基于床位效能评价优化综合医院床位配置的应用研究

目的 运用疾病诊断相关组（diagnosis related groups） DRG指标作为医院医疗服务能力评价指标,结合病床运行效率综合评价单位病床利用效能,为医院床位合理配置提供决策依据。方法 以某三级甲等医院2019年运行数据及DRG数据为基础,以病床周转次数及病床占用率绘制科室病床运行效率散点图;以单床年DRG权重为产出指标,结合科室病例组合指数（case mix index）CMI值绘制病床产出效能散点图; 结合运行效率及产出效率综合评价科室病床利用效能并将其分为A、B、C、D、E五类。分别利用病床工作效率指标及病床产出效率指标95%CI计算各科室病床数的合理区间。结果 39个临床科室中,病床利用效能综合评价为A类有5个科室、B类科室14个、C类科室3个、D类科室10个、E类科室7 个。 有6个科室实际开放床位较为合理,病床工作效率与病床产出效率判定结果均为合适,14个科室的判定结果均为偏多,5个科室的判定结果均为偏少,余14个科室的床位配置判定结果发生了变化。 结论 结合DRG指标与传统运行效率指标对医院科室床位利用效能进行综合评价兼顾了效率和质量,其结果更为全面、客观;可为医院调整内部结构,优化床位配置提供科学依据,助力医院精细化管理。     

基于倾向性匹配法的胆囊结石合并慢性胆囊炎手术DRG控费效果研究

目的 基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组（DRG）对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法 收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1 010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组（n=570）和非DRG组（n=440）。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用情况。结果 共纳入1 010例病例,经倾向性匹配成功852例。胆囊结石合并慢性胆囊炎患者DRG组与非DRG组年龄、住院天数在匹配前差异有统计学意义（P<0.05）。患者住院费用中,耗材费、药费占比较高。经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组住院总费用（Z=7.519,P<0.001）、自费金额（Z=13.903,P<0.001）、医保报销费用（Z=11.561,P<0.001）、综合医疗服务费（Z=2.188,P=0.029）、手术费（Z=2.256,P=0.024）、药费（Z=3.202,P=0.001）、耗材费（Z=2.229,P=0.026）、诊断费（Z=8.263,P<0.001）差异均有统计学意义。结论 DRG对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者自费金额、综合医疗服务费、手术费、药费、耗材费及诊断费均具有控费效果,且总体对住院费用控费效果较好,但费用结构方面仍存在优化空间。     

基于关键规则分组优先提取策略的完备化算法及其实现

在分析现有的完备化策略的基础上提出了关键规则分组优先提取策略,介绍了基于此策略的完备化算法及其具体实现,初步探讨了策略的选择对于提高此类系统演算效率的重要作用。     

中药结肠滴注治疗流行性出血热少尿期32例

流行性出血热(出血热)是常见病,死亡率较高,死于少尿期者居本病首位。我们采用自拟中药汤结肠滴注法治疗出血热少尿期患者32例,取得满意效果。临床资料本文治疗组和对照组病例,均符合1987年出血热全国会议制订的"出血热防治方案"中规定的诊断和分型、分期标准。全部患者随机分组,治疗组32例,其中危重型4例,重型24例,中型4例:年龄18～56岁,平均38.5岁;均为男性。对照组30例,其中危重型2     

专利保护下的中药创新战略

<正> 中药为我国的国粹,有着几千年的中药文化历史,经过代代相传,不断发扬光大,其药理与药效不断得到升华。据有关分析,我国有60多种原料药在国际市场上有较强的竞争力,这些都是我国的优势。但由于缺乏采用现代药物临床研究常用的“随机分组”、“对照”、“双点观察”等科学实验方法获得的科学数据说明,对中药产品的适应症、功效与用途等的中医理论,很难用现代医学理论做出科学的表达,直接阻碍了中药产品进入国际主流市场。其次,我国的中药产品在研究、生产、经营过程中缺乏相应的质量管理规范体系,产品的质量最终无法得到控制和保障,     

替硝唑强的松龙前庭沟注射治疗牙周炎的临床研究

目的研究局部前庭沟注射替硝唑强的松龙治疗牙周炎的临床疗效。方法选择成人重度牙周炎患者60例，进行随机分组对照研究，试验组患者行牙周基础治疗，并于牙周炎患牙前庭沟粘膜下注射替硝唑强的松龙2％利多卡因注射液。对照组患者行牙周基础治疗，并口服替硝唑，比较两组GI、BI、PD、和TM。结果试验组疗效有效率优于对照组。替硝唑强的松龙前庭沟注射对口腔厌氧菌的杀灭效果较口服替硝唑强，用药后无任何毒副作用。结论替硝唑强的松龙前庭沟注射治疗牙周炎疗效显著、效果肯定、前景广阔。     

方差分析中的分组比较

方差分析是进行多个处理试验比较时常用的统计分析方法.由于方差分析时其平方和与自由度可以根据变异原因进行平衡分解,因而,尚有分组比较法可以应用.分组比较法就是通过分组系数,平衡分解处理间平方和,进行方差分析的分组比较,来回答研究者提出的问题.     

开阳县互助医疗的实施与初期评价

作为“农村互助医疗实验研究”的试点县，贵州省开阳县的互助医疗制度已运行了6个月。“开阳模式”是建立在互助医疗理论和观念基础上的具体操作方案，具体描述了开阳县互助医疗的实施方案以及实施6个月以来的初步结果，对制度实施初期的经验和不足进行了总结和评价，为建立和完善农村有组织的卫生筹资体制提供依据。     

急诊护理分组在急诊护理工作中的作用

急诊科是医院抢救急、危、重症的第一线，随着改革开放以及人们物质和文化生活水平的提高，各种突发性事故的不断增加，人们迫切需要高质量、高效率、服务好的急救工作，急诊护理质量亟待提高。2003年3月起我院进行急诊护理分组，以护理小组的形式进行护理工作，加强了夜间、节假日护理管理，病人满意度提高了，消灭了护理投诉，减少了差错，提高了急诊抢救护理质量。