颗粒Ⅱ组于服米索前列醇2h后始加服宫清颗粒,观察用药前后血清绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、一氧化氮(NO)及血浆环鸟嘌呤核苷酸(cGMP)值变化。结果：药流后15d宫清颗粒Ⅰ,Ⅱ组β-HCG低于对照组[(2．0±s1．5),(2．9±1．9)μg·L~(-1)vs(5．1±2．4)μg·L~(-1)],差异均有显著意义(P<0．05),宫清颗粒Ⅰ组β-HCG低于宫清颗粒Ⅱ组(P<0．05)。药流后宫清颗粒Ⅰ组NO和cGMP值明显低于其他2组(P< 0．01)；药流后15d宫清颗粒Ⅰ,Ⅱ组NO和cGMP值均低于对照组(P<0．01)。结论：宫清颗粒通过下调血清β-HCG、影响血清NO、血浆cGMP含量而起作用,并具有协同米非司酮抗早孕的作用。     

烟碱对M受体激动剂抑制自发活动的调节

间隔１０ｍｉｎ两次ｉｐ烟碱０．０２和０．２０ｍｇ·ｋｇ－１，小鼠对烟碱抑制自发活动的作用产生急性耐受，使Ｍ受体激动剂氧化震颤素５０μｇ·ｋｇ－１抑制自发活动的作用显著增强．间隔５ｍｉｎ两次ｉｐ烟碱０．２５和０．５０ｍｇ·ｋｇ－１，大鼠对烟碱抑制自发活动的作用产生急性耐受，使Ｍ受体激动剂槟榔碱５ｍｇ·ｋｇ－１抑制自发活动的作用也显著增强．提示反复注射烟碱诱导动物对烟碱急性耐受后，Ｍ受体激动剂抑制自发活动的作用显著增强．