泼尼松、低分子肝素联合治疗小儿肾病综合征的效果

目的:观察泼尼松、低分子肝素联合治疗小儿肾病综合征的效果。方法:选取100例肾病综合征患儿为研究对象,按照简单随机化法将患者分为对照组和观察组各50例。两组均给予营养支持、维持水电解质平衡、减压利尿及抗感染等基础治疗,在此基础上,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗。比较两组治疗效果、肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率)水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,两组患儿的肾功能指标,即血肌酐、血尿素氮水平下降,且观察组低于对照组;内生肌酐清除率上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%(2/50),与对照组的0.00%(0/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泼尼松、低分子肝素联合治疗小儿肾病综合征的效果优于泼尼松单独治疗,可有效改善患儿肾功能,且安全性高。     

低分子肝素联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床研究

目的探讨低分子肝素与地屈孕酮联合治疗复发性流产的临床效果。方法对2016年11月至2017年12月于该科接受治疗的63例复发性流产患者展开研究;根据治疗方法将患者分为实验组(n=34)和对照组(n=29),实验组采用低分子肝素与地屈孕酮联合治疗,对照组采用口服地屈孕酮单独治疗,比较两组患者治疗效果。结果统计显示:实验组治疗后的妊娠成功率及妊娠结局各指标均优于对照组,各数据组间差异有统计学意义(P 0.05);实验组治疗后的凝血功能指标(血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)均优于对照组,各指标组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论低分子肝素联合地屈孕酮联合作用于复发性流产的治疗可取得显著的治疗效果。     

小鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤期转运蛋白的表达

  目的  评估小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后72 h内(早期脑损伤期)脑组织中转运蛋白(translocator protein,TSPO)的表达。  方法  将44只C57BL/6J小鼠随机分成两组,Sham组17只,SAH组27只。SAH组通过血管内穿刺法构建SAH模型,Sham组不刺破血管。造模前(0 h),造模后6 h、24 h、48 h、72 h,两组采用改良加西亚评分对小鼠进行神经功能评分,造模后各时点处死SAH组小鼠(Sham组仅取造模后24 h处死),以Western blot、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)和免疫荧光染色评价TSPO在脑组织中的表达,免疫荧光染色评估TSPO与小胶质细胞的共定位。  结果  SAH组小鼠神经功能评分造模后随时间先降低后增加,脑组织中TSPO表达量造模后随时间先增加后降低,两者呈负相关(r=-0.615 6,P < 0.01)。PET-CT提示SAH后小鼠脑组织示踪剂摄取量较Sham组升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。免疫荧光染色提示SAH组出血侧顶叶皮层和基底皮层均有TSPO表达增加,且与小胶质细胞标记物Iba-1共定位。  结论  SAH后早期脑损伤期,TSPO在脑组织中的表达部位广泛增加,表达量呈现先增加后减少的趋势,可能参与小胶质细胞的激活,并调控SAH后脑损伤的发生与发展。     

JunD在浸润性乳腺癌分子亚型中的表达及意义

【目的】分析JunD在浸润性乳腺癌分子亚型及乳腺良性恶性病变中的表达差异及临床意义。【方法】采用免疫组织化学SP法检测JunD在160例浸润性乳腺癌组织、191例乳腺增生组织及20例正常乳腺组织中的表达情况,分析JunD在浸润性乳腺癌分子亚型及乳腺增生性病变中的的表达差异及临床意义。【结果】①与其他分子亚型相比较,JunD在浸润性乳腺癌TNBC亚型中的表达水平明显升高（P<0.05）,其他亚型之间两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。②JunD在乳腺癌组织中的表达水平明显低于乳腺增生组织及正常乳腺组织（P<0.01）。③JunD在乳腺癌组织中的高表达率与低组织学分级相关（P<0.01）,与肿物直径大小、年龄、淋巴结转移、ER、PR及临床分期无关（P>0.05）。【结论】JunD在浸润性乳腺癌TNBC亚型中显著高表达,有可能为TBNC亚型乳腺癌患者个性化靶向治疗提供一定方向;JunD在乳腺癌组织中的表达水平明显低于乳腺增生组织及正常乳腺组织,有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

粪便自诱导分子-2在新生儿坏死性小肠结肠炎临床病情监测中的价值

目的初步探讨粪便自诱导分子-2(AI-2)监测新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情变化的价值。方法以2017年10月至2018年4月收治的12例NEC患儿为研究对象,并按照胎龄、日龄、生产方式、喂养方式、抗生素使用等选择12例与NEC组患儿匹配的非NEC新生儿为对照组。NEC诊断时定为急性期,再次开奶3天后定为恢复期。采集NEC急性期、恢复期和对照组的粪便标本,以BB170生物荧光检测法检测粪便AI-2浓度,采用16s rDNA高通量测序分析粪便菌群。结果在菌门水平,拟杆菌门比例在NEC组急性期、恢复期和对照组之间差异有统计学意义(P0.05),其中NEC恢复期比例最低。在菌属水平,肠球菌属、拟杆菌属比例在三组之间差异均有统计学意义(P0.05),其中NEC急性期肠球菌属比例最低,恢复期拟杆菌属比例最低。三组粪便AI-2浓度差异有统计学意义(P0.05),以NEC急性期为最低。结论 AI-2在监测NEC病情变化方面具有潜在临床应用价值。     

