老年不稳定型转子间骨折的内固定选择及术后并发症原因分析

目的：探讨不稳定型老年转子间骨折的内固定方法选择及术后发生并发症的原因．方法：对手术治疗的65例不稳定型老年转子间骨折进行回顾分析．结果：65例随访12～82个月(平均36．2个月)，优良率81．5％．并发症主要为髋内翻畸形5例、内固定松动断裂3例和术后诱发原有合并症2例．结论：对老年不稳定转子间骨折的治疗，应针对不同的骨折类型，以及患的全身状况，选择最适合的内固定，主要选用股骨近端交锁髓内钉(PFN)和动力性髋部钉(DHS)，外固定架和多枚钉固定不宜采用．     

全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂

背景：有关全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂的报道甚少。本文的目的是探讨全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率及其转归。方法：在一组23800例初次全膝关节置换术的患者群体中，术后24例发生股四头肌腱断裂。另10例在外院行全膝关节置换术后发生股四头肌腱断裂。因此，研究对象共包括34例患者，所有患者至少随访2年。11例患者为股四头肌腱完全断裂，余23例为部分断裂。结果：全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率为0．1％(24／23800)。7例肌腱部分断裂的患者经非手术治疗，临床效果满意。1例肌腱完全断裂的患者经非手术治疗后效果不满意。在外院经手术治疗的10例肌腱完全断裂的患者中，4例发生修补肌腱再次断裂，4例效果满意。经手术治疗的16例肌腱部分断裂的患者中，仅有1例发生术后肌腱的再次断裂，12例效果满意。在总共手术治疗的26例患者中，有11例发生了术后并发症。结论：全膝关节置换术后，在股四头肌腱完全断裂的11例患者中有7例结果较差，并发症发生率高，而经非手术治疗的股四头肌腱部分断裂的患者均未发生并发症且预后较好。可信水平：预后性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。     

闭合性股骨干骨折内固定的重新评价

Kuentsccher（1940）首创髓针内固定治疗骨折后，我国五十年代开始采用内固定，在长骨骨折的治疗中占有重要地位。五十年代末广泛采用中西医结合治疗骨折，闭合性股骨干骨折原则上是牵引下加外固定。其理论根据是克服内固定的三大缺点：感染，骨膜剥离后骨质缺血，及由于内固定后失去生理性的应力所致的骨质疏松。     

头针治疗中风后排尿障碍38例

排尿障碍在中风患者中发病率很高，笔者于2002年以来，采用头针治疗中风后排尿障碍38例，取得良好效果，现报告如下。     

餐后高血糖重要吗？

糖尿病患病率逐年增高。为了早期发现糖尿病,人们在每年的体格检查中,已将测定空腹血糖列为常规检查项目,但很少监测餐后血糖。本文简述餐后高血糖的定义、重要性及其防治。     

神经肌电图监测在选择性脊神经后根切除术中的应用

选择性脊神经后根切除术（SPR）是目前治疗痉挛性脑瘫比较有效的方法之一。而被切神经“质与量”的选择，是SPR手术成功与否的关键。以往采用手术台上用电刺激仪刺激脊神经根，台下用肉眼观察肌群收缩反应的方法，而我们采用术中神经肌电图监测的方法对10例在SPR患儿的术中进行观察，现报道如下。     

按压复位加针灸治疗胸椎后关节错缝12例

本人应用按压复位加针灸治疗胸椎后关节错缝12例，取得较好的临床疗效。     

静脉穿刺后并发皮下渗血及血肿的预防

静脉穿刺后造成皮下渗血甚至血肿并非罕见，尤其是选用较大号针头作静脉抽血后更是如此。通常拔针在拔针前先用一支棉棒横压针眼至拔针后约5分钟。这种方法会增加针头对血管壁的磨擦及损伤。棉棒只压迫了皮肤的针眼而未压迫静脉壁的针眼，易造成静脉壁针眼渗血。在寒冷季节受术者穿衣较多，尤其是袖口有松紧带者，当袖口拉起至上臂时，如同上血带使局部受压。另外拔针后短时间内术侧过度用力，均可使静脉压力升高，也是穿刺拔针后皮下渗血甚至形成血肿的原因。     

更年期不是“性福”坟墓

年轻时，夫妇间两情相悦．无论工作负担多重，抚育后代如何艰辛，相濡以沫的夫妻总能忙里偷闲，在爱的港湾里尽情享受爱与被爱的快意。但进入更年期后。由于心理、生理等多方面的变化，将导致性功能障碍的问题出现。其实，这些问题只要妥善面对、处理，更年期夫妻一样可以巧妙享受鱼水之欢。[第一段]     

冠心病手术,哪种方法更好

心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手.自20世纪初开始,人们就为治疗冠心病进行不懈的努力.从最初的缓解症状减轻痛苦,逐渐发展到手术根治和球囊支架介入治疗等手段.顺应当今科技发展潮流,药物缓释支架应运而生,出现了药物缓释支架治疗的热潮.但是,随着药物支架的大量使用,术后心脏不良事件的出现和增加,引起了人们更多的思考.