助产流程管理在促进自然分娩中的作用

目的探讨助产流程管理对提高助产质量、促进自然分娩中的效果。方法选择本院2014年7月1日至2014年12月31日实行助产流程管理后住院阴道分娩的产妇1261例(研究组),同时选取2014年1月1日至2014年6月30日在本院未实行助产流程管理住院阴道分娩的产妇1011例(对照组),比较两组的自然分娩率、剖宫产率、产后出血率、会阴侧切率、会阴损伤率、新生儿窒息发生率等。结果研究组自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率、会阴侧切率、会阴损伤率、产后出血及新生儿窒息发生率等明显低于对照组(P<0.05)。结论助产流程管理能有效地提高助产质量,降低剖宫产率,促进自然分娩,值得推广。     

为什么不做剖宫产

阴道分娩是上帝造人时为了人类繁衍而创造的分娩方式。但是由于近年社会上流传着剖宫产更安全、孩子更聪明、产后性生活受影响更小、可以减少分娩疼痛的观点,所以很多孕妇以及家属,从确定怀孕那天起就打定主意坚决剖宫产。错误的观念已经深植人心,影响的不仅仅是普通孕妇,也包括医务工作者,包括从事妇产科工作的医生、护士、助产土。在这个观念的推动下,自上世纪90年代开始,剖宫产率逐年升高,尤其在当下的中国,个别地区、个别医院剖宫     

分娩球联合自由体位在分娩中的应用效果

目的观察分娩球联合自由体位在分娩中的应用效果。方法选择2016年3月-2018年12月在咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院分娩的产妇168例,根据助产方式不同分为观察组和对照组,每组84例。观察者产妇采用分娩球结合自由体位助产,对照组产妇采用传统方式助产,比较2组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分及母婴不良结局。结果观察组产妇第一产程及总产程时间均短于对照组,阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05);2组产妇第二产程时间、第三产程时间、阴道助产率及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇母婴不良结局总发生率为10.7%,低于对照组产妇的21.4%(χ~2=14.527,P<0.05)。结论分娩球联合自由体位在产妇分娩中具有较好的应用效果,对于促进产程进展,提高阴道分娩率,降低母婴不良事件发生率具有重要意义,可在临床推广应用。     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的:观察并分析在头位难产助产护理中对产妇应用徒手旋转的效果。方法:选取本院产科收治的84例头位难产产妇为研究对象,按入院顺序将其分为对照组(42例,常规助产护理)与观察组(42例,徒手旋转助产护理)。评价两组的助产护理效果。结果:观察组产妇自然分娩率及新生儿Apgar评分显著高于对照组,第二产程时间、产后出血量以及新生儿不良反应发生率则明显低于对照组,数据差异明显,P<0.05。结论:徒手旋转的助产护理方式可缩短头位难产产妇的产程时间,降低剖宫产率及新生儿并发症发生率,确保分娩的顺利进行。     

顺产产妇护理中采用音乐疗法与导乐助产护理效果分析

目的 评价对顺产产妇实施音乐疗法与导乐助产护理的效果。方法 以 2019 年 1 月至 2021 年 10 月本院产科进行顺产分 娩的 80 例产妇为研究对象,随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。对照组应用常规护理,治疗组应用音乐疗法与导乐 助产护理。对比各组分娩情况、产程时间、情绪状态、不良母婴结局情况。结果 治疗组顺产率明显高于对照组（P＜0.05）。 治疗组 VAS 评分、会阴撕裂率、会阴侧切率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时 间均明显较参照组短（P＜0.05）。治疗组护理后 HAMD、HAMA 评分明显较参照组低（P＜0.05）。治疗组不良母婴结局发生 率为 4.00%,显著低于对照组（20.00%）（P＜0.05）。结论 对顺产产妇实施音乐疗法与导乐助产护理可明显缩短产程时间, 降低会阴侧切及会阴撕裂可能性,同时还可提高顺产率,对改善母婴结局及产妇不良情绪、缓解分娩痛苦具有重要意义,应用 效果显著。     

初产妇第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产

目的：探讨初产妇第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产的应用效果。方法：回顾性分析2017年8月~2019年8月150例自然分娩初产妇的临床资料,将第二产程采用传统体位联合无保护会阴分娩的78例初产妇归为对照组,第二产程采用自由体位联合无保护会阴助产的72例初产妇归为观察组。比较两组产妇会阴撕裂程度、第二产程时间、疼痛程度。结果：观察组会阴撕裂程度低于对照组,第二产程时间短于对照组,产后第3天疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产可降低初产妇会阴撕裂程度,缩短产程时间,缓解分娩疼痛程度。     

改良会阴麻醉预防无保护助产会阴损伤的效果

目的探讨改良会阴麻醉预防无保护会阴助产会阴损伤的效果。方法将400例自然分娩的单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组各200例。对照组按无保护会阴助产法助产;观察组在无保护会阴助产前实施双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉。比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况。结果观察组产妇会阴完整率显著高于对照组、会阴侧切率显著低于对照组、会阴裂伤程度显著轻于对照组(均P0.01)。结论无保护会阴助产前实施改良会阴麻醉,可有效降低会阴侧切率和会阴裂伤程度。     

护理专业助产方向本科教育培养目标和课程体系的构建研究

目的以国际助产士联盟(International Confederation of Midwives,ICM)建议的助产士核心胜任力标准为依据,初步构建我国助产本科教育培养目标和课程体系。方法通过文献回顾和专家会议法制订专家咨询问卷,应用德尔菲法对16名专家进行咨询,通过专家论证会的方法最终确立课程体系。结果确立了培养目标,建议学制为5年全日制;确立了课程体系,以课程模块的形式来体现ICM建议的助产士核心胜任力6个方面能力的要求,分为4个模块,分别为公共基础课程、医学基础课程、助产专业课程(分为助产课程部分、护理课程部分和专业相关课程部分)及人文社会科学课程。结论研究过程科学严谨,培养目标和课程体系能够突出体现专业特色和助产士核心胜任力。     

剖宫产和阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果

目的观察剖宫产和阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法将60例足月妊娠临产出现胎儿窘迫孕妇随机分为2组,每组30例,对照组实施阴道助产术,观察组实施剖宫产术,观察并比较产后2组母婴结局、围产期并发症及胎儿窘迫改善情况。结果 2组产妇均顺利分娩,无产妇和围产儿死亡。观察组产后新生儿后窒息率等母婴并发症发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论足月妊娠临产胎儿窘迫剖宫产分娩,母婴围产期并发症较阴道助产低。应根据孕妇具体情况,合理选择剖宫产术或阴道助产术尽快结束分娩,以改善母婴预后,降低产后并发症发生率。