复合升血饮防治肿瘤化疗副作用的临床研究

目的研究复合升血饮对肿瘤化疗后副作用的预防作用。方法将２３４例化学治疗的肿瘤患者用配对随机分组法分组，按性别、年龄、病种、病期、中医辨证等条件配对，随机分组：复合升血饮治疗组１２１例；利血生和维生素Ｂ４治疗组１１３例。化疗开始３ｄ后观察各组病例的化疗副作用轻重，分别于化疗前、化疗中ｄ７、ｄ１４重点观察白细胞数。对结果进行卡方检验。结果复合升血饮治疗组在减轻化疗副作用及升白效果上明显优于利血生和维生素Ｂ４治疗组（Ｐ＜０．００５）。结论复合升血饮对减轻肿瘤化疗后毒副作用及升高白细胞有显著疗效。     

中山市年龄相关性白内障流行病学的调查及干预策略

目的:调查中山市年龄相关性白内障患病的情况及白内障手术负荷量和患者自愿接受手术的情况,并制定相宜的干预政策,更好地开展本地区的防盲治盲工作。方法:采用整群抽样的方法对中山市东、西、南、北、中5个镇区50岁及以上年龄的常住户籍人群进行白内障流行病学的调查,对所有调查对象集中询问病史,进行视力检查,并采用裂隙灯显微镜检查晶状体是否混浊,依据白内障诊断标准,了解本地区白内障的患病情况。结果:在66034例受检者中,50岁及以上年龄的白内障总体患病率为46.71%,女性患病率高于男性,且随着年龄的增长,白内障患病率明显升高,白内障手术负荷量为15.83%,患者手术接受率为43.00%。结论:白内障手术负荷量较高,而患者自愿接受手术的情况较低,白内障防盲治盲工作仍是一项长期的工作,需制定相宜的干预策略,提高患者手术接受率。     

ERCC1和 TS 表达对胃癌术后患者改良FOLFOX7方案辅助化疗疗效的预测

目的：探讨切除修复交叉互补基因（ ERCC1）和胸苷酸合成酶（ TS） mRNA在胃癌标本中的表达及其对改良FOLFOX方案辅助化疗疗效的预测。方法采用实时荧光定量PCR法检测73例胃癌根治术患者病变组织中ERCC1和TS mRNA的表达情况,患者均行改良FOLFOX方案辅助化疗,分析ER-CC1和TS两者表达相关性及两者对改良FOLOFX方案辅助化疗疗效的预测。结果胃癌组织中ERCC1高表达率为42．5％（31/73）,TS高表达率为61．6％（45/73）。 ERCC1和TS的表达与患者临床特征无相关性,且两者表达无关联性。在本研究中ERCC1低表达的患者中位RFS和MST分别为16个月和27个月,ERCC1高表达患者分别为9个月和16个月,两组中位RFS 和MST 差异均具有统计学意义（ P＝0．000,P＝0．002）。 TS高表达和 TS低表达患者中位RFS,MST 差异均无统计学意义（P＝0．10,P＝0．71）。结论胃癌患者ERCC1的表达水平可以预测FOLFOX辅助化疗方案的疗效,即ERCC1低表达的患者会从中受益。     

中医药治疗肿瘤的经验和体会

中医药治疗与西医治疗相配合治疗肿瘤的思路有：①中医药与手术治疗相结合,可调补手术损伤,促进康复,利于患者接受其他治疗;辅助术后治疗,以期防止或减少复发、转移,延长生存时间;术前使用中药,可以改善机体状况,增强体力,调理因其他疾病引起的肝肾功能能障碍,以利于手术。②中医药与放射治疗相结合,可减轻放射治疗副作用;对放射治疗有一定的增效作用。③中医药与化学治疗相结合,可提高化疗的效果;减轻胃肠道反应、骨髓抑制、心肌损伤、肝肾功能损伤。中医药治疗肿瘤应注意：坚持中西医结合,在明确诊断的基础上,选择适应于每个患者的治疗手段;遵循中医的传统理论的指导,四诊八纲,辨证论治,遣方用药;在接受中医治疗的过程中必须定期复查,了解病情,调整治疗方案。     

Atrogin-1基因在贲门腺癌组织中的表达及其异常甲基化

目的：探讨atrogin-1基因在贲门腺癌（gastric cardia adenocarcinoma,GCA）中的异常甲基化及表达,并分析其临床意义。方法: 选用河北医科大学第四医院2004—2008年间的贲门腺癌患者手术标本共139例,分别应用亚硫酸氢盐转换-甲基化特异性PCR（bisulfite conversion-methylation specific polymerase chain reaction,BS-MSP）、RT-PCR和免疫组织化学法检测贲门腺癌组织及相应癌旁（距癌灶边缘3～5 cm）组织中atrogin-1基因的甲基化、mRNA和蛋白表达情况,应用免疫组织化学法检测相应组织中Smad4蛋白的表达。结果: 贲门腺癌组织中atrogin-1基因启动子区的甲基化率\[44.6%（62/139）\] 显著高于癌旁组织\[3.6%(5/139)\]（χ2=63.891,P=0.001）,且atrogin-1基因的甲基化与TNM分期及肿瘤的组织学分化程度密切相关（χ2=6.144, P<0.05）。贲门腺癌组织中atrogin-1基因的mRNA和蛋白表达水平显著低于癌旁组织\[(0.482 5±0.175 4) vs (0.896 9±0.290 1),t=10.62, P=0.01;34.5% vs 82.0%, χ2=4.441,P=0.001\],且与其启动子区的甲基化状态之间有明显的相关性(r=-0.256,P=0.001)。贲门腺癌组织中Smad4蛋白表达的阳性率显著低于癌旁组织（46.0% vs 95.7%; χ2=2.945,P=0.001）,且与atrogin-1蛋白表达之间呈明显的正相关(r=0.604,P=0.001）。结论: Atrogin-1基因启动子区高甲基化导致的基因沉默可能是贲门癌组织中此基因表达降低的机制之一。     

