survivin在肿瘤治疗中的研究进展

survivin是凋亡抑制蛋白家族的新成员。研究表明，survivin蛋白除抑制细胞凋亡外，还在肿瘤细胞的放化疗耐受及免疫治疗中发挥重要作用。本文就肿瘤的化学治疗、放射治疗、免疫治疗和基因治疗四个方面综述了近年来survivin基因的研究进展。     

锁骨下静脉置管化疗的应用及护理

目的 减少外周静脉化疗引起的静脉炎及药物外渗性损伤。方法 对46例锁骨下静脉置管化疗病人进行了护理观察。结果 接受锁骨下静脉置管的患者均完成了3周期化疗，导管保留时间最长为186天，无并发症发生。结论 应用中心静脉导管，一次置管可完成多程化疗，治疗方便，尤其适用于多程化疗及恶液质病人的支持治疗。     

BEOD方案治疗晚期常规化疗无效何杰金氏病42例临床观察

目的 BEOD方案是治疗何杰金氏病较好方案。我们对1989年11月～1997年5月我科收治晚期复发常规化疗无效何杰金氏病人42例用BEOD方案治疗后进行回顾性分析,以便了解完全缓解率、总有效率。并与目前报导相比较。方法 42例病人均采用BEOD方案化疗2周期以上。结果 完全缓解(CR)26例,占61.9％。部分缓解(PR)8例,占19％。有效率(RR)34例,占80.9％。结论 本方案对晚期复发常规化疗无效病例完全缓解率明显高于CEP方案。总有效率高于目前报导。因此治疗晚期复发常规化疗无效何杰金氏病,该方案仍为较好的化疗方案。     

恶性肿瘤患者化疗前后外周血淋巴细胞凋亡的变化

为了探讨肿瘤化疗机理，作者采用流式细胞术单参数分析方法，检测了４５例恶性肿瘤患者化疗前后外周血细胞的凋亡（Ａｐｏ）、Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）和增殖指数（ＰＩ）的变化。结果表明，肿瘤患者血细胞Ａｐｏ水平明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１），化疗结束时进一步升高（Ｐ＜０．０１），化疗后１个月又恢复到化疗前的水平。肿瘤患者的ＳＰＦ和ＰＩ均显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１），化疗结束时明显减低，ＰＩ尤为显著（Ｐ＜０．０１），并持续到化疗后１个月。从而可见，化疗使患者血细胞Ａｐｏ呈“一过性”增高，肿瘤的化疗机制主要是化疗药物使细胞增殖活性减低，细胞聚积在Ｇｏ／Ｇ１期，同时药物诱导细胞凋亡增加，达到治疗肿瘤的目的     

HIV化学治疗的最新进展

全球流行的人类免疫缺陷性病毒（HIV）感染／艾滋病似乎没有消退的迹象。2002年为止，全世界尚存活的感染HIV的人数已由500万上升至4200万，由于大多数感染者生活在发展中国家，按流行病学趋势预测，到2010年，感染人数将达到1亿。在发达1日家，新感染的人数虽然在增加，但增长速度很低。使用抗逆转录病毒药物的患者，已出现对治疗药物耐药的病毒株。     

立体适形放疗合并化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的:探讨立体定向适形放疗合并药物联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法:38例ⅢA/ⅢB,Ⅳ期NSCLC实施立体定向适形放疗每次5~10Gy,每周2~3次,8~10次/疗程,肿瘤灶总生物有效量为70~80Gy;同时进行药物联合化疗长春瑞滨25mg/m2,静滴第1、8天,顺铂80mg/m2,静滴第1天,每21天1周期,共4周期。结果:立体定向适形放疗合并药物联合化疗有效率为92%,其中CR为16例,PR为19例,1年生存率为75%,2年生存率为37%。中位生存时间16个月。结论:立体定向适形放疗合并化疗可明显提高中晚期非小细胞肺癌的控制率和生存率,是安全有效的治疗手段,其量效关系尚需进一步临床观察和随访。     

拓僖联合栓塞治疗中晚期原发性肝癌57例疗效分析

目的观察拓僖(HCPT,羟基喜树碱冻干粉针)为主的灌注化疗联合碘油栓塞治疗原发性中晚期原发性肝癌(PHC)的疗效和毒副作用.方法采用HCPT加氟尿嘧啶(5-Fu)、吡柔比星(THP)肝动脉灌注联合碘油(LP)肝动脉栓塞的化疗栓塞治疗方案,治疗中晚期原发性肝癌患者57例.结果 57例患者共接受化疗栓塞112次.部分缓解(PR)17例,稳定(NC)26例,进展(PD)14例,生存率6个月为81.8%,1年为54.5%,2年为22.7%.除进展病例外,患者临床症状(食欲减退、乏力、肝区疼痛等)均有不同程度改善.不良反应主要表现为发热、肝区疼痛、肝功波动、消化道症状和轻度骨髓抑制.在严重肝硬化基础上并发肝癌的患者肝动脉化疗栓塞后恢复缓慢.结论以HCPT为主灌注化疗联合肝动脉栓塞方案治疗中晚期肝癌,有可能延长患者生存期,提高生存质量,副作用小,但对于合并肝硬化的患者需要同时加强保肝治疗.     

胸苷酸合成酶基因3’-UTR多态性与晚期胃癌化疗敏感性关系的研究

目的：研究胸苷酸合成酶（TS）基因3’-UTR多态性与胃癌对5-Fu化疗敏感性的关系。方法：收集经病理学确诊的晚期胃癌106例，所有病例化疗前抽静脉血，提取白细胞DNA，用PCR-RFLP技术检测TS3’-UTR基因型。所有患者均经5-FU为基础的化疗方案治疗。以WHO实体瘤疗效评定标准和毒性评定标准评价疗效和毒性。结果：（1）106例胃癌患者中TS＋6／＋6bp、＋6／-6bp、-6／-6bp基因型频度分别为7．6％、44．3％和48．1％，化疗的总有效率为35．9％。（2）TS＋6／＋6bp、＋6／-6bp、-6／-6bp基因型组化疗的有效率分别为0％（0／8）、40．4％（19／47）和37．3％（19／51）。TS-6／-6bp基因型组和＋6／-6bp组化疗的有效率均显著高于＋6／＋6bp组（Fisher双侧精确检验，P值分别为0．0452和0．0404）。TS-6／-6bp基因型组Ⅱ度以上毒副反应的发生率高于＋6bp／＋6bp基因型组，但其差异无统计学意义。结论：TS基因3’-UTR多态性与晚期胃癌对5-FU为基础的化疗敏感性相关，TS基因型检测有助于指导晚期胃癌的化疗。     

化疗期间吃好"三餐"

在化疗期间．最令癌症病人及其家属犯愁的．莫过于一日“三餐”了。我曾留意过病人的进食情况，也关注过家属送来的“三餐”饭菜．发现许多病人面对家属精心烹调的菜肴无动于衷，而家属因翻不出新花样也显得无可奈何。     

CHOP方案联合吉赛欣治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

迄今为止 ,CHOP方案仍然是治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL )的标准方案之一 ,而且加大剂量可提高 NHL的疗效 [1]。但化疗后的中性粒细胞减少和继发性感染所致的化疗间期的延长 ,不同程度阻碍了疾病的治疗。而粒细胞集落刺激因子 (G- CSF)的问世 ,使上述问题有了很大改观。对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 19例 NHL患者 ,给予 CHOP方案联合 G- CSF治疗。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均为住院患者 ,均经病理组织学确诊 ,分为治疗组与对照组。治疗组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 17岁～ 6 5岁 ,中位年龄 39岁…