掌指关节的三维解剖及形态分析

目的：观测掌指关节关节面的几何形态,为人工关节的设计和应用提供解剖学依据。方法：10只成人手标本,解剖掌指关节,测量侧副韧带起点距掌骨头关节面的直线距离,三维数据检测仪获得关节面三维坐标数据,应用SPSS软件进行统计分析和成像。结果：掌骨头有双髁结构,桡侧髁略大,第1掌骨头形态特殊;各掌骨头高度的比较无显著差异;其掌侧关节面大于背侧,第2、3掌骨头关节面面积明显较大。近节指骨底在形态、高度和面积方面各序列相似;各序列侧副韧带起点桡侧较尺侧距离掌骨头关节面远。结论：手指人工关节的设计应符合解剖形态,并根据各序列形态的差异进行个体化设计,尤其拇指更应区别对待;手指人工关节的设计和应用中应注意软组织保护,关节的切除范围应注意保留侧副韧带的起止点。     

CD40L表达在异基因造血干细胞移植中GVHD发生的意义

目的：初步探讨在异基因造血干细胞移植（HSCT）中发生移植物抗宿主病（GVHD）患者DC40L表达的变化以及意义。方法：HSCT治疗重型β-地中海贫血（n=12）和遗传性溶血性贫血（n=1）成功植入的儿童患者，其中脐血移植（UCBT）8例，异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)5例，在移植前、移植后发生GVHD时采用流式细胞仪检测和比较外周血中CD40L和CD40的表达。结果：3例UCBT无GVHD，其余均发生了Ⅰ-Ⅳ度急性GVHD。急性GVHD发生时CD4^ CD40L^ 和CD8^ CD40LT细胞表达明显升高，allo-PBSCT者更明显；慢性GVHD发生时患者的CD40L^ 、CD25^ 和CD69^ 在CD4^ 和CD8^ T细胞上的表达亦增加。CD19^ CD40^ B细胞的表达在UCBT和allo-PBSCT的3个月内则一直处于低于正常的水平。结论：CD40L高表达与GVHD的发生相关，提示CD40-CD40L共刺激途径在GVHD的发生中可能起着重要作用。     

人体膝关节平地行走时的动力学模拟

基于美国BRG公司的运动及动力学仿真分析软件LifeMOD,建立包括股骨、胫骨、腓骨、4条主要韧带及肌肉在内的较完整的膝关节动力学模型,并用该模型模拟了人体下肢在平地行走时膝关节的动力学行为以及前交叉韧带缺损对膝关节接触力大小的影响。通过动力学分析,得到人体在平地行走时,胫股关节之间最大的接触力值为2645N,最大韧带张力为590N,发生在内侧副韧带上;当胫股关节之间的滑动受到限制时,最大的韧带张力发生在前交叉韧带上,为560N,研究结果与文献较接近。通过动力学模拟,可以得出结论：胫股关节之间的滑动对韧带张力有较大影响;前交叉韧带缺损使得胫股关节之间的接触力变小。     

双重实时PCR快速同时检测霍乱弧菌和副溶血弧菌

目的建立改良分子信标双重实时PCR同时检测霍乱弧菌和副溶血弧菌的快速方法,应用于霍乱监测、副溶血弧菌食物中毒的快速诊断和海产品检验。方法根据GenBank公布的霍乱弧菌肠毒素基因A亚单位(ctxA)和副溶血弧菌的耐热直接溶血毒素基因(TDH)的保守序列,分别设计引物和改良分子信标探针,以10种细菌作对照,建立双重实时PCR改良分子信标检测体系,应用于副溶血弧菌食物中毒快速诊断和霍乱监测。结果改良分子信标双重实时PCR反应体系DNA灵敏度为102.4～166.6fgμl,菌液灵敏度为32～64CFUml或3～6CFUPCR反应体系,无交叉反应。此反应体系同时检测40株副溶血弧菌和50株霍乱弧菌,均出现特异的荧光信号,两种细菌检测互不干扰。对3起细菌性食物中毒共48份样品和100份海产品进行检测,9份副溶血弧菌实时PCR阳性,其中7份副溶血弧菌细菌培养阳性,其余样品都为阴性。从样品处理到检测结果仅需1天时间。结论改良分子信标双重实时PCR检测体系快速、灵敏度高、特异性强,可用于霍乱和副溶血弧菌食物中毒的快速诊断,为食源性疾病的分子流行病学调查提供新的检测手段。     

膝关节韧带的生物力学研究进展

膝关节韧带的生物力学是近年来研究的热点之一,力学刺激对调控韧带功能、韧带组织愈合和重建有着重要的作用,作者从膝关节韧带的结构、力学与生化特点、愈合与重建、施加应力与制动对韧带的影响、应力对韧带细胞分化的影响和前交叉韧带与内侧副韧带的对比研究等方面综述了近年来的一些研究进展。     

