红细胞分布宽度与子痫前期关系的研究进展

子痫前期属于妊娠期特发性疾病,严重危害母胎健康。尽管子痫前期的病因及发病机制仍不清楚,但大多数学者认为炎症反应在其发生、发展中具有重要作用。近年研究表明,红细胞分布宽度(RDW)因可反映机体的全身炎症状态而与多种疾病的发生、发展相关。目前也有一些关于RDW与子痫前期发生及其严重程度的研究,但结果尚不一致。本文对RDW与子痫前期关系的最新研究进行综述,发现RDW在子痫前期患者中增加,并且与子痫前期的严重程度相关,可能对子痫前期及其严重性的预测有一定的价值。然而,由于现有研究的局限性使得RDW预测子痫前期的临床适用性还需要通过高质量的前瞻性多中心研究进一步验证。     

南充市自发性脑出血发病与气温的相关性及滞后效应

目的分析南充市自发性脑出血（sICH）发病与气温的相关性及滞后关系。 方法收集南充市全市范围内二级以上医院2014年1月至2018年12月收治的sICH患者病例资料及同期气温数据,利用Spearman等级相关法确定最佳温度指标,将其组建分布滞后非线性模型,评估其与sICH日发病风险的暴露-剂量反应关系,分层分析各温度节点在性别及年龄组别的滞后-剂量反应关系。 结果共收集sICH患者资料13 952例。Spearman相关性分析揭示sICH日发病人数与日均气温呈非线性负相关（r=-0.324,P<0.05）。分布滞后非线性模型分析结果表明极低温和低温当天sICH的相对危险度为1.68（1.35~2.08）及1.47（1.24~1.72）,危害效应最大,其随着滞后天数增加而减弱,极低温滞后1~2 d,低温持续滞后1~10 d。低龄组（18~60岁）在极低温、低温下滞后2 d,高龄组（>60岁）在极低温下滞后10 d,低温下滞后24 d。不同性别组在极低温、低温下滞后效应趋势一致,随滞后天数增加风险下降。 结论低温增加sICH发病风险,早期呈明显急性影响,且具有滞后效应,老年人对低温反应更加滞后。     

川崎病患儿红细胞分布宽度变化及意义

目的探讨川崎病(KD)患儿红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床意义。方法选取2014年1月至2019年5月初诊的185例KD住院患儿,根据治疗前心脏超声检查结果分为合并冠脉损伤组(CAL组,24例)和未合并冠脉损伤组(nCAL组,161例),另选取同期健康儿童50例作为对照组。比较各组RDW以及白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)及白蛋白(ALB)水平的差异。经多元logistic回归分析筛查KD合并CAL的独立危险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析急性期RDW预测KD合并CAL的效能。结果 KD组患儿的RDW、WBC、PLT、ESR、CRP及ALT水平均高于对照组,ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。CAL组与nCAL组间RDW、WBC、CRP、ALB及热程的差异有统计学意义(P均0.05)。多元logistic回归分析表明,RDW、WBC、CRP、ALB及热程均为CAL发生的影响因素,且RDW与WBC、CRP水平呈正相关,与ALB水平呈负相关。RDW≥13.35%预测KD合并CAL的灵敏度为87.5%、特异度为68.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.827(95% CI:0.749～0.905,P0.001)。结论 RDW水平变化可以作为早期预测KD患儿CAL的重要指标之一。     

中国大陆地区不同宫颈病变人群中人乳头瘤病毒感染率及型别分布的系统研究

目的探讨中国大陆地区不同级别宫颈病变女性人群中人乳头瘤病毒(HPV)感染和型别分布规律,为制定适宜特定地区人群的宫颈癌防控措施提供依据。方法检索1990年1月至2018年10月间Pub Med、CNKI和维普数据库发表的所有关于中国女性人群HPV感染及型别分布的研究,采用Stata 12. 0软件进行数据分析。结果共有63篇文献纳入最终分析,HPV总感染率随病变级别严重程度逐渐升高,在宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CIN2)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN3)和宫颈癌人群中分别为67. 2%[95%CI(59. 4,75. 0)%]、79. 1%[95%CI(73. 6,84. 7)、85. 9%[95%CI(83. 0,88. 8)%]和85. 3%[95%CI(83. 0,87. 6)%]。不同级别宫颈病变中HPV型别分布有差异,最常见的前三位,宫颈癌中为HPV16/18/58,CIN3和CIN2中均为HPV16/58/52,CIN1中为HPV16/52/58。HPV52是CIN1中第二常见的型别,但其所占比例在CIN2、CIN3和宫颈癌中开始下降。不同地区的HPV感染率及型别分布存在差异,高危型HPV感染是各地区最常见的型别感染。结论我国大陆地区宫颈病变女性人群中HPV感染率及型别分布具有地区分布和病变级别分布差异,以高危型HPV16/18/58/52感染为主。     

