鼻咽癌多药耐药表型与化疗效果关系的探讨

目的 :观察鼻咽癌患者多药耐药表型与化疗效果的关系。方法 :对 2 4例未经治疗的鼻咽癌患者 ,取鼻咽部活检标本 ,用免疫组化法抗P -糖蛋白 (P -gp)单克隆抗体 (JSB -Ⅰ )检测P -gp。全部患者均接受长春新碱、环磷酰胺和 5 -氟尿嘧啶联合方案的化疗。患者对化疗反应的评分 :有效者包括完全反应或部分反应 ;无效者包括稳定或恶化。结果 :2 4例治疗前鼻咽癌患者中 ,8例 (33 3% )检测出P -gp阳性 ,16例 (6 6 7% )P -gp阴性。 8例P -gp阳性患者对化疗反应有效者 2例(2 5 % ) ,无效者 6例 (75 % )。 16例P -gp阴性患者对化疗有效者 14例 (87 5 % ) ,无效者 2例 (12 5 % ) ,两者差别显著 (P <0 0 1)。结论 :以P -gp介导的多药耐药表型与鼻咽癌对化疗耐药之间存在有统计学意义的关系     

HAD方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病18例报告

化学治疗是治疗急性非淋巴细胞白血病 (ＡＭＬ)的重要手段。进入 70年代人们开始采用联合化疗以来 ,使ＡＭＬ的ＣＲ率大大提高。笔者采用以中国特有的高三尖杉酯碱为主的ＨＡＤ强烈化疗方案收治了ＡＭＬ患者 18例 ,疗效较好 ,报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料1991年 12月以来住院化疗满一疗程及以上的ＡＭＬ患者共 18例。男 10例 ,女 8例 ,年龄 19～ 58岁 ,中位年龄 37岁。按ＦＡＢ标准分类 :Ｍ12例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ31例 ,Ｍ4 6例 ,Ｍ53例 ,Ｍ62例。初治 11例 ,其中曾确诊为ＭＤ Ｓ ＲＡＥＢ者 1例在转为Ｍ1前未行联合化疗 ;难治复发者 …     

新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的临床应用

目的　探讨新辅助化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法　将 86例经病理证实、初治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者 ,随机分为化疗加放疗组及单纯放疗组各 43例。化疗方案 :DDP 2 0mg/m2 静滴 ,第 1～ 5天 ,5 -FU 5 0 0mg/m2静注 ,第 1～ 5天 ,治疗 2个疗程 ,放射治疗采用60 Coγ线及深部X线治疗机 ,鼻咽部剂量 :6 8～ 74Gy/ [(34～ 37次 )·(7～ 9周 ) ] ,颈淋巴结剂量 :6 0～ 6 5Gy/ [(30～ 33次 )·(6～ 7周 ) ] ,颈部预防量 :45～ 5 0Gy。结果　化疗加放疗组治疗后、3个月、6个月鼻咽肿瘤消退率分别为 86 % ,88%及 91% ,颈淋巴消散率分别为 79% ,81%及 84% ;单纯放疗组鼻咽肿瘤消退率分别为 74% ,77%及 79% ,颈淋巴消散率分别为 6 7% ,70 %及 72 %。化疗加放疗组鼻咽肿瘤和颈淋巴消退率明显高于单纯放疗组 (P <0 0 5 )。结论　应用DDP + 5 -FU新辅助化疗 2个疗程能明显提高中晚期 (Ⅲ ,Ⅳa期 )鼻咽癌的局控率 ,对降低远处转移和提高生存率可能也有正面作用。     

以大剂量阿糖胞苷为主的联合化疗在儿童急性白血病中的应用

目的 :探讨大剂量阿糖胞苷 ( HDAC)治疗儿童急性白血病的效果和不良反应。　方法 :应用 HDAC治疗 3例急性髓细胞白血病 (每次 2 .0 g/m2 ,每 12 h1次 ,共 6次为一个疗程 )和 4例高危型急性淋巴细胞白血病 (每次1.0 g/m2 ,每 12 h1次 ,共 8次为一个疗程 )共 16个疗程 ,九个疗程在 HDAC结束后使用惠尔血 ( 2～ 3μg/kg)皮下注射 ,连续 10～ 14天。　结果 :6例按计划完成 HDAC治疗 ,并继续用常规方案治疗者 ,在 2 0～ 42个月的随访期内无病生存 ,1例 AL L- L3型在一个疗程 HDAC后出现中枢神经系统白血病复发 ,骨髓仍缓解 ,7个月后放弃治疗 .骨髓严重抑制和感染是最主要的不良反应 ,加用惠尔血可使粒细胞缺乏的持续时间缩短 ,感染发生率降低。　结论 :以 HDAC为主的联合化疗方案可安全地用于儿童急性白血病的强化治疗 ,对降低复发、提高无病生存率有积极意义     

