清气凉营法治疗成人麻疹出疹期临床初探

目的:观察清气凉营汤治疗麻疹出疹期的疗效。方法:以本院急诊科收治的成人麻疹患者作为研究对象,观察其临床特点,并将周仲瑛教授之清气凉营汤应用于出疹期。结果:所有患者经治疗后1周内均获痊愈(其中2例合并肺炎),完全退热时间为(1·88±0·79)天,退疹时间为(3·44±0·81)天,发热始至疹退时间为(8·06±1·57)天。结论:清气凉营法治疗成人麻疹有一定的疗效,值得进一步深入研究。     

2005—2008年玉溪市发热出疹性疾病病例监测分析

目的通过对玉溪市发热出疹性疾病病例流行病学监测分析,全面掌握玉溪市发热出疹性疾病流行规律,为制定防制措施提供科学依据。方法对玉溪市2005—2008年以来发热出疹性疾病监测情况作描述性流行病学分析。结果 2005—2008年共报告554例疑似麻疹发热出疹性疾病病例,其中实验室检出麻疹IgM抗体阳性305例、确诊率为55.05%;风疹IgM抗体阳性67例、确诊率为11.91%;未检出麻疹IgM和风疹IgM病例182例,占总病例的32.85%。结论玉溪市目前发热出疹性疾病病例以麻疹为主,各年龄段均有病例,发病主要集中在冬春季,同时具有一定数量的风疹病例,以及其他类型的出疹性疾病。     

麻疹234例临床分析

目的探讨局部流行麻疹患者的临床特点。方法回顾性调查2009年2月～5月收住的234例麻疹病例,分析其流行病学特征和临床特点。结果发病年龄以婴幼儿及大于30岁者为主（79．9％）;部分患者临床不典型：使用激素后出疹时间延迟,发热到出疹时间〉6d著39例,占16．7％;并发症发生率高：肝功能酶谱异常者占65．7％（132／201）,电解质紊乱占41．8％（84／201）。结论为预防和控制麻疹：婴幼儿应提前接种麻疹疫苗、成人需加强接种;麻疹患者应加强监测,注意不典型病例和并发症。     

人流术后水痘的中药治疗与体会

水痘（ varicella）是由水痘－带状疱疹病毒（ VZV）引起的一种原发感染性出疹性传染病。也可见于成人,且成人水痘的症状及持续时间多较儿童严重,出现并发症几率亦高于儿童。近年来有关成人水痘的文献报道已不胜枚举,但对某些特殊情况下的成人水痘的探讨尚属少见。笔者近年采用中西医结合方法治疗成年女性无痛人流术后合并水痘,取得满意疗效。现报道如下。     

379例发热出疹性疾病血清流行病学分析

为了解四川省发热出疹性疾病（RFIs）的血清流行病学特征,以便更好地开展麻疹监测,1997～2000年5月,在该省20个县采集了暴发和散发病例的急性期血清标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹和风疹IgM抗体。结果379例中确诊为麻疹的192例（50.66％）,风疹80例（21.11％）,其它RFIs107例（28.23％）。379份血清标本中,麻疹IgM抗体阳性144份,阳性率37.99％;风疹IgM抗体阳性40例（10.55％）。RFIs发病高峰季节为春季,发病以＜15岁儿童为主,暴发病例以麻疹为主。血清学诊断是科学鉴别RFIs的重要手段。加强麻疹疫苗的有效接种和强化免疫,是加速控制麻疹的主要策略。     

αlb干扰素治疗儿童水痘疗效分析

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病，经口乎吸道飞沫和直接接触传播，人群普遍易感，易感儿童接触后90％发病，发病前1～2d至皮疹结痂期间均有传染性，可并发皮肤感染、脑炎（发生率〈1％）、肺炎等。早期控制病情对减少水痘传播及并发症极为重要。1资料和方法1．1一般资料2003年10月下旬至2010年11月我院隔离门诊确诊的符合儿童水痘诊断标准的患儿380例，均为发病3d内就诊，无并发症，其皮疹具有同时出现全身性丘疹、水疱及结痂的特征。男187例，女193例，年龄4个月～12岁。随机分为治疗组200例和对照组180例，两组患儿性别、年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。     

