乳腺癌改良根治术术式探讨

目的：总结乳腺癌改良根治术的适应证。方法：对120例患者行保留胸大小肌的改良根治术。结果：乳腺癌改良根治术同传统的乳癌根治术复发率，生存率无显著性差异。结论：改良根治术的远期疗效并不低于Halsted根治术。     

急产96例临床分析

急产为子宫收缩节律性、极性正常 ,但收缩过频 ,收缩力过强 ,使宫口扩张、胎头下降迅速 ,分娩在短时间内完成 ,总产程不超过 3小时。现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月发生的 96例急产分析报道如下。1　临床资料7年间急产发生率为 2 1.10 % (96 / 45 6 6 )。初产妇 6 4例 ,占 6 6 .6 7% ;经产妇 32例 ,占 33.33%。年龄 2 0～ 35岁 ,平均年龄 2 5± 3.32岁 ;孕周 36 + 3 ～ 42周 ;胎儿体重 475 0～ 72 2 0 ｇ。同时随机抽取同期正常产程阴道分娩的 10 0例为对照组。对照组中 ,初产妇 72例 ,占 72 % ,经产妇 2 8例 ,占 2 8% ;年龄 2 2～ …     

会阴局麻术松驰会阴的效果评价

目的：评价会阴局麻术松弛会阴的效果。方法：56例实验组对宫口开全的产妇用0.5%普鲁卡因行双侧加正中会阴局麻，以使会阴松弛，使产妇免于侧切或严重撕裂。50例对照组按产科常规执行。结果：侧切率明显降低。会阴完好率明显提高。结论：此法简单，易行，经济具有临床实用价值。     

对手术室播放背景音乐认同情况的调查

目的 了解医务人员及患者对手术室播放背景音乐的态度。方法 采用自行设计的“对手术室播放背景音乐认同调查”问卷,对某院73名医务人员和80名手术患者进行无记名调查。结果 在被调查人员中,58.8％（90人）希望手术过程中播放音乐;47.7％（73人）认为可以尝试;9.8％（15人）不希望有音乐。后组明显低于前两组人数（P<0.01）。关于播放方式和时机,被调查者意见颇不一致,医务人员乐意全体人员欣赏,患者则偏爱自己戴耳机欣赏。结论 对手术室播放背景音乐的认同趋势是明确的、比较一致的,但在播放方式上则应根据具体情况而有所区别。     

动脉导管未闭的手术治疗体会

目的 分析249例动脉导管未闭（patent ductus arteriosu,PDA)的外科治疗，探讨其各种术式及适应证。方法 单纯性PDA患者232例，其中采用双重结扎术158例，双重结扎＋贯穿缝扎28例，双重结扎＋主动脉端荷包缝扎25例，切断缝合8例，体外循歪下切开肺动脉缝扎动脉导管内口13例；PDA并发心内畸形17例，均行一期根治术。结果 本组无手术死亡，动脉导管结扎后再通仅一例。结论 动脉导管形态、肺动脉高压的程度以及是否合并心内畸形是确定手术方式的重要依据。结扎法操作简单可靠，适合于大多数单纯性PDA；切断缝合法风险大，应慎选；合重度肺动脉高压或亚急性细菌性心内膜炎（SBE）者应大体外循环下缝扎；合并其他心内畸形者应行一期手术。     

晚期白血病患者姑息护理

姑息护理是随着临终关怀运动而产生发展起来的。1990年WHO提出姑息护理是对患病后无法治愈的一种积极的功能整体的护理,提高患者及家属的生活质量,作为一种新型的护理方式,为无法治愈的患者提供了一种符合人生的科学护理,主要是控制疼痛和其他症状处理心理社会精神等方面的问题,达到姑息护理的目的。我科自2004年1月~2007年1月对60例白血病患者施行的姑息护理现报告如下。     

产后产道血肿16例临床分析

产后阴道显性流血常为助产者所重视,而产道的隐性出血即产道血肿易被忽略,影响产妇康复,甚至威胁产妇生命.1临床资料①一般资料:本院8年来经阴道分娩3200例,发生产后血肿16例,发生率为0.5%.其中初产妇14例,经产妇2例.②血肿情况:a.血肿大小,血肿范围最大直径＜4 cm者8例,4 cm～6 cm者6例,＞6 cm者2例.b.血肿发生时间,在第三产程时被发现者3例,产后2 h被发现者8例,产后2～24 h被发现者3例,产后＞24 h被发现者2例.     

利多卡因结合安定在产科镇痛中的应用

本文介绍我院自1997年6月至2000年6月选择性应用利多卡因宫颈封闭结合安定静脉注射用于分娩期镇痛效果良好，并能明显缩短第一产程，不影响产后出血量及新生儿Apgar评分，是一种简便，安全，有铲的产科镇痛方法，适宜在基层医院推广。