低分子肝素联合甲波尼龙治疗肾病综合征患者的作用探讨

目的:探讨在肾病综合征患者中采用低分子肝素联合甲波尼龙治疗的作用。方法:回顾性分析75例肾病综合征患者的资料,其中有35例仅采用甲波尼龙+基础支持治疗,记为A组;剩余40例均采用甲波尼龙+基础支持+低分子肝素治疗,将其记为B组。对比2组治疗后血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、有效性及安全性。结果:B组血浆白蛋白高于A组(P<0.05),24h尿蛋白定量和FIB低于A组(P<0.05),APTT长于A组(P<0.05),PT与A组相近,差异无统计学意义(P>0.05);B组疗效分布与A组对比差异有统计学意义(P<0.05),B组总有效率明显高于A组(P<0.05);2组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾病综合征患者采用低分子肝素联合甲波尼龙能够显著改善肾功能和部分凝血功能指标,增强疗效,且不会显著增多不良反应。     

低分子肝素联合强化胰岛素在基层医院治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨低分子肝素联合强化胰岛素在基层医院治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法:将128例临床诊断高脂血症急性胰腺炎患者分为常规治疗组(A组)、强化胰岛素治疗组(B组)、低分子肝素治疗组(C组)和联合用药组(D组),各组分别在患者入院时以及治疗1、3、5、7、14d后检测患者白细胞计数、血清hs-CRP水平、血清IL-6水平,记录各组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间。结果:联合用药组在治疗3、5、7、14d后,白细胞计数、血清hsCRP水平和血清IL-6水平较常规治疗组和两组单独用药组明显降低(P <0. 05),联合用药组患者的胃肠功能恢复时间和住院时间较常规治疗组和两组单独用药组明显减少(P <0. 05)。结论:在基层医院采用联合低分子肝素和强化胰岛素的方案治疗高脂血症性急性胰腺炎,能够发挥协同作用,显著提高治疗高脂血症急性胰腺炎的疗效,加速患者康复,操作简便,适合在基层医院推广。     

低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并继发性红细胞增多症患者的疗效观察

目的:探讨低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并继发性红细胞增多症患者的临床疗效及其安全性。方法:选择AECOPD合并继发性红细胞增多患者119例,分为常规组64例和低分子肝素组55例。常规组给予常规治疗措施,低分子肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素。比较两组治疗前、治疗7d后改良版英国医学研究会呼吸困难评定量表(mMRC评分)、血红蛋白、D-二聚体、血气分析及肺功能变化情况。结果:两组治疗后mMRC评分、PaO_2、PaCO_2、FEV_1%、FEV_1/FVC均较治疗前有明显改善(P<0.05),但低分子肝素组改善更明显(P<0.05)。常规组治疗前、后D-二聚体下降差异无统计学意义(P>0.05),而低分子肝素组下降差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、后血红蛋白下降差异无统计学意义(P>0.05)。低分子肝素治疗期间无不良反应发生。结论:低分子肝素能有效改善AECOPD合并继发性红细胞增多症的呼吸困难、低氧血症、二氧化碳潴留和肺功能及降低肺栓塞发生,值得临床推广。     

尿肾损伤分子-1在新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤早期诊断中的价值

目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)在新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤(AKI)早期诊断中的参考价值。方法:选取在本院住院的87例高胆红素血症的足月新生儿为研究对象,根据是否发生AKI分为非AKI病例组66例和AKI病例组21例,以同期住院胆红素及肾功能正常的足月新生儿32例为对照组,三组均于入院24h内留取血、尿标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组尿KIM-1的水平,同时检测血清总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。比较三组的各检测指标水平差异;分析血清TBIL水平与尿KIM-1、SCr、BUN水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿KIM-1在新生儿高胆红素血症相关AKI早期诊断中价值。结果:对照组、非AKI病例组和AKI病例组三组尿KIM-1、TBIL比较,差异有统计学意义(P<0.01),且三组的尿KIM-1、TBIL水平依次升高(P<0.05),三组的BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),AKI病例组SCr水平高于对照组(P<0.05),但AKI病例组与非AKI病例组及非AKI病例组与对照组的SCr水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);87例高胆红素血症新生儿的TBIL水平与尿KIM-1水平呈正相关(r=0.81,P<0.05),与SCr、BUN水平无明显相关性;尿KIM-1预测高胆红素血症相关AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.88(95%CI:0.80～0.95,P<0.01),最佳临界值为5.25ng/mg·Cr,其敏感度为86%,特异度为76%。结论:检测尿KIM-1水平有助于早期诊断新生儿高胆红素血症相关AKI。     

基于网络药理学筛选结肠癌关键靶点及人参干预研究

目的:基于网络药理学筛选结肠癌的关键靶点及人参的干预研究。方法:基于CTD(Comparative Toxicogenomics Database,CTD)筛选结肠癌靶点;通过KABOX和DAVID对靶点进行通路富集、GO功能分析;借助STRING结合Cytoscape对结肠癌靶点进行相互作用分析;基于分子对接(SYBYL2.1.1)研究人参活性成分与关键靶点的作用特征。人参关键化学成分的理化性质基于admetSAR进行初期筛选。结果:结肠癌靶点174个,肿瘤坏死因子(TNF)、p53肿瘤蛋白(TP53)、原癌基因MYC蛋白(MYC)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)、转录因子AP-1(JUN)为核心靶点。人参190个化学成分中,103个化学成分与MYC原癌基因蛋白、血管内皮生长因子A有较好的结合(Total-Score5)。人参皂苷、挥发油、醇类为防治结肠癌的关键活性成分。结论:初步筛选出人参发挥抗结肠癌的活性成分及关键靶点,为从人参中发现和研发靶向防治结肠癌新药提供科学参考。