多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对肝移植术中患者血液动力学、氧代谢及肾功能的影响

目的评价原位肝脏移植术(OLT)中持续输注多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对血液动力学、组织氧代谢和肾功能的影响。方法拟行OLT的患者30例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为2组 (n=15)。A组:术中持续输注多巴胺,初始输注速率为1-3μg·kg-1·min-1;B组:术中持续输注多巴胺复合去甲肾上腺素,初始输注速率分别为1-3μg·kg-1·min-1和0．03μg·kg-1·min-1,多巴胺输注速率不超过5μg·kg-1·min-1;术中两组均调节输注速率维持MAP 60-80 mm Hg。分别于切皮前即刻、切肝期1 h、无肝期1 h、新肝期1h和术毕测定血液动力学、组织代谢和肾功能指标。结果两组HR、 MAP均维持较平稳。无肝期两组CVP、MPAP、PAWP、CO、CI、DO2、VO2降低(P<0．05);SVR和SVRI升高(P<0．05),但均在正常范围内。术中PVR、PVRI、pH及SvO2均较平稳。乳酸浓度增高并持续到术毕。两组术中Cr和BUN均在正常范围,B组总尿量高于A组(P动力学、组织氧代谢和肾功能稳定;从尿量角度多巴胺复合去甲肾上腺素的效果更好,去甲肾上腺素对肾功能无毒副作用。     

妊娠对大鼠吸入性全麻药血/气分配系数和组织/气分配系数的影响

目的 观察妊娠对大鼠吸人性全麻药血，气分配系数及组织，气分配系数的影响。方法 健康成年（3月龄）雌性妊娠（妊娠18—22d）和非妊娠SD大鼠各10只，分别为妊娠组和非妊娠组。腹腔注射戊巴比妥钠40mg／kg麻醉，经腹主动脉抽血用于测血，气分配系数，放血处死后，分别取心、肝、肾及脑组织并制成匀浆，采用注射器顶空二次平衡法经气相色谱仪测定七氟醚、异氟醚和氟烷的血，气分配系数及组织，气分配系数。结果与非妊娠组相比，妊娠组氟烷的血，气分配系数和脑，气分配系数降低（P〈0．05），七氟醚、异氟醚的血，气分配系数、肝，气分配系数、肾，气分配系数、心，气分配系数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 妊娠降低大鼠氟烷的血，气配系数和脑，气分配系数，但不影响七氟醚和异氟醚的血，气分配系数和组织，气分配系数。     

急性高容量血液稀释联合尼卡地平控制性降压对老年患者血液动力学的影响

急性高容量血液稀释（AHH）及控制性降压（CH）均能有效节约术中用血。AHH可引起中心静脉压（CVP）、肺动脉压、肺毛细血管楔压升高，而CH时阻力血管扩张，可避免AHH引起的短时间内容量负荷过重对心脏功能产生的不良影响。老年患者心血管功能减退，心脏贮备下降，实施AHH受到限制。本研究拟通过评价AHH联合尼卡地平CH对老年患者腹部手术时血液动力学的影响，探讨其安全性。     

格列吡嗪对内毒素血症羊血流动力学及全身氧输送的作用

以往的研究表明，ATP依赖的钾离子通道（KATP）对高动力型休克的发病起重要的促进作用，因此．德国学者设想用KATP阻断剂来防止或减轻脓毒性休克时的血流动力学紊乱。最近他们进行了一项前瞻性对照实验，研究格列吡嗪（一种KATP阻断剂）对健康和内毒素血症羊的血流动力学及全身氧输送指标的短期影响。实验对象为10只成年羊，全部麻醉后进行一侧肺动脉、股动脉插管及留置导尿管。麻醉苏醒24h后，对照组15min内一次性注射格列吡嗪4mg／kg，     

加强基础与临床研究提高肛肠外科诊治水平

20世纪是肛肠外科迅速发展的时期,对于其早期经典学说或具有争议的问题,近年来都有了新的认识和解释。即使对一些很常见疾患的认识,也发生了根本的变化。长期盛行的痔静脉曲张学说,已被否定;常见的慢性便秘症状,用肛肠动力学解释, 越来越受到学术界的公认。尤其是全直肠系膜切除术(TME),因其可明显降低直肠癌局部复发率,提高     

安置起搏器术后的护理和指导

随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，尤其是抢救严重心动过缓，严重影响血动力学的心动过缓所致的阿一斯综合征，心脏停搏及心肌炎导致完全型房室传导阻滞等危重患者的重要措施，而病人一旦安置起搏器，起搏器就成了保障病人生命的重要武器。他将终身陪伴病人。因此，安置起搏器术后的指导具有非常重要的意义。     

药物依赖心理治疗的基本技术——动机强化治疗的理论与技术

现代科学证实,药物依赖(吸毒)是一种慢性复发性脑疾病,具有复杂的心理学、生物学与社会学病因机制,应采取躯体、心理、社会康复等综合治疗的模式来治疗药物依赖导致的各种相关问题,对药物依赖的治疗过程是一个长期的、复杂的过程。脱毒只是戒毒治疗的前提,除海洛因等阿片类药物     

40例妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是产科的严重并发症，常在孕期、分娩期及产褥期引起血液动力学变化，使心脏负荷加重，易发生充血性心力衰竭，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。我院近四年来共收治40例妊娠合并心脏病患者，现将对40例妊娠合并心脏病患者的护理体会报告如下。     

“现代麻醉实用信息速查盘卡”出版

由王多友教授作序、王大波主任编著的《现代麻醉实用信息速查盘卡》已由辽宁科学技术出版社于2006年7月出版。该盘卡保留了1991年版《麻醉常用数据速查盘卡》中与麻醉相关的基本知识，如创伤指数、心脏功能分级、体重指数、呼吸功能参数、血液动力学参数等数据，以及常用麻醉药的药理、麻醉中常用药物等基础上，增补了择期手术前准备参考标准与实验室检查、麻醉药与围手术期药物相互作用、癌症晚期三阶段止痛原则等，并介绍了近年来新麻醉药物的药理、药效、用量、使用方法等，包括新肌松药、新静脉麻醉药、新麻醉性镇痛药、新吸人麻醉药以及血浆代用品、常用阿片类药物等新信息。该盘卡分为26个板块，4轮，9个窗口，可互相对照快速查找，信息量大，使用方便。为麻醉医师和急诊、急救医师提供了临床工作中的必要相关知识和临床数据，使医务人员以最短的时间查找基本数据并指导临床工作。该盘卡定价：25元。联系人：王大波主任。地址：辽宁省辽阳市文圣区青年大街84号，辽宁省辽阳市第三医院麻醉科（邮编：111000）。电话：0419—6899540，手机：13081785999。