siRNA 沉默Sema 4D对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖及迁移的影响

目的： 观察siRNA沉默信号素 4D(semaphorin 4D, Sema 4D）对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、迁移的影响。方法： 构建靶向Sema 4D基因的siRNA,脂质体法转染MDA-MB-231细胞系,通过实时荧光定量-PCR、Western blotting检测干扰效率,筛选有效序列。siRNA有效干扰MDA-MB-231细胞Sema 4D表达后,CCK-8法及Transwell迁移实验检测细胞增殖及迁移能力的变化。结果：Sema 4D siRNA转染MDA-MB-231细胞后Sema 4D的（mRNA及蛋白）表达水平明显下降（P<0.05）,其中以siRNA-C最明显（P<0.05）;与空白、阴性对照组相比,siRNA-C沉默MDA-MB-231细胞Sema 4D表达可明显抑制MDA-MB-231细胞增殖（均P<0.05）,同时明显减弱细胞的迁移能力\[穿膜细胞数：（105.60±12.07） vs（196.20±9.04）、（186.40±6.69）个,均P<0.05\]。结论： siRNA沉默Sema 4D可抑制MDA-MB-231细胞增殖,并抑制细胞迁移,可作为乳腺癌基因治疗的潜在位点。     

卵巢上皮癌TCI化疗方案的疗效研究及远期预后探讨

目的探讨TCI联合化疗方案对于卵巢上皮癌的疗效及远期预后。方法 2000年2月~2010年12月在本院进行规范治疗的卵巢上皮癌158例,运用TCI治疗方案为88例,其化疗方案为TP和/或CAP和/或IAP（简称TCI方案）;对照组治疗70例,方案选择为PC（环磷酰胺与顺铂）,比较两组的临床缓解情况、毒性反应及远期预后,并且对TCI组进行COX系统回归因素分析。结果 TCI治疗组总体缓解率明显高于对照组,毒性反应方面TCI治疗组的血液系统及神经系统不良反应均显著低于PC组,胃肠道不良反应与心血管系统反应则无显著差异;TCI组5年平均生存率为31.2%,病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中位生存时间分别是79、56、22、18个月,残留灶小于2 cm者和治疗次数大于6次者远期预后明显好与相对应者。结论 TCI化疗方案显著优于PC方案,且不良反应相对较少,但胃肠道反应应引起重视,在预后各种因素方面病理分期、术后残留及疗程多少均具有一定相关意义。     

磁共振功能成像技术在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万女性发病,发病率10％～15％,且呈逐年增高趋势。乳腺癌新辅助化疗（NAC）是在乳腺癌进行局部治疗（手术或放疗）之前进行的一种辅助化学治疗模式,目的在于缩小病灶,降低分期,为保乳手术创造条件;完全缓解者也可获得远期生存。乳腺癌新辅助化疗疗效的早期评价,     

步行锻炼对化学治疗的结肠癌患者癌因性疲乏的影响

目的探讨步行锻炼对接受化学治疗的结肠癌患者癌因性疲乏的影响。方法便利抽样法选取2009年1月至2010年6月在解放军总医院肿瘤中心接受术后辅助化学治疗的58例结肠癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组29例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行步行锻炼。在研究第1天(化疗前,基线水平)、第5天(第1周期化疗)、第19天(第2周期化疗)后,比较两组患者重度疲乏率和简明疲乏量表(brief fatigue inventory,BFI)评分。结果观察组患者较对照组患者重度疲乏发生率低(第5天,6.9%vs 10.3%,P<0.05;第19天,10.3%vs20.7%,P<0.05),BFI评分低,差异有统计学意义[BFI,第5天,(4.38±1.05)vs(5.68±1.07),P<0.05;第19天,(4.91±1.14)vs(6.24±1.20),P<0.05])。结论步行锻炼可以减轻化疗患者的癌因性疲乏。     

泌尿道支原体感染患者抑郁情绪分析

目的 探讨泌尿道支原体感染患者抑郁情绪的发生情况,针对抑郁情绪程度的不同采取相应的心理治疗,提高对泌尿道支原体感染患者的疗效.方法 以110例泌尿道支原体感患者为试验组,以50例正常人为对照组.采用抑郁他评量表中HAMD、抑郁自评量表中SDS和Cattell－16PF三种量表分别对两组进行测评分析.结果 ①用HAMD量表测定试验组的抑郁情绪发生率为51.82%(57/110),重度抑郁的发生率为10.09%(12/110);②用SDS量表测定试验组的抑郁情绪发生率为48.18%(52/110),重度抑郁的发生率为9.09%(10/110).③用HAMD法K＝0.82,用SDS法K＝0.87,说明两种表评价泌尿道支原体感染抑郁情绪的严重程度一致性较好.④ Cattell－16PF中稳定性、敏感性、怀疑性和紧张性等人格特质与对照组有明显差异.结论 泌尿道支原体感染患者存在着明显的心理异常,尤其是抑郁情绪表现突出,在临床诊疗中,对泌尿道支原体感染患者既要进行行之有效的药物治疗,又应积极了解其心理状况,发现其抑郁情绪等心理症状,针对抑郁情绪加强相应的心理治疗.