3种食源性致病菌共增菌及三重PCR检测

目的 建立沙门菌、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌三重PCR检测方法。方法 3株菌在本实验室自行研制的共增菌培养基(SSV培养基)混合培养16 h,分别对沙门菌invA基因、金黄色葡萄球菌nuc基因、副溶血性弧菌collagenase基因设计特异性引物,建立三重PCR体系,通过对引物浓度、退火温度及循环次数进行优化,从而建立最优体系,并从特异性、重复性、灵敏性3个方面对体系进行评价。结果 三重PCR体系中,invA、nuc、collagenase引物浓度分别为10、12.5和12.5 nmol/L;最佳退火温度为55.6℃;目标菌的引物特异性好,且体系的检测灵敏度高,3株菌在三重PCR体系中的灵敏度都在10² CFU/mL以上。结论 建立的三重PCR方法特异性强、灵敏度高、重复性好。     

腹主动脉瘤如何化险为夷——访南京市第一医院心胸血管外科副主任医师张雷杨

腹主动脉瘤是指腹主动脉节段性、永久性扩张超过正常血管管径50%为主要病理表现的主动脉疾病。其最严重的并发症是动脉瘤破裂,一旦发生,病死率高达90%。随着我国人口老龄化和疾病谱的改变,腹主动脉瘤的发病率逐年上升,发病多见于老年人,患有动脉粥样硬化、高血压的老年人尤其需要警惕。腹主动脉瘤虽然危险,但不是绝症,认识它,早发现早干预,就能化险为夷。     

一起由副溶血性弧菌引起两个旅行团食物中毒的调查

目的 查明两个旅行团食物中毒事件发生的原因和可疑危险因素,为有效控制和预防类似事件的发生提供依据。 方法 通过现场流行病学方法,开展描述性流行病学调查,查找可疑餐次,对引起此次食物中毒事件的可疑餐次及可疑食物进行病例对照研究,采集食品、环境及病例样本,进行常见食物中毒致病菌的实验室检测。 结果 共发现24名病例,主要临床症状为腹泻(100.00%)、伴腹痛(91.67%)、呕吐(33.33%)。病例对照研究发现凉拌海蜇(OR=4.857,95%CI:1.457～16.191)是导致食物中毒的可疑食品。实验室检出致病菌为副溶血性弧菌O10∶K4。 结论 凉拌海蜇可能受到副溶血性弧菌的污染,为本次食物中毒的可疑食品,建议加强餐饮机构的食品安全及食品处理环节的监管,加强对餐饮环境的卫生监督。     

木薯中毒并急性溶血性贫血二例报告

例 1　患儿男 ,5岁 ,双胞胎之小。因吃大量未经去皮浸泡的熟木薯后恶心、腹痛 1 2小时 ,紫绀 6小时入院。入院前曾于当地医院给予吸氧、导泻、输液、ｖｉｔｃ2 .0静滴 ,并给予解毒美蓝 1 70毫克、1 30毫克、1 50毫克各静滴 1次及2 5%硫代硫酸钠 4.0静推 ,患儿嘴唇及四肢逐渐转为暗紫色 ,小便呈紫蓝色。体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｒ32次 /分 ,Ｐ90次 /分 ,ＢＰ1 3/1 0ＫＰａ,神志清 ,全身皮肤、口唇暗紫色 ,腹软 ,肝、脾不大。余无特殊。入院时血常规 :Ｈｂ1 0 5ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.6 8Ｔ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 4.4Ｇ/Ｌ ,Ｎ 80 % ,Ｌ 2 0 % ,肝功能 :ＢＩＬＩ 4…     

药物诱发溶血性贫血1例报道

1　病例介绍王某 ,男 ,75岁。诉反复咳嗽、咳痰 7年 ,再发 2 0余天于 2 0 0 1年 1月 8日诊为“慢性支气管炎”入住本院。既往无药物过敏史 ,无贫血史。查体 :巩膜无黄染 ,右下肺可闻及少量湿罗音 ,HR80次 /分 ,肝肋下 2横指 ,质软 ,脾肋下未及。血象 :WBC6 .2× 1 0 9/ L,N0 .57,L 0 .35,Hb1 47g/ L,BPC1 80× 1 0 9/ L。尿常规 :Pro(-) ,RBC(-)。于 1月 2 2日曾用特治星 (哌拉西林 他唑吧坦 ) ,2 3～ 2 9日改用瑞音欣 (头孢哌酮 舒巴坦 ) 1天 4g。 2 9日晨排尿时突起晕倒 ,尿色不详 ,神清 ,中午病情渐加重 ,Sa O2 最低85% ,气急 ,…