双相情感障碍住院患者的临床特征及用药情况的调查研究

背景　双相情感障碍（BPD）是一种重症精神障碍,发病范围广,治疗困难。我国目前的临床诊疗指南均是根据国外的临床调查数据得出的,国内相关调查数据较少。目的　了解温州地区精神科医生对BPD患者的诊断和用药情况,弥补该地区资料的空白,为制定符合我国国情的BPD临床指南提供参考。方法　2017年5月15-19日采用横断面随机抽样的方法给在温州地区随机抽取的10家医院的神经/精神科当日在值医生发放自制的BPD患者情况调查表。调查表为混合式,内容包括患者基本信息、初次发病状态、确定诊断的年龄、距离首次诊断的年限、使用的药物、用药剂量、目前存在的不良反应和下一步的用药计划。结果　共发放调查问卷150份,回收有效问卷127份,问卷有效回收率为84.7%。初次发病年龄8~56岁;确定诊断年龄8~78岁;距离首次诊断的时间1个月~33年。被使用最多的药物是喹硫平77频次;不良反应最多的是肥胖,共有41例;在维持用药阶段的有106例;维持阶段喹硫平、丙戊酸镁、碳酸锂的平均用量分别为0.50 g/d,1.00 g/d,0.85 g/d。结论　温州地区的情况与国内外其他地区报道的有差异。基于地区性考虑,更深入的大范围调查应该尽快启动,以更好地为临床诊疗提供参考。     

语言对初次献血者的心理影响

随着无偿献血活动的深入展开，越来越多的人乐于作出奉献，踊跃献血。人们初次献血时的体验，往往决定着他们是否再次献血。因此，探讨影响初次献血者的心理因素，已成为新的课题。在工作实践中我们发现，采血工作的环境、医护人员的语言态度、行为方式等都会对初次献血者的心理产生很大的影响，尤其是采血人员的言谈话语，更直接导致初次献血者的心理变化。医护人员与献血者融洽的语言交流，会使献血者消除心理顾虑，减少献血反应的发生，     

青春期提前探因

1989年上海社科院青少年研究所曾对上海、北京、广州和武汉四城市3000名在校生进行过青春期专项调查。调查表明，在我国男孩初次遗精和女孩初潮的平均年龄分别为14.43岁和13.38岁。10年后再调查发现，这四城市男女青春期提前为13.85岁和12.54岁。根据最近广东省妇幼保健院对数千例儿童调查数据显示，广州儿童“性早熟”发病率已由10年前的0.5％上升至1.3％。     

从护生初次见习感受探讨加强理论和临床教学环节

护理学是一门实践性很强的学科，临床实习是护理教育的重要组成部分，是促进培养评判性思维和解决问题能力的关键。本调查通过从护生角度谈初次进医院见习的感受及教学和临床的存在问题，探讨提高理论和临床教学质量，培养学生专业所需的综合能力。     

再次甲状腺手术34例临床分析

我院1988～2004年共收治再次甲状腺手术患者34例，现对其临床资料分析如下。 临床资料；本组共34例，男8例，女26例1年龄21～62岁，平均35岁。其中初次手术在本院实施者18例，外院16例。一次手术史者28例，二次手术史者6例；初次手术距再次手术时间7d～12a，二次手术距第三次手术10～60d。     

MFMU剖宫产登记：初次剖宫产后子宫收缩乏力

目的：明确初次剖宫产后子宫收缩乏力的独立危险因素，并进行队列研究以评价其与子宫收缩乏力的相关性。研究设计：本研究为13所大学共同进行的多中心、前瞻性、观察性研究。所有1999年1月1日至2000年12月31日间行初次剖宫产的妇女纳入研究。由经过系统培训并取得资质的科研护士完成系统的数据提取工作。子宫收缩乏力的判定既需要临床诊断，也需要有使用子宫收缩剂或前列腺素的记录。应用单元及多元logistic回归分析来评价子宫收缩乏力的危险因索，并应用这些分析结果评价所有队列中不同危险因素与子宫收缩乏力发生率的相关性。结果：共分析23390例产妇资料，其中1416例（6％）出现子宫收缩乏力。在多变量模型中，几个变量与子宫收缩乏力存在独立相关性，包括多胎妊娠（OR2．40，95％CI1．95～2．93），母亲为西班牙种族（OR2．2l，95％CI1．90～2．57），引产或宫缩加强过程〉18h（OR2．23，95％C11．92～2．60），婴儿出生体重〉4500g（OR2．05，95％CI1．53—2．69），     

外用他克莫司和醋酸去炎松软膏治疗口腔扁平苔藓的对照研究

口腔扁平苔藓的对症治疗仍是一个挑战性课题。本研究比较了外用他克莫司和醋酸去炎松软膏治疗口腔扁平苔藓的疗效。20例（Ⅰ组）患者外用0．1％他克莫司软膏，4次／d；20例（Ⅱ组）患者外用0．1％醋酸去炎松软膏，4次／d。6周后对临床效果分级。Ⅰ组：6例痊愈，12例改善，2例无改善；Ⅱ组：2例痊愈，7例改善，11例无效。两组最常见的不良反应是外用部位暂时的烧灼感或刺痛。不幸的是，Ⅰ组18例初次治疗改善或治愈的患者中有13例，Ⅱ组9例初次治疗改善或治愈的患者中有7例，口腔皮损在中止治疗后的3～9周内复发。外用0．1％他克莫司软膏比醋酸去炎松软膏能获得较好的初期疗效。但停药后3～9周内常常复发。     

复发与难治性卵巢上皮癌二线化疗的临床观察

晚期卵巢上皮癌经过肿瘤细胞减灭术与术后联合化疗，多数患者终将复发，另有部分难治性病人初次治疗就无效或虽获完全缓解，但缓解时间不足半年肿瘤又发生，此类患者由于肿瘤细胞易产生多药耐药，给再次治疗带来许多困难。本研究采用两组化疗方案对复发与难治性卵巢上皮癌进行二线化疗，观察其临床效果。现报道如下。