阿戈美拉汀的临床应用研究进展

阿戈美拉汀是一种新型的抗抑郁剂,它是神经褪黑色素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂,目前已经应用于临床实践,尤其适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者.现重点总结该药物的药理机制、临床治疗特点以及治疗的不良反应等方面,希望有利于临床医生更好地了解该药物,并且合理使用该药物.     

非糖尿病老年患者术中血糖异常风险预测模型的构建及验证

目的 分析非糖尿病老年患者术中血糖异常的影响因素,构建列线图风险预测模型。方法 采用便利抽样法,选取2021年3月—11月在北京市某三级甲等医院住院的607例非糖尿病老年手术患者作为调查对象,采用单因素分析和Logistic回归分析确定术中血糖异常的危险因素,建立风险预测模型并绘制列线图。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）和Hosmer-Lemeshow检验验证模型预测效果,采用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果 Logistic回归分析显示,麻醉类型、手术时间、进入手术室血糖、年龄是术中血糖异常的独立预测因素。建立术中血糖异常的预测公式如下：Logit P=-12.810+0.066×年龄+1.966×进入手术室血糖+0.008×手术时间-2.778×麻醉类型。ROC曲线下面积为0.815,最佳临界值为0.765。灵敏度和特异度分别为83.00%和67.00%。HosmerLemeshow检验的结果 为χ2=5.557(P=0.697),模型预测曲线与理想曲线拟合良好,表明模型具有良好的预测能力。外部验证表明...     

儿童牙列缺损的可摘式修复治疗

目的研究儿童时期牙列缺损的间隙保持和义齿修复。方法选择12例因颌骨肿瘤及外伤等造成的牙列缺损患儿,分别制作与使用与该阶段特点相适应的可摘式功能性间隙保持器行使义齿功能,并长期跟踪观察研究,通过X线片和临床检查进行分析评价。结果 12例牙列缺损患儿分别经过约5¹2年的间隙保持及修复,顺利到达恒牙期第二恒磨牙完全萌出完成咬合接触,有效地保持了缺牙区的近远中距离和垂直距离。所有保存下来的恒牙胚均正常发育萌出到位,位置正常,颌骨发育正常。结论儿童期的牙列缺损的修复必须按照该时期颌骨和牙齿生长发育的特点进行序列修复。     

多颗前牙畸形唇侧窝1例

上、下颌前牙多为1个舌侧窝,罕见舌侧和唇侧均存在中央区凹陷,现将我科诊疗中遇到1例上、下颌前牙区所有牙均存在唇、舌侧窝者报告如下.病例报告：患者女性,16岁,2013年1月28日冈牙列不齐就诊。检查前牙牙冠均存在唇、舌侧中央凹陷窝,舌侧窝形态正常,唇侧中央凹陷形态和舌侧窝相似,11、21最明显,12、22、31、32、4l、42次之,13、23、33、43略凹陷（图1－3）。21、22反牙合,23深覆袷、深覆盖,牙龈缘及牙乳头肥厚、红肿,探易出血。     

上颌牙列及牙槽骨三维有限元模型的建立

目的：探讨利用螺旋CT原始数据建立上颌牙列及牙槽骨三维有限元模型的数字化方法,建立一个具有生物力学特性的,包含牙髓腔的上颌牙列及牙槽骨的动态三维有限元模型。方法：利用自主建立的颅面复合体三维几何模型,选取上颌牙列和牙槽骨所在的局部层面,利用ANSYS10.0软件对所建体的模型自动划分有限元网格。结果：建立了包括完整牙列的上颌牙槽骨三维有限元模型,由805086个单元和150753个节点组成。模型具有良好的几何相似形及其生物力学特性。结论：应用螺旋CT薄层扫描、自编程序和有限元分析工具ANSYS10.0相结合的方法,建立了包含牙髓腔的上颌牙列及牙槽骨的动态三维有限元模型是一种精确度较高的方法。     

义齿树脂基托材料颜色稳定性研究进展

目前,临床广泛使用的义齿树脂基托是聚甲基丙烯酸甲酯（poly methyl methyacrylate,PMMA）及其改性产品,虽然它具有良好的理化、力学等性能,且易于加工成型,广泛适用于修复各类牙列缺失等优点,但近年来随着人们生活水平的不断提高,患者对口腔修复体的美学要求越来越高。因此,义齿树脂基托在口腔环境中的颜色稳定性是非常重要的。而义齿树脂基托材料在不同的条件下会发生颜色的改变。本文就其发生颜色改变的机制以及影响因素做一综述。     

圆锥型套筒冠义齿修复老年下颌牙列缺损1例

对单颌牙列仅余留3-5颗天然牙的老年牙列缺损病例用黏膜支持式或混合支持式可摘局部义齿修复,常会引起基牙的负荷过大,或黏膜支持式可摘义齿基托下软组织受力时被压缩,出现基托下软硬组织的萎缩和吸收,义齿下沉,基牙形成早接触,增加基牙和余留牙的负担,造成牙周支持组织损伤。用套筒冠义齿修复能将牙合力合理分配到基牙、牙槽骨和黏膜,减轻基牙的负担,减缓牙槽骨的吸收,义齿戴入后稳定性好、美观舒适、咀嚼效率高、修复后的远期疗效好。本文报道1例下颌仅余留3颗天然牙用圆锥型套筒冠义齿修复后随诊观察4年的临床效果。     

固定义齿与活动义齿用于牙列缺损修复中的临床效果

目的探求牙列缺损采用固定义齿与活动义齿修复的效果。方法选取本院2016年2月～12月收治的牙列缺损患者102例,按单盲法分为对照组和试验组各51例。对照组使用活动义齿修复,试验组使用固定义齿修复。随访2年,比较两组修复效果、功能修复评分、基牙出血指数及修复满意度。结果试验组修复总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组咀嚼功能、固位功能、语言功能评分均高于对照组,基牙出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组修复总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于活动义齿,固定义齿修复牙列缺损可提高修复效果及患者满意度,减少基牙出血发生,利于牙列功能恢复。     

糖尿乐胶囊联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨糖尿乐胶囊联合盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2020年4月—2023年3月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的100例2型糖尿病患者,将100例患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组患者口服盐酸吡格列酮片,2片/次,1次/d。治疗组患者在对照组患者的基础上口服糖尿乐胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。比较两组临床效果、临床症状消失时间、血糖指标和血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为78.00%,组间差异显著（P＜0.05）。治疗后,治疗组多饮、多尿、乏力消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组血糖指标较对照组更低（P＜0.05）。治疗后,两组的血清中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）、血清肾损伤分子-1（KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平低于治疗前（P＜0.05）;治疗组的血清NLR、KIM-1、NGAL水平低于对照组（P＜0.05）。结论 糖尿乐胶囊联合盐酸吡格列酮片可提高2型糖尿病的疗效,促进症状好转,进一步降低血糖,有助于降低肾损伤。