应用健康教育程序对剖宫术后产妇宣教的效果观察

目的:加强对剖宫产术后的产妇健康教育,提高产科质量,减少因剖宫产术引起的不良刺激及术后反应。方法:将妇产科行剖宫产术的300例产妇随机分为两组,应用健康教育程序宣教180例为观察组,采用口头宣教120例为对照组,两组宣教内容基本相同。观察两组经宣教后,在术后饮食、个人卫生、泌乳、新生儿游泳与护理等方面的变化。结果:观察组经心理护理的宣教调节,术后8小时进食及饮食后良好,不良反应减少,仅为6.1%;对照组为29.1%,两组比较差异显著(P<0.005,问卷调察观察组满意支持率为98.8%,对照组为62.5%,健康教育程序优于口头宣教,P<0.005。结论:对剖宫产术后的产妇施行健康教育程序宣教,可加速产妇术后身体恢复,有利于母婴的心身健康,体现了产后人性化的护理。     

剖宫产术后并发下肢静脉栓塞的护理及预防

通过对20例剖宫产术后并发下肢静脉栓塞病人的观察,分析了发生静脉栓塞的原因,提出了相应的护理、观察、预防等一系列措施.     

罗哌卡因联合芬太尼与布比卡因在腰—硬联合麻醉中用于剖宫产术的比较

目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼腰—硬联合麻醉用于剖宫产术的优越性。方法:通过罗哌卡因联合芬太尼与布比卡因在腰—硬联合麻醉中对照,观察在麻醉效果、血流动力学等不良反应及术后恢复等方面的差别。结果:应用罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产术麻醉效果确切,对循环影响小,不良反应少,术后恢复快。结论:罗哌卡因联合芬太尼腰—硬联合麻醉用于剖宫产术效果满意,利于术后恢复。     

宫角足月妊娠6例分析

宫角妊娠是一种少见的异常位置妊娠。因孕囊着床的宫角部内膜较正常子宫体部薄，受孕后蜕膜发育差，故患者多于孕12周内发生腹痛、阴道流血而流产。妊娠至足月者实属罕见。我院自1986年1月～2005年6月期间住院分娩产妇39520人次，剖宫产术中确诊宫角妊娠6例，发生率为1．52／万。现总结如下。     

不同剂量布比卡因联合麻醉用于剖宫产术对母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:比较不同剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于产科麻醉的效果和安全性,探讨最佳的方法和药物剂量。方法:ASAI-Ⅱ级初产妇60例于腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,随机双盲分为3组,Ⅰ组(n=20)腰麻用药为0·75%布比卡因1ml(7·5mg),Ⅱ组(n=20)腰麻用药为0·75%布比卡因0·7ml(5·25mg),Ⅲ组(n=20)腰麻用药为0·75%布比卡因1ml(7·5mg),但在给药麻的同时静脉滴注麻黄碱30mg。术中如有麻醉效应不足时经硬膜导管补充2%利多卡因,术中连续监测呼吸和循环状况,同时分别于注射局麻(T0),切皮后即刻(T1),胎儿娩出后即刻(T2),术毕即刻(T3),取母体静脉血和胎儿娩出后脐动、静脉血测定血清肾素活性(PRA),血管肾张素(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度,评估麻醉效应,并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果:术中Ⅰ组血压波动较大,恶心呕吐出现的较多,多出现给药后10min以内。T2,T3的PRA,AT-Ⅱ,ALD值均比T0,T1值明显降低(P<0·01)。Ⅱ,Ⅲ组血压较稳定,恶心呕吐少见,T1,T2,T3的PRA,AT-Ⅱ,ALD值均比T0值明显降低,胎儿脐动、静脉血中三者值差异不明显,但明显低于母体T0值。结论:CSEA用于宫产手术时,只要运用得当是安全有效的方法,不会对母体RAAS产生不良影响。     

非医学指征剖宫产母儿愈后分析

目的 探讨剖宫产对母儿愈后的影响.方法 对845例同期住院分娩病例进行分析,比较非医学指征剖宫产与有医学指征剖宫产及自然分娩的母儿近期结局.结果 非医学指征剖宫产母亲产后抑郁发生率高(P＜0.001;P＜0.05),非医学指征剖宫产新生儿羊水吸入综合症及高胆红素血症发生率高(P＜0.001).结论 剖宫产对低危妊娠新生儿造成一定伤害,应合理掌握剖宫产指征.     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科常见的严重并发症，是导致孕产妇死亡的重要原因。为研究防治产后出血的有效方法，我们将足月妊娠剖宫产术分娩80例，随机分成2组，分别观察米索前列醇（miso）和缩宫素对产后2h及产后24h出血量的影响。现报道如下：     

普林格尔治疗仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响

目的 探讨普林格尔治疗仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响。方法 将200例剖宫产术后产妇随机分成观察组和对照组各100例，均观察初乳开始时间及泌乳量、乳房胀痛情况。结果 观察组24h内有初乳者96例，24～48h内有初乳者4例，泌乳量多的有81例，泌乳量少的有19例，无乳房胀痛者。对照组24h内有初乳者75例，24～48h内有初乳者25例，泌乳量多的有45例，泌乳量少的有55例，有3例乳房胀痛者。结论 应用普林格尔治疗仪能促进乳汁分泌，使泌乳时间提前，减少乳房胀痛，促进母乳喂养成功。     

剖宫产胎儿娩出困难78例分析

目的 分析剖宫产术中胎儿娩出困难常见屑因，探讨预防和处理的方法。方法 回顾分析2000年1月～2005年6月本院剖宫产术中发生的胎儿娩出困难病例78例。结果 术中胎儿娩出困难78例原因如下：胎头高浮36例，胎头深嵌骨盆19例，麻醉效果不佳致腹肌过紧、巨大儿佳切口相对偏小13例，医源性取胎困难10例。导致新生儿窒窟15例、损伤12例。结论 适宜的剖宫产切口、术中准确判断、熟练科学的取胎手法与技巧、胎儿娩出困难时适时使用助产器械、与助手协调配合等可有效减少胎儿娩出困难发生率，从而减少母婴并发症的发生。