会阴切口采用一个半结缝合方法的研究

[目的]为减轻产妇痛苦，提高产科服务质量，促进自然分娩。[方法]将阴道分娩行会阴切开术的产妇640例在缝合前采用抛币法分为两组，对照组242例（采用多结缝合法），观察组398例（采用一个半结缝合法）；比较两组缝合技术（缝线使用长度、完成缝合时）和两组产妇产后健康状况（产后3d内会阴切口肿胀、独立母乳喂养、采取坐位状况）。[结果]观察组在缝合技术水平上优于对照组，产妇产后的健康状况优于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．01）。[结论]会阴切口采用一个半结缝合方法可减轻产妇痛苦。提高产科服务质量。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产决策求助体验的质性研究

目的深入探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产决策的求助体验,为制订满足其阴道试产决策援助需求、促进其阴道试产、增进母婴健康的策略提供参考。方法运用现象学研究法,选取2017年12月—2018年2月在贵阳市某三级甲等医院住院的14名剖宫产术后再次妊娠孕妇进行深度访谈,并运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果提炼出剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产决策求助体验的3个主题:决策援助需求、寻求决策援助的途径及体验、理想的决策援助方式。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产决策时,希望得到专业意见、情感支持和知识方面的决策援助,医护人员应关注其决策援助需求,提供便利、专业性、个性化的医疗服务,帮助其正确看待阴道试产,增强阴道分娩信心,避免盲目选择再次剖宫产。     

责任制助产的临床观察与体会

目的 探讨责任制助产与常规待产的效果差异。方法 将2001年9月至2002年1月住院分娩、胎位正常的初产妇分为对照组与观察组。对照组98例采取常规产程观察,观察组56例实施一对一责任制助产。结果 观察组总产程及第一、二、三产程时间均明显少于对照组(P<0.01);剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05)。结论 责任制助产在缩短产程及减少产后并发症方面均明显优于常规助产,有利于产科质量的提高,是一种值得推广的新型助产服务模式。     

产后出血28例护理体会

产后出血是产科常见的严重并发症之一，它不但严重影响产妇的健康，甚至危及产妇的生命。为了保障产妇的生命安全，提高助产技术，预防产后出血，现将我院2006年元月至12月30日止，28例产后出血护理情况进行回顾性分析。     

头位难产的诊断与处理

头位难产常易被人们忽视，往往是在分娩过程中遇到困难时才被发现，而其中最重要的是持续性枕后位多数需要剖官产结束分娩，少数需阴道助产，自然分娩者极少，处理不当，对母儿危害极大，应引起重视。     

助产人员的职业危害与防护

产房是助产人员给孕产妇进行检查和接产的诊疗场所，助产人员在工作中随时有机会接触孕产妇的血液、体液、分泌物等。如果助产人员本身皮肤黏膜有破损，或者由于工作中不慎被含有病原微生物的血液、体液、分泌物污染了的针头及其他利器刺伤的话，就有可能会导致意外感染的发生，同时，由于产房环境的特殊性，加上助产人员防护意识不强，防护知识欠缺及防护措施不得力等，均可使助产人员容易发生职业性损伤危害。因此，做好职业危害的防护，对维护助产人员自身的健康和保证护理质量具有很大的意义。     

心理护理对分娩结局和产时干预的影响

目的　探讨心理护理对分娩结局和产时干预的影响。方法　经 90项症状自评量表 ( SCL-90 )评分伴有心理障碍的产妇 3 68名 ,随机分为心理护理组 ( 1 88名 )和对照组 ( 1 80名 )。心理护理组产妇根据 SCL-90评分在产前、产时给予针对性的心理护理 ;对照组给予常规护理。观察两组产妇的分娩结局 (分娩方式、产程、新生儿窒息、产后出血情况 )和产时干预情况 (胎儿电子监护、缩宫素使用、硬膜外麻醉镇痛、会阴侧切、人工破膜 )。结果　心理护理组产妇自然分娩率 ( 72 .3 % )高于对照组 ( 4 2 .2 % ) ,阴道手术产、剖宫产、新生儿窒息、产后出血、硬膜外麻醉镇痛、缩宫素使用、人工破膜率 ( 5 .4%、2 2 .3 %、1 .6%、3 .7%、1 7.1 %、47.9%、48.0 % )均低于对照组 ( 1 1 .7%、46.1 %、5 .6%、6.7%、3 7.9%、73 .6%、66.7% ) ,P<0 .0 5或 <0 .0 1 ) ,两组经阴道分娩产程时间无明显差异 ( 5 1 6± 1 3 8分 ,5 5 6± 1 5 0分 ) ( P>0 .0 5 )。结论　心理护理可提高自然分娩率 ,降低产妇阴道手术产及剖宫产率 ,减少产后出血和新生儿窒息 ,且经阴道分娩时的助产干预明显较少。     

肩难产的临床处理及预测

肩难产是一种不常见的分娩并发症。国内报道为0、15％。由于其常在儿头娩意外发生，常使接产者措手不及，往往因经验不足，操作不当而致严重后果，如新生儿臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折等，新生儿重度窒息率达1．43％，围产儿死亡率22．9％。母亲可发生软组织损伤、产后出血、感染等。近年，随着产前检查等措施的改进剖宫     

高龄产妇的分娩过程中使用助产护理的效果观察

研究在高龄产妇分娩过程中使用助产护理措施的应用效果。我院选取2015年1月~2016年6月收治的100例产妇,按照随机数字表法将其划分为A组50例与B组50例,A组高龄产妇由家属分娩时全程陪伴,接受分娩过程中常规护理,B组产妇接受助产过程中优质护理服务,观察两组产妇产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。A组产妇第一、第二、第三及总产程等用时均高于B组,P0.05。A组产妇产后出血量高于B组,P0.05。A组产妇新生儿出生后Apgar评分较低,B组较高,P0.05。针对高龄产妇提供助产护理措施,可有效缩短产程用时、降低术后出血量、新生儿出生后窒息评分结果较好。     

气囊仿生助产技术对初产妇顺产妊娠结局的影响

目的探讨气囊仿生助产技术对初产妇顺产妊娠结局的影响。方法将100例初产妇随机均分为对照组与观察组。对照组采取常规产程处理,观察组采取气囊仿生助产技术处理。比较2组初产妇的产程时间、顺产率、会阴侧切情况、产后并发症以及新生儿出生结局。结果观察组第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均显著短于对照组(P 0. 05)。观察组顺产率显著高于对照组,剖宫产率、会阴侧切率均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组并发症发生率4. 00%,显著低于对照组20. 00%(P 0. 05)。2组新生儿的活婴比例、转儿科比例和出生体质量比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论气囊仿生助产技术能缩短初产妇顺产的产程时间,降低会阴侧切率,改善母婴结局。