心肌桥患者合并冠状动脉硬化风险预测列线图模型的构建及验证

目的 构建心肌桥患者合并冠状动脉硬化风险预测列线图模型,并验证其有效性。方法 选取2020年1月至2022年1月湖北医药学院附属随州医院收治的心肌桥患者207例为研究对象。收集患者入院时临床资料,包括性别、年龄、合并高血压情况、合并糖尿病情况、合并脑梗死情况、合并高脂血症情况、吸烟情况、饮酒情况、体质指数、实验室检查指标。患者均行冠状动脉造影检查,根据患者是否合并冠状动脉硬化将其分为硬化组102例与非硬化组105例,比较两组临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨心肌桥患者合并冠状动脉硬化的影响因素,采用R 4.0.2软件和rms程序包构建心肌桥患者合并冠状动脉硬化风险预测列线图模型;采用Bootstrap法重复抽样1 000次,计算一致性指数(CI),绘制ROC曲线以评价该模型的区分度,采用校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估其准确性,绘制决策曲线以评价该列线图模型的临床有效性。结果 硬化组年龄、合并高血压者占比、合并糖尿病者占比、合并高脂血症者占比、吸烟者占比、三酰甘油高于非硬化组,HDL-C低于非硬化组(P<0.05)。多因素Logistic回归...     

P210抗体减轻内皮损伤抑制动脉粥样硬化

目的 探究Ox-ApoB特异性片段P210抗体是否通过减少氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipopro-tein,Ox-LDL)在内皮细胞沉积,减轻内皮细胞损伤,增加内皮连接蛋白表达,保持内皮细胞屏障完整.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endo...     

瑞舒伐他汀对冠心病患者动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的临床效果观察

目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病患者动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的临床效果.方法 选择本院2017年2月至2019年2月收治的冠心病患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用辛伐他汀,观察组采用瑞舒伐他汀治疗.比较两组血脂、内皮功能及冠脉Gensi-ni评分.结果 治疗前,两组血脂、Gensini评分、肱...     

氧化、丙二醛修饰低密度脂蛋白的ELISA检测法及临床应用

目的 建立血浆氧化、修饰低密度脂蛋白(LDL)ELISA检测法并进行临床研究.方法 采用自制的多克隆抗体建立ELISA分别测定铜离子氧化型(Ox)和丙二醛(MDA)修饰型LDL,并对方法进行考核;对冠心病(CHD)患者、键康对照人群Ox-LDL、MDA-LDL水平进行分析.结果 抗Ox-LDL与MDA-LDL几乎没有反应性;Ox-LDL和MDA-LDL测定平均批内变异(CV)分别为6.1%和6.8%,平均批间CV分别为9.7%和10.1%;Ox-LDL和MDA-LDL测定平均回收率分别为95.1%和93.7%;两法检测限均为0.05～1.5 mg/L.CHD患者较正常人血浆Ox-LDL[(178.1±73.8)mg/L vs.(82.7±29.1)mg/L,P＜0.01]、MDA-LDL[(48.7±25.6)mg/L vs.(39.2±32.9)mg/L,P＜0.05]水平均升高;Ox-LDL作为预测动脉粥样硬化发生指标的价值优于MDA-LDL.Ox-LDL、MDA-LDL分别同TC、TG、LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关.结论 建立的方法特异、灵敏、准确,适于临床检测.高Ox-LDL、MDA-LDL与CHD密切相关.     