放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌96例疗效观察

目的 :比较放疗加化疗综合治疗与单纯放疗对中晚期食管癌的疗效。方法 :对确诊的 96例中晚期食管癌患者随机分为放疗加化疗组 (化放组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,各 48例。放疗均采用 6MV X线体外照射肿瘤量 6 0～ 70Gy/30～ 35次 /6～ 7周 ,化放组在放疗第 1、5周各予 5 FU、顺铂联合化疗共 2个周期。结果 :化放组完全缓解 (CR)率 45 .8% ,总有效率 83 .3 % ,单放组CR率 2 5 .0 % ,总有效率 6 4.6 % (P <0 .0 5 )。化放组 1、2、3年生存率分别为 75 .0 %、5 2 .1%和39.6 % ,高于单放组的 5 2 .1%、31.2 %和 2 0 .8% (P <0 .0 5 )。结论 :放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌的疗效优于单纯放疗     

原发性筛窦恶性肿瘤33例报告

原发性筛窦恶性肿瘤比较少见 ,其发病率仅是上颌窦癌的 1/ 6 [1] 。由于筛窦位置隐蔽 ,又与鼻腔、眼眶、上颌窦关系十分密切 ,临床上对其原发部位较难作出准确判断 ,治疗手段也各不相同 ,故筛窦肿瘤多与鼻腔肿瘤合并报道 ,单独报道较少。作者收集了本科自 1988.11～ 1994 .7收治确诊的 33例原发性筛窦恶性肿瘤病例进行回顾性分析。对象和方法33例患者中 ,男 2 5例 ,女 8例 ,男女之比为3.12 5∶1。年龄 10～ 6 6岁 ,平均 4 8.6岁。病变发生在左侧 18例 ,右侧 15例。病理类型　低分化鳞癌 19例 ,低分化腺癌 4例 ,鳞癌Ⅱ～Ⅲ级 6例 ,梭形细胞瘤…     

介入化疗栓塞治疗32例宫颈癌合并出血的临床疗效分析

目的探讨介入化疗栓塞治疗宫颈癌合并出血的临床意义。方法对３２例宫颈癌合并出血的患者采用子宫动脉灌注５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）、顺铂（ＰＤＤ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）加碘油行子宫动脉化疗栓塞,再用明胶海绵栓塞止血。结果①盆腔动脉造影能清楚显示肿瘤血管及范围,明确出血部位,经化疗栓塞后全部病例得以止血。②介入治疗能够短时间内控制巨大肿瘤,但难以使肿瘤完全坏死。结论介入化疗栓塞能够取得满意的止血效果,是其他治疗手段不可比拟的。介入治疗能够提高宫颈癌的近期疗效,但单纯用介入治疗难以根治,必须配合手术治疗或放射治疗。     

妇科癌症病人化疗期间呕吐的心理疗法

目的呕吐是癌症患化疗期间常见的症状之一,频繁的呕吐不仅给患带来痛苦,而且影响生活质量,甚至迫使患中止化疗;方法对100例妇科癌症病人采取有效的。理疗法或。理疗法加药物疗法;结果呕吐的发生率与单纯应用止吐药物患相比P<0．05,差异有显性;结论妇科癌症病人化疗期间呕吐的B理疗法或B理疗法结合药物疗法明显强于单纯药物疗法。     

晚期胃肠癌的化学治疗进展

晚期胃肠癌的预后极差。不能手术切除或转移性的胃癌,其中位生存期仅6-9个月。晚期大肠癌的5年生存率小于5％。但多项随机对照的临床研究表明,姑息性化疗可以减少死亡风险,改善生活质量,延长生存期。目前晚期胃肠癌化学治疗是胃肠癌化学治疗的研究处于最活跃的一部分,主要是围绕以5-FU CF方案为基础的各种联合化疗。过去,此类化疗很难达到临床完全缓解。但近年来,由于各种新药的涌现,使得其治疗效果有了一定的提高。