上臂切削痂术中橡皮管止血带损伤臂丛神经一例

患者男，29岁，钢水火焰烧伤后半小时入院。诊断：烧伤总面积34％，其中浅Ⅱ度4％、深Ⅱ度11％、Ⅲ度19％TBsA。患者一般情况好，休克期度过平稳。1周后在全身麻醉下行左上肢切削痂及白体网状皮移植术。术中使用直径7mm的橡皮管止血带2根，并排缠在上臂卜端1／3处，时间约40min。将上臂焦痂全部切除后创面止血，立即移植自体网状皮，常规包扎，手术过程顺利。     

肾上腺素减少烧伤削痂术中出血量的临床观察

目的 :探讨减少烧伤削痂术中出血的方法。方法 :将 46例深Ⅱ度烧伤患者分成 2组 :痂下或供皮区皮下浸润注射 1∶2 0万 ( 5 μg/mL)的肾上腺素盐水 (治疗组 ,n =2 5 )及皮下或痂下浸润注射 0 9%盐水 (对照组 ,n =2 1)进行临床观察研究。结果 :治疗组平均失血量明显少于对照组 ,术后对照组血红蛋白浓度及红细胞压积明显低于治疗组。治疗组注射术后 0 5h出现一过性的血压及脉搏升高 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :皮下或痂下浸润注射微量 ( 5 μg/mL)的肾上腺素可明显减少削痂术中出血量     

剖宫产后再次妊娠的产科处理(附131例临床分析)

随着现代产科的发展及监测技术的广泛应用,剖宫产术解决了许多难产问题,但剖宫产率的不断上升并未使围产儿死亡率相应下降[1],且产妇手术死亡率或并发症均明显高于阴道分娩。再次妊娠分娩方式的选择、剖宫产后阴道试产、分     

早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖联合伤安素治疗深Ⅱ度烧伤

随着人们生活水平的逐步提高和安全防范意识的不断增强,大面积Ⅲ度烧伤的发生率逐渐降低,临床多见的为深Ⅱ度创面。既往对深Ⅱ度创面多采用保守治疗,治疗过程长,由于其坏死组织的持续存在,容易导致严重感染增加愈合后瘢痕。     

改良新式剖宫产2次手术粘连的临床观察

随着围产医学的发展,剖宫产手术是解决难产及产科难题的主要手段,目前剖宫产率在全国各地都有显著的提高,回顾总结我院近4年时间剖宫产率从8%上升到19%左右,取得了明显地社会效益和经济效益,也最大限度的降低了医疗风险和医疗纠纷,但在农村边远地区和特殊情况下需再次妊娠分娩的孕产妇,在一定的程度上对健康有了一定的影响,特别是医生对前次剖宫产的适应征和手术方法的选择有密切关系。根据我们近4年来进行的126例2次剖宫产手术的患者的临床观察,剖宫产术后出现腹壁粘连盆腹腔粘连引起的大网膜综合征,肠梗阻,盆腔疼痛,继发不孕等并发症多见。我们应在保障母子安全的情况下致力于降低宫产率。作者对2005年～2008年我院49例采用新式剖宫产后2次剖宫产的患者临床资料分析,并且以改良式新式剖宫产进行2次手术的67例患者进行对比,结果改良新式剖宫产的手术后粘连明显小于新式剖宫产。结论新式剖宫产手术方式改良后效果显著。适用于临床广泛开展应用。     

平削法治疗脂溢性角化病的临床效果

目的探讨平削法对脂溢性角化病的临床治疗效果。方法随机选取来本院进行诊治的脂溢性角化病患者40例,并将其平均分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用平削法进行治疗,对照组采用液氮冷冻法进行治疗。观察两组治疗效果。结果治疗组痊愈12例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率为90％;对照组痊愈8例,显效3例,有效1例,无效8例,总有效率为60％,两组治疗效果差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者均发生有不同程度的水疱、血疱、色素加深、减退、激发感染等不良反应。结论对脂溢性角化病患者行平削法进行治疗,治疗效果明显,对组织损伤较小,且操作简单,治愈率高,值得临床广泛应用。     

中西医结合治疗面部酸烧伤临床分析

目的 探讨面部深度烧伤后中药溶痂提前手术的方法及意义。方法 早期创面清创应彻底，去除残余酸，减少酸对面部的继发性损害，眼、耳、鼻应优先进行反复多次冲洗。休克期过后创面用中药8号制做油纱贴敷。每天换药1次，用药期应预防感染。肉芽组织形成后立即手术植皮。结果 1例伤后4h入院者行早期削痂植皮术，皮片成活率为80％；4例用中药8号溶痂肉芽创面植皮，皮生成活率达100％。结论 面部应用中药溶痂优于早期手术削痂，术后皮片成活好。     

腹膜外剖宫产术式的临床分析

目的：对顶入式与侧入式两种腹膜外剖宫产术式的临床效果进行比较分析。结果：侧入式组总手术时间、手术至胎儿娩出时间均较顶入式组显著缩短（P〈0．01）。手术成功率高（P〉0．01）。手术出血量、术后24h疼痛、切口愈合率及术后发病率无明显差别。结论：侧入式腹膜外剖宫术较顶入式腹膜外剖宫产术更易掌握，手术成功率高。