对人体脊髓损伤进行研究的推荐指导纲要

由美国、英国、加拿大、瑞士等国家22位知名专家联合提出的,2001年美国神经移植与修复协会推荐的,对人体脊髓损伤进行研究的指导纲要刊于Spinal Cord,2005,43（8）：453～458.目的是为脊髓损伤治疗的临床实验的开始提供指导,摘译如下.     

AP—1与肾脏

激活蛋白－1是与氧化应激相关的一类二聚体的转录调控因子，激活蛋白－1的活化在细胞增生、分化、转化、凋亡以及细胞外基质积聚中发挥重要作用。本文就其结构、活化及与肾脏固有细胞活化、实验性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害和肾小管间质纤维化之间的关系作一综述。     

骨髓基质干细胞和神经生长因子悬液移植对脊髓损伤修复的影响

目的研究骨髓基质干细胞(BMSCs)移植联用神经生长因子(NGF)对脊髓损伤修复的治疗作用。方法用改良Allen法制成SD大鼠脊髓损伤动物模型(共32只),1周后分别将DMEM、BMSCs、NGF和BMSCs NGF移植入脊髓损伤部位即制成四组(每组8只),移植1、2个月后分别采用神经核蛋白(NeuN)抗体、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体和神经丝蛋白(NF)抗体进行免疫荧光染色观察移植的BMSCs的存活及分化情况、损伤部位神经纤维的再生情况。HE染色观察脊髓损伤处空洞面积的改变情况。同时采用BBB运动评分观察大鼠运动功能恢复情况。结果移植1、2个月后,部分移植细胞呈NeuN和GFAP阳性,同时实验组可见明显的神经纤维再生。脊髓损伤处的空洞面积明显减小,差异有显著性意义(P＜0．05),BBB评分结果比对照组均有明显增高,差异有显著性意义(P＜0．05)。在BMSCs NGF组上述改变更加显著。结论BMSCs可在脊髓损伤处分化为神经元和神经胶质细胞,BMSCs和NGF能够减小脊髓损伤处的空洞面积,促进受损轴突的再生和运动功能的恢复,两者联合应用在脊髓损伤修复治疗中具有协同作用。     

脐血血浆的研究及应用

1974年Ｋｕｎｄｔｚｏｎ等首先发现人类脐血中粒 单系祖细胞集落形成单位 (ＣＦＵ ＧＭ )产率远较成人外周血高 ,接着 ,一些学者证明脐血中造血细胞之质量和数量可与骨髓媲美。在这些实验研究的基础上 ,2 0世纪 80年代末提出了用脐血代替骨髓作造血干细胞移植的设想 ,并立题进行了临床研究 ,在 1 989年Ｂｒｏｘｍｅｙｅｒ与Ｇｌｕｃｋｍａｎ等进行了世界上首例脐血移植术 ,成功地治愈了 1例Ｆａｎ ｃｏｎｌｉ’ｓ贫血的患儿。自此之后 ,脐血的临床应用研究进入了新的高科技研究阶段。2 0世纪 90年代以来 ,一些学者对脐血血浆中造血生长因子…     

RF钉治疗胸腰椎骨折患者术后疼痛程度与神经功能评估

胸、腰椎骨折脱位约占脊柱损伤的82．5％～96．2％。随着交通事故的增加和建筑业的繁荣，胸、腰椎骨折越来越多，且爆裂性骨折的比例也在增加，并多伴有脊髓损伤。应用RF钉治疗胸、腰椎骨折并对术后疼痛程度及神经功能进行评估，效果良好。     

五倍子提取物对牙龈卟啉菌内毒素介导白介素-1β活性的影响

目的：研究五倍子提取物对牙龈卟啉菌内毒素介导白介素—lβ活性的影响。方法：采用人外周血分离培养单核细胞，25μg／mL牙龈卟啉菌内毒素作为刺激因子，观察6．25、12．5、25、50、100μg/mL五种质量浓度的五倍子提取物对单核细胞分泌细胞因子白介素—lβ活性的影响，以放射免疫分析法(RIA)测定白介素—lβ的水平。结果：五倍子提取物可显著抑制牙龈卟啉菌内毒素介导单核细胞分泌白介素—lβ的活性，其作用在一定范围内呈浓度依赖性。结论：五倍子提取物抑制牙龈卟啉菌内毒素介导的白介素—lβ的活性，揭示五倍子提取物抗炎作用的机制。     

排便障碍患儿的盲肠造口术

经盲肠造口顺行性结肠灌洗术可作为重度排便障碍患儿的一种治疗选择。该研究目的是报道31例有功能性便秘（n=9）、Hirschsprung病（n=2）、肛门闭锁（n=5）、脊柱异常（n=8）、肛门闭锁合并脊髓栓系综合征（n=7）患儿行盲肠造口术的4年临床经验。回顾性收集包括并发症、顺行性结肠灌洗术的应用、症状与生活质量等各方面资料。31例患儿中有30例成功地安置了盲肠造口导管。功能性便秘（P=0．01）、肛门闭锁（P〈0．01）及脊髓异常（P=0．04）患儿便秘的发生率明显降低。功能性便秘及肛门闭锁患儿的生活质量有所提高。经皮及外科置管的并发症无显性差异。对于各种原因造成排便障碍的患儿，通过盲肠造口的顺行性结肠灌洗术可使患儿的症状与生活质量得到明显改善。     

The experimental studies of Heliox decreasing airway resistance and improving pulmonary effective ventilation

AIM：The study evaluated the effects of breathing helium-oxygen (79% heliox and 21% oxygen) on respiratory insufficiency by way of experimental and clinical observations. METHODS:Six mongrel dogs were randomly inspired air or heiox after dripping 2% methacholine in tracheas controlled by 900C ventilator.During the experimental course, respiratory mechanical limits, hemodynamic index and blood gas values were observed. Six ventilated patients with COPD in the respiratory intensive care unit inspired heliox, and the data of respiratory mechanics were recorded. RESULTS:The results demonstrate that heliox can reduced airway resistance, airway pressure,and work of breathing, improve lung effective compliance,but heliox has no side effects on pulmonary circulation and systemic circulation. Heliox improves oxygen diffusion and CO2 climinating. CONCLUSION:Breathing heliox is one of the effective ways for patients with severe obstructive pulmonary diseases.     

心脏介入致血管迷走神经反射的临床分析

心脏介入致血管迷走神经反射是一种较常见的并发症,重者可危及生命。其机制复杂,是多种因素对血管刺激而引起迷走神经过度兴奋的结果,而国内这方面的报道较少,我院398例次的心脏介入中共发生血管迷走神经反射10例,本文拟探讨其预防及处理的方法。