老年患者应用头皮针经桡动脉采血的效果观察

<正>我科于2009年1月至2010年10月对40例老年患者应用0.55号头皮针经桡动脉穿刺来采集血气分析标本,取得较高的成功率,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者40例,其中男性22例,女性18例。年龄75～80岁,平均(77.5±2.5)岁。1.2操作方法     

《疑难病杂志》可直接使用的英文缩略语

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乌司他丁治疗脓毒症的临床效果观察

目的研究分析乌司他丁治疗脓毒症的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月淮阳县人民医院收治的脓毒症患者84例,随机分为两组,各42例。对照组给予常规治疗,观察组给予乌司他丁治疗,对比两组治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、器官功能障碍评分(MarshaⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、氨基末端-脑利钠肽前体(NT-pro BNP)以及动脉血乳酸水平变化情况。结果观察组治疗后APACHEⅡ评分、MarshaⅡ评分和动脉血乳酸水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、NT-pro BNP等指标均低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁治疗脓毒症疗效确切,可明显改善患者健康状态,降低动脉血乳酸水平,值得推广。     

足月妊娠口服低剂量米索前列醇引产母婴结局临床分析

目的:探究口服低剂量米索前列醇引产和催产素引产两种方式对孕妇以及新生儿的效果和用药安全性。方法:将150例具有引产指征的晚期妊娠妇女作为观察对象,按随机数字表法分为观察组75例给予口服米索前列醇。对照组75例给予缩宫素缓慢静滴。比较两组产妇的阴道分娩率、Bishop评分、临产时间、总产程、分娩时间以及产后出血量,比较两组新生儿情况。结果:观察组的阴道分娩率和宫颈Bishop评分均明显高于对照组,临产时间、总产程、分娩时间以及产后出血量均明显少于对照组,以上差异均有统计学意义(P均<0. 05);观察组的新生儿Apgar评分和脐动脉血气p H值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 01);两组均无重度窒息新生儿,且轻度窒息新生儿例数无明显差异(P>0.05)。结论:口服低剂量米索前列醇引产对母婴结局有较好改善,值得在临床推广应用。     

过度通气对脑肿瘤切除术患者动脉血气和酸碱度的影响

适当过度通气和静注利多卡因可收缩脑血管、调节脑血流、降低颅内压,常应用于颅脑手术麻醉管理[1,2]。但颅脑手术时间较长,长时间的过度通气对患者机体内环境如pH、PaCO2、BE、HCO3-等有何影响以及该条件下PETCO2与PaCO2的差值即Pa-ETCO2研究较少。本研究旨在探讨过度通气在颅脑手术麻醉呼吸管理的安全性、可行性。资料与方法一般资料选择ASAⅠ或Ⅱ级,幕上肿瘤手术患者24例,男14例,女10例;年龄(37.8±10.2)岁,体重(60.0±7.2)kg,手术时间(6.0±2.0)h。术前常规禁食水,不使用术前用药。麻醉方法入手术室后用Agilent V24c型全功能…     

综合护理干预对颈动脉型颈椎病患者的影响

目的 探讨综合护理干预对职业人员颈动脉型颈椎病患者的影响.方法 将102例患者随机分为观察组和对照组各51例.对照组采用常规治疗护理,观察组在此基础上加用认知干预、心理干预、日常生活行为干预及运动疗法干预等,6个月后行效果评价.结果 观察组干预后颈性眩晕症状与功能评分显著优于对照组(均P＜0.01);椎基底动脉血流调节效果显著优于对照组(均P＜0.01),总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 日常生活行为干预、颈椎操等综合护理干预措施能有效改善职业人员颈动脉型颈椎病患者症状,达到提高疗效的目的.     

亚低温治疗重型颅脑损伤中脑组织氧分压的临床意义

目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤过程中患者颅内压及脑组织氧分压的变化及临床意义。方法将80例急性重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温治疗组(40例)和对照组(40例)。亚低温组入院后或术后立即给予亚低温治疗,保持肛温在32~34℃,持续24h~5d;对照组给予常规治疗。两组均观察颅内压(ICP)和脑组织氧分压(PbtO2)变化。结果亚低温组治疗后,ICP明显下降,PbtO2逐渐升高,与对照组相比有显著性差异。结论亚低温治疗能降低脑外伤后增高的ICP,提高PbtO2;伤后24h内持续PbtO2<5mmHg预示患者预后不良。     

监护性麻醉下经鼻咽通气管监测PETCO2与PaCO2的相关性

目的 研究监护性麻醉(MAC)患者不同新鲜气流量(FGF)下经鼻咽通气管监测PETCO2与PaCO2的相关性.方法 择期在MAC下行单纯乳腺区段切除术女性患者20例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.患者入室后依次静脉给予咪达唑仑、舒芬太尼及丙泊酚,当OAA/S为2～3分、RR为10～15次/分时,测量经鼻翼至耳垂的距离,选择经左/右侧鼻孔置入鼻咽通气管(一般为ID 7～7.5 mm)达咽部,调整鼻咽通气管位置,使得PETCO2波形为方波,随后调整FGF为1 L/min,调整10 min后,记录此时的PETCO2及测量PaCO2.按以上方法,依次调整FGF至1.5、2 L/min,分别记录相应的PET CO2及PaCO2.结果 FGF为1、1.5、2 L/min时,PETCO2与PaCO2的相关系数分别为0.927、0.925、0.852(P＜0.01).结论 MAC下当OAA/S为2～3分,RR为10～15次/分时,采用鼻咽通气管保持FGF1～2 L/min,PETCO2与PaCO2显著相关.