无痛诊刮联合米非司酮治疗围绝经期功血86例分析

围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）是严重影响围绝经期妇女身体健康的内分泌失调疾病。常用的治疗方法有刮宫、性激素治疗、子宫内膜电切甚至子宫切除。我们将无痛理念引入到诊断性刮宫术中，联合米非司酮治疗围绝经期功血并进行丁临床及病理观察，报告如下。     

输卵管癌2例误诊分析

1 临床资料 例1,患者,40岁,不规则阴道流血水50余天,量时多时少,每日3～6次不等.在当地县医院行取环及诊断性刮宫术.标本病检为"分泌期子宫内膜".术后症状无好转,仍不定时阴道排液,排液前后无不适,无腹痛.尿HCG半定量130U/L(正常值25U/L),诊为陈旧性宫外孕,于2007年8月11日入院.     

原发性子宫体恶性淋巴瘤一例

[病例] 女,62岁.主因阴道少量血性分泌物1月余入院.于人院前1个月无明显诱因出现阴道少量血性分泌物,入院前半个月行诊断性刮宫病理检查,镜下见少量淋巴细胞,核分裂相增多(>20g/1OHPF)、Ki-67阳性(>80%),CD20(+)、CD3及CD45RO(-),诊断为恶性B细胞型淋巴瘤.     

160例流产及刮宫术后宫腔粘连分析

宫腔粘连是流产后感染及不规范手术操作所致。我院自2000~2006年临床收治该患者160例,其中在我院手术者13例,外院手术者147例,现报道如下。1一般资料160例患者年龄最小15岁,最大44岁。有人流史96例,占60%,药流史54例,占35%,流产史6例,占4%,诊刮史4例,占1%。一般在术后1~3个月发     

请不要拒绝诊断性刮宫

不少妇女有过人工流产的经历，以至于后来一提起“刮宫”，她们就会想起当时躺在人流手术床上的情景，而那“搅肠揪心”样的痛苦似乎又降临其身。基于此，一些妇女以后一听到刮宫，也不问及究竟是什么样的刮宫，第一反应就是拒绝接受。前不久，50岁的程女士，就是这样的。程女士近半年来月经过多，每次经药物治疗后血是停止了，可是下个月的月经依然如故，不仅经期较长，而且经量又多，还伴有血块。医生曾多次建议她做诊断性刮宫术，但均遭拒绝。程女士拒绝的理由很简单：没有怀孕，刮什么宫？而且这刮宫的滋味不好受，还是开点止血药吧，况且每次吃药都能止住血，等等。可这次，程女士月经已经来了20多天了，还没有要干净的迹象。由于出血多，她已经出现了继发性贫血，感到心慌、头晕、乏力，走路都轻飘飘的。经医生再三说服动员，女儿和老伴也在一旁不断规劝，她才勉强同意进行无痛刮宫手术。手术很快结束了，子宫出血也基本停止了。一周后，病理报告为子宫内膜非典型增生过长。这意味着程女士的子宫内膜已经出现了癌前病变，如果再继续拖延下去，子宫内膜的病变向前再“跨一步”，那就是子宫内膜癌了。医院最终为程女士安排了住院手术，子宫全切，子宫内膜的癌前病变也彻底去除了。     

宫腔镜检查术中护理配合

宫腔镜技术是近年来妇产科领域里涌现出的一门新学科，与腹腔镜技术一同为妇科微创治疗手段。用宫腔镜可直接监视宫腔内病变，是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术。而宫腔镜技术是一项多人合作的技术，不仅需要医生良好的手术技能，而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术，才能保证手术安全顺利的进行。我院自2005年1月始，开展了宫腔镜检查手术与治疗业务，共开展宫腔镜检查术200例，其中宫腔镜下诊断性刮宫51例，宫腔镜下宫颈息肉摘除12例，取环9例，单纯宫腔检查128例。所有检查手术均在局麻下进行，现将手术中护理配合体会总结如下：     

孕11～16w不插管钳刮宫术152例体会

刮宫术是计划生育措施中的一种补救方法.为了减少对患者的影响,增加安全性,力争在小月份进行人工流产为佳.特别是近年来,提倡对早孕期进行处理更有意义.     

阴道超声对子宫内膜病变的诊断价值

子宫内膜病变是妇科常见病、多发病,月经过多、不规则阴道出血为其主要的临床症状,由于子宫内膜病变多有声像图改变,根据病史及超声表现,适时进行诊断性刮宫及病理学检查,从而更好地指导临床早期治疗.     

三种椎管内麻醉术在剖宫产中的对比观察

刮宫产术采用椎管内麻醉已为大家所接受．传统的方法是连续硬膜外麻醉（EA），近年，采用腰麻（SA）或腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）的报道已颇多。本文比较三种麻醉方法在剖宫产术中的应用。     

宫腔镜下诊刮在诊治子宫内膜息肉的临床应用

目的探讨宫腔镜下诊刮在诊治子宫内膜息肉中的临床应用价值。方法对187例因子宫异常出血行B超检查拟诊为子宫内膜息肉的患者,分别行宫腔镜及单纯诊刮,比较两种诊刮的诊断与诊刮标本病理诊断的符合率,对宫腔镜下诊刮者并行宫腔镜手术,术后口服妇康片并观察治疗效果。结果宫腔镜下诊断性刮宫病理结果符合率为92.5%,单纯诊断性刮宫病理结果符合率为76.4%,两者相比差异有显著性(P<0.05),术后月经恢复正常182例,有效率为97.3%。结论宫腔镜是诊治子宫内膜息肉的有效方法。