老年患者血浆氧化三甲胺水平与颈动脉斑块负荷的关系研究

目的 分析老年患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与颈动脉斑块负荷的关系。方法 入选2013年1月～2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院就诊的可疑心脑血管疾病的老年患者79例,根据颈动脉斑块是否形成富脂质坏死脂核(LRNC)分为无LRNC组23例和LRNC组56例。应用高效液相色谱法测血浆TMAO水平,进行MRI检查,计算颈动脉斑块的LRNC大小和总管壁体积(TWV),用多因素logistic回归分析和相关性分析。结果 与无LRNC组比较,LRNC组血浆TMAO水平明显升高[(7.00±6.29)μmol/L vs(3.29±1.99)μmol/L,P<0.05]。多因素logistic回归分析校正性别、年龄、体质量指数和高脂血症以及合并疾病等因素后,血浆TMAO水平依然是LRNC形成的危险因素(P<0.05)。所有患者血浆TMAO水平与颈动脉斑块的TWV呈正相关(r=0.295,P<0.05);LRNC组患者血浆TMAO水平与LRNC大小呈正相关(r=0.576,P<0.01)。结论 老年患者血浆TMAO水平与颈动脉斑块的LRNC形成及大小密切相关,且与...     

SNYTAXⅡ积分与成纤维细胞生长因子21对介入术后不良事件的预测价值

目的 探讨SNYTAXⅡ积分联合血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)对稳定性冠心病(SCAD)患者PCI术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选择2018年3月～2020年7月首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心四病区行PCI的SCAD患者194例,根据术后1年随访结果分为MACE组58例,对照组136例。收集2组基本资料、SNYTAXⅡ积分、实验室指标及心功能指标并进行比较,利用logistic回归分析SCAD患者PCI术后发生MACE的危险因素,并绘制ROC曲线判断各指标对SCAD患者PCI术后发生MACE的预测效果。结果 MACE组SYNTAXⅡ积分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、FGF21水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1.869,95%CI:1.034～3.378,P=0.038)、SYNTAXⅡ积分(OR=2.391,95%CI:1.368～4.180,P=0.002)、FGF21(OR=2.163,95%CI:1.223～3.826,P=0.008)为SCAD患者PC...     

阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠状动脉综合征关系的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是以睡眠时上气道阻塞,呼吸阻力增加,呼吸浅慢或暂停为主要临床表现的一组综合征。目前,OSA已成为一种常见的临床疾病。研究表明,OSA与高血压、肺动脉高压、冠心病、慢性心力衰竭、心律失常等多种心血管疾病相关。OSA引起的氧化应激、血管炎性反应、交感神经兴奋及神经递质释放失调等是导致冠状动脉粥样硬化发生和恶化的主要原因之一。急性冠状动脉综合征(ACS)做为冠状动脉粥样硬化发展中的一个严重的类型,     

老年女性心血管疾病危险因素及共病特点研究进展

<正>心血管疾病(CVD)是全世界女性最常见的死亡原因,约1/3的女性死于CVD。在中国,女性CVD患者占女性死亡人数的38.9%^[1]。绝经后女性的发病风险显著增加,因此,重视老年女性CVD危险因素是早预防早治疗的关键。2011年ACC/AHA关于预防女性CVD的指南提出先兆子痫、妊娠糖尿病、妊娠高血压或系统性自身免疫性疾病是CVD风险增加的相关因素。     

以脾论治内清外柔治疗动脉粥样硬化

探讨中医药治疗血脂异常致动脉粥样硬化的理论与方法,从中医角度对脾在血脂异常和动脉粥样硬化发生过程中的始动作用进行了论述,提出了“以脾论治,内清外柔”治疗血脂异常及动脉粥样硬化病的学术观点,为中医药治疗动脉粥样硬化提供另一条可行的途径。     

血小板外泌体在动脉粥样硬化血栓形成中的作用

外泌体是细胞活化或凋亡过程中释放的含多种细胞特有的蛋白质、脂质和核酸的细胞外囊泡亚型,在不同的生理和病理过程中发挥细胞间通讯介质的作用。随着近年来研究的深入,血小板外泌体在心血管疾病中的作用受到了广泛的关注。本文就血小板源性外泌体(platelet-derived exosomes)在动脉粥样硬化血栓形成中的作用,以及血小板外泌体作为动脉粥样硬化性血栓性疾病诊断和治疗的生物标志物的潜在作用及需要解决的问题进行综述。