微波透热预防术后切口感染

近年国内将微波透热治疗广泛用于临床相关疾病的治疗。2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 2月我们采用微波透热治疗上腹部大手术病人的切口 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 316例中 ,男 170例 ,女 14 6例 ,年龄在 17岁～ 82岁 ,平均年龄 6 1岁。胆囊切除手术 79例 ,胃空肠吻合术6 6例 ,胆道手术 171例 ,其中胆肠内引流手术 87例、胆管手术伴肝叶切除 38例、胃十二指肠手术 2 1例、胰十二指肠手术 2 5例。1.2　方法　采用珠海市和佳医疗设备有限公司的 1类Ｂ型ＷＫＤ -ＶＩＩ型微波治疗仪 ,额定功率 35 0Ｗ ,额…     

产道血肿69例的临床分析

目的通过对产道血肿的临床分析，指导临床正确掌握会阴裂伤及会阴切口缝合术。方法对我院近几年来69例产道血肿进行回顾性分析。结果阴道后壁及会阴切口顶端易发生血肿。结论熟悉盆底解剖及血管分布和走向，寻找出血点，给予缝扎，才能彻底止血，减少产道血肿的发生。     

术后脂肪液化切口延迟愈合12例

1 临床资料 我科2000-03／2004-06切口脂肪液化延迟愈合12(男8，女4)例，年龄30～55岁，胆囊切除术3例，脾切除术5例，腹部探查4例，肥胖10例、术后3d出现症状4例，占33．3％；5d 7例，占58.3％；伴高热、畏寒4例，占33．3％，其中切口渗透恶臭3例、全组切口均出现红肿，并有渗透，压之有波动感．经清创引流证实，切口均为脂肪液化所致．经清创引流并加压包扎，继发感染3例(25％)，经反复清创、换药、并给予药物治疗，11例痊愈。     

下腹部Joel—Cohen切口术后切口愈合临床观察

目的探讨肥胖患者下腹部手术采用Joel—Cohen切口对预防非感染性切口裂开的临床效果。方法选择切口部位皮下脂肪层厚达4—5cm的妇产科手术患者90例，随机分为观察组44例，采用Joel—Cohen切口；对照组46例，采用下腹正中直切口。观察切口愈合和脂肪液化情况。结果观察组切口甲级愈合率显著高于对照组（P〈0．01）；脂肪液化切口裂开率显著低于对照组（P〈0．05）。结论脂肪组织厚达4—5cm以上下腹部手术切口，采用Joel—Cohen切口可以减少脂肪液化，切口愈合显著优于下腹直切口，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗腹腔脓肿25例

目的采用腹腔脓肿引流 甲硝唑液冲洗，配合中医辩证治疗的疗效分析。方法选择腹腔脓肿B超定位，采用小切口引流 甲硝唑液冲洗，配合中医等治疗方法。结果经治疗25例腹腔脓肿、全部治愈，无一例并发症。结论经中西医结合治疗腹腔脓肿，治疗时间短，并发症少，疗效显著。     

脂肪抽吸术吸出物中利多卡因的浓度测定及其意义

肿胀麻醉是脂肪抽吸术的一大改进，其特点是大剂量的利多卡因随同肿胀液注入抽吸部位脂肪层，文献报道的最大用量达100mg／kg，一次最大用量达到4．8g，但均未出现毒副作用。为了解脂肪抽吸术吸出物中利多卡因含量，我们采用荧光偏正免疫法分别检测了吸出物中脂肪组织与液体中利多卡因的浓度，为准确评价脂肪抽吸术中肿胀麻醉的安全性提供依据。     

膝关节镜下膝后侧腔室联合手术入路的探讨

[目的]探讨在关节镜下膝关节后侧腔室联合手术入路的重要性和可操作性。[方法]经过前内侧、前外侧和股骨髁切迹以及后内侧、后外侧和后纵隔内切口联合入路分别入镜、入器械，进行膝关节后侧腔室的探查和手术操作。[结果]216例（239膝）应用联合入路探查和治疗，其中5例膝因关节僵硬操作失败；175例膝用于治疗后侧腔室疾病，膝关节后侧腔室手术视野显著改善，探查和手术操作完善，均达到手术目的。1例膝内侧隐神经不全损伤，没有腘后神经、腓总神经、腘后血管、交叉韧带等重要组织损伤。[结论]膝关节后侧腔室病变较多，是检查和治疗的重要部位，并非“技术盲区”。这种联合手术入路，手术风险低，具备可操作性，可以提高手术效率和质量，可作为膝关节镜下常规手术入路。     

浅谈脂肪团

脂肪团，英文Cellulite，是在欧洲国家开始使用的术语，是指出现在妇女大腿及臀部的酒窝状的沉积在一起的脂肪组织。Cellulite不是医学术语，医学权威认为它只是简单的、普通的脂肪组织，许多纤维状的组织把皮肤与深层组织连结起来，它们分割包含着脂肪细胞的一个个的小方块。当脂肪细胞增大时，这些小方块就会膨胀，从而形成疙疙瘩瘩不平的皮肤。几年前，Neil Solomon．MD，做了一个100人的样品实验调查，通过病理学分析和比较，结果这些疙疙瘩瘩的脂肪团和正常的脂肪组织没有什么不同。     

甲状腺肿瘤术后切口护理新方法的应用

颈部血管神经丰富，传统的甲状腺肿瘤切口管理，有时不能在第一时间观察到并发症，延误处理可危及患者的生命。同时由于局部切口渗血、出血形成的血痂，干性敷料对切缘的反复刺激，使切缘线直径〉2mm，影响美观。本研究依据面部切口开放的护理方式延伸至颈部切口的护理，并将切口湿化，取得了较好效果，现将护理情况介绍如下。     

腹部手术切口裂开原因分析与治疗体会

切口裂开是腹部手术较常见的并发症，严重者内脏脱出，腹腔污染导致脏器功能衰竭危及生命，必须引起注意。本文将我科自1999年至2004年8月因腹部各种手术并发切口裂开68例进行回顾性总结分析，将其原因和治疗体会报告如下。