颈椎病颈前路手术的护理

颈椎病为中老年常见的骨科疾病，多因颈椎间盘退行性变、老化及继发性改变，从而压迫颈髓、神经根或椎动脉引起的一系列临床症状和体征。我院自2000年4月以来，行颈前路颈间盘切除或椎体次全切前路减压植骨融合术28例。笔者在护理过程中，着重注重术前、术后护理及有针对性的康复指导，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

大肠癌并发肠梗阻术中肠道减压灌洗的配合

目的：探讨术中肠道减压灌洗的操作方法和护理要点。方法：总结分析1995－1～2000－1本院收治的左半结肠癌并发肠梗阻病例，术中医护配合进行有效的肠道减压、肠道灌洗共63例。肠道经过减压、灌洗后，吻合口无张力，肠道菌落减少，吻合后上端空虚，下端通畅^[1]；结果：对照组术后并发吻合口瘘发生率4.8%，伤口感染率为12.7%。灌洗组吻合口瘘发生率为0，伤口感染率为7.6%。结论：医护在结肠减压灌洗中的良好配合可避免术野的污染，减少术后吻合口瘘和伤口感染率。     

前路椎管减压治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫

前路椎管减压治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫宋跃明龚全饶书城牟至善胡云洲李志铭刘浩临床上陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者并非少见，其治疗效果尚不十分满意。对有骨折块、破碎的椎间盘髓核突入椎管内所致脊髓神经压迫以及经后方椎管减压无效的病例，前路椎管减压术仍不失为一种...     

开窗减压术在颌骨巨大囊性病变中的应用

颌骨巨大囊性病变临床治疗比较棘手，单纯囊肿刮除术后复发率高，行颌骨切除则带来外形及功能上的问题。近年来，开窗减压术日益受到颌面外科医师的关注，以其治疗角化囊肿、基底细胞痣样综合征和单囊型造釉细胞瘤可以明显缩小病变范围，恢复颌骨形态，避免颌骨切除，且术后复发率均比囊肿刮除术低。病理学及相关分子生物学的研究提示开窗术前后肿瘤细胞的组织生长方式及生物学特征也发生改变。     

颈前入路减压加Cage固定显微微创手术治疗颈椎病

以往脊柱外科颈前路减压手术治疗颈椎病是在局麻下用环锯钻切除椎间盘，术中患者意识清醒，恐惧感强烈且比较痛苦，手术并发症相对的也多。2000年1月至2004年10月天津医科大学总医院共对24例单节段椎间盘突出严重的颈椎病患者实行了颈前入路减压加Cage固定显微微创手术，取得了满意的效果。     

前路病灶清除椎体间植骨并内固定治疗脊柱结核

脊柱结核发病率呈逐年上升趋势.脊柱结核多侵蚀脊柱的前柱和中柱,且常多节段受累,导致脊柱不稳、畸形和脊髓受压等一系列并发症.严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命.对于脊柱结核严重、脊柱不稳、后凸畸形严重的病例,可采取前路结核病灶清除,椎体间植骨,工期前路脊柱内固定方法治疗.我们于2000年1月至2004年12月期间,应用该术式治疗脊柱结核45例,取得良好的疗效.现就前路病灶清除、椎体间植骨、前路内固定在脊柱结核治疗中的临床价值进行讨论.     

开放式胃肠减压治疗术后早期肠梗阻的临床观察

总结14例采用持续胃肠减压的同时口服生理盐水治疗早期肠梗阻患者的护理与操作,并强调详细了解进食种类、形状及研磨的情况,制定出必要的护理措施,密切观察引流物的色、质、量及食物大小,并在胃管内注入理气温中、祛寒止痛的中药,从而解除了肠梗阻,杜绝了二次手术,减少了并发症。     

颈椎前路手术病人围手术期的护理体会

颈椎前路手术由于其难度大、风险高、并发症多,病人思想负担重,做好这类病人的护理工作,是手术成功的重要环节之一.我院于2002年12月-2004年4月开展颈椎前路手术18例,经围手术期的精心护理,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.