发泡胶在鼻咽癌放疗中对剂量分布的影响

目的：研究在鼻咽癌放射治疗中应用发泡胶进行体位固定对剂量分布的影响。方法：随机选取11例应用头颈肩热塑膜联合发泡胶进行体位固定的鼻咽癌患者,在Pinnacle计划系统中将空白CT值设置到发泡胶的CT值以下,以确保发泡胶的CT值被计算在内,作为第一组计划（Plan_F）。同时,复制第一组计划并在定位图像上勾画出发泡胶,设置发泡胶的CT值为0,在不改变射野分布、权重及计划跳数的情况下重新计算剂量分布,作为第二组计划（Plan_N）。比较两组计划的靶区及周围正常组织的剂量分布。结果：对于靶区（GTVnx、GTVnd、GTVrpn、PGTVnx、CTV1、PTV1、CTV2、PTV2）的最小剂量Dmin,最大剂量Dmax,平均剂量Dmean去除发泡胶之后,所测 255组数据中仅有6组数据出现减小（约占2.4%）,Dmin、Dmax和Dmean的变化度（%）（X±SD）依次为0.215±0.969、 0.395±0.623和 0.442±0.178,其中除了GTVrpn的Dmin（P=0.727）和Dmax（P=0.142）,PGTVnx的Dmin（P=0.623）,CTV1 Dmin（P=0.713）,CTV2 Dmax（P=0.066）,其他评估指标皆显示发泡胶使用组剂量低于去除发泡胶组（P＜0.05）;而对于周围正常组织（脑干、脊髓、左右晶体、左右视神经和腮腺）的Dmean和Dmax去除发泡胶之后,所测的154组数据中仅有14组数据出现减小（约占9.1%）,Dmax和Dmean的变化度（%）（X±SD）依次为0.194±0.192 和0.129±0.128,其中除了左、右晶体的平均剂量Dmean（P值分别为0.123和0.06）,其余各项指标同样显示发泡胶使用组剂量低于去除发泡胶组（P＜0.05）。结论：发泡胶的使用降低了实际治疗过程中受照部位的剂量,但发泡胶对剂量变化的影响都在目前临床可接受的范围之内。     

宁波市O3与气象因素短期暴露对死亡人数的影响及交互作用

目的 探索O₃与气象因素短期暴露对死亡人数的影响及交互作用。方法 基于宁波市2014―2018年死因、气象及环境监测数据,利用分布滞后非线性模型(distributed lag nonlinear model, DLNM)分析宁波市O₃与气象因素短期暴露对死亡人数的影响及交互作用。结果 低温、低温湿指数(temperature-humidity index, THI)、低风寒指数(wind chill index, WCI)能够增加全因死亡、呼吸系统及循环系统疾病人群的死亡风险;O₃短期暴露对全因死亡、呼吸系统及循环系统疾病死亡风险的影响均有统计学意义(均有P<0.05),其效应最大值分别出现在累积滞后06、07和06 d,RR值分别为1.008(95%CI:1.004～1.011)、1.015(95%CI:1.007～1.022)和1.009 (95%CI:1.004～1.014);短期O₃暴露与高温、高THI、高WCI对全因死亡、呼吸系统及循环系统疾病人群死亡风险具有协同增强作用,且该效应...     

急性白血病肺部感染病原菌分布情况及药敏研究

目的 探究急性白血病肺部感染病原菌分布情况及药敏试验结果。方法 选取2019年5月至2021年5月抚州市第一人民医院收治的急性白血病肺部感染患者156例作为研究对象,分别采集标本进行病原菌培养和药敏试验,并分析病原菌分布情况和药敏试验结果。结果 156例患者共检出病原菌204株,其中革兰氏阴性菌120例,占58.82%,主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌,分别占所有菌株的25.64%、19.23%、11.54%、5.13%、6.67%、8.97%;革兰氏阳性菌62例,占30.39%,主要包括肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占所有菌株的7.69%、8.97%、19.23%、3.85%;真菌22例,占10.78%,主要包括白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌,分别占所有菌株的6.41%、7.69%。革兰氏阴性菌对头孢曲松、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、四环素、厄他培南、美罗培南、亚胺培南的耐药性分别为39.17%、0、38.33%、38....     

湖北省恩施自治州15年白血病分布调查

为了解白血病在恩施自治州(恩施州)自然人群中的发生规律、分布特点,我们曾将1976～1990年恩施州白血病发病情况作了有关报告[1] ,现对1991～2005年15年间恩施州白血病发病及分布情况报告如下.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效观察

头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液是第三代头孢类抗菌药,具有抗菌谱广,抗菌活性强,组织分布广能迅速进入血液获得较高血药浓度,较快发挥药效.