四平市 2005 -2013 年发热出疹性疾病流行特征及控制策略

目的通过对四平市2005—2013年发热伴出疹症候群（RFls）病例变化趋势的特点分析和风险性评估，为今后防治对策提供依据。方法采用描述流行病学方法，对2005—2013年本市RFls病例统计年报及个案资料进行比较分析。结果RFls位居本市传染性疾病发病率的第6位，主要是麻疹和风疹。连续9年RFls发病率在4．84～30．01／10万区间，0—4岁和25岁以上为高发年龄段。男性2136例，女性1928例，性别比为1．11：1。风疹“0”剂次率为13．41％，麻疹“0”剂次率10．26％；男性风疹“0”剂次率和麻疹“0”剂次率分别为16．20％、13．58％，均高于女性（10．32％、6．59％）（P〈0．01）。在RFls免疫史“0”剂次人群中，麻疹疫苗〈8个月龄的婴幼儿、6岁以上人群病例呈上升势头，差异有统计学意义（P〈0．01）；风疹疫苗1—25岁人群“0”剂次病例总数226例，占风疹疫苗“0”剂次的41．47％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RFls病例是没有得到有效控制危害人群健康的主要发病率之一，应采取切实可行的干预措施，〈8月龄的婴幼儿、25岁以上人群和男性务工人员是防范的关键和重点。     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病30例临床分析

川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种主要发生在5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病,患儿发病时伴全身性血管炎,所以属自身免疫性血管炎综合征。自1967年日本医生川崎富作首次报道以来,该病在世界范围内均有报道,流行病学研究均显示该病发病率有     

大剂量丙种球蛋白对川崎病患儿血管氧化应激的影响

川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。有研究证明,早期大剂量丙种球蛋白静脉滴注可有效控制KD患儿急性期症状。氧化应激在血管性疾病的发生中起重要作用,KD急性期受损的血管内皮释放各种氧自由基、细胞因子导致氧化性损伤,使血管内皮细胞进一步受到损害。花生四烯酸的氧化产物8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)是脂质过氧化的可靠标志,能有效的反映血管内皮细胞的功能。本研究通过测定尿液中8-iso-PGF2α的含量,观察大剂量丙种球蛋白对急性期KD患儿血管氧化应激的影响。     

登革热伴出血与伴出疹患者实验室检查的特征分析

目的 分析比较2014年广东省登革热暴发流行期间登革热伴出血与登革热伴出疹患者的实验室检查特征.方法 将广州市第八人民医院收治的51例登革热伴出血与151例登革热伴出疹的住院患者纳入研究,采用实时荧光PCR方法检测登革病毒(DENV)核酸,ELISA测定DENV的IgM和IgG抗体,流式细胞术检测CD37CD47CD8+淋巴细胞亚群;比较两组研究病例的实验室资料,并进行统计学分析.结果 登革热伴出血患者的中性粒细胞、AST、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间和尿蛋白阳性率分别为(56.77±19.11)×109/L、80.00(45.00,109.00) U/L、13.40(12.85,13.95)s、47.50(42.90,53.20)s和44.7％,均高于登革热伴出疹患者,差异有统计学意义(t=2.591,Z=2.495、3.184、2.435,x2=9.786,P均＜0.05或＜0.01);登革热伴出血患者的单核细胞、嗜酸性粒细胞、CD4+、CD8+、PLT、凝血酶原活动度和血浆纤维蛋白原分别为(9.79±4.96)×109/L、[0.10 (0.00,1.00)]×109/L、372 (220,585)个/μL、258 (155,466)个/μL、[53.00 (32.00,82.00)]×109/L、[93.55(86.57,102.66)]％和2.48(2.04,2.92) g/L,均低于登革热伴出疹患者,差异有统计学意义(t=-2.045,Z=-4.054、-1.962、-2.676、-3.806、-2.876和-2.111,P均＜0.05或＜0.01).登革病毒IgM抗体阳性166例(83.42％),IgG抗体阳性33例(16.58％).89例患者DENV核酸分型分析显示,DENV-1感染81例(91.01％),DENV-2感染3例(3.37％),DENV-1和DENV-2混合感染4例(4.49％),DENV-3感染1例(1.12％).另外,51例登革热伴出血患者中重症登革热9例(17.65％),151例登革热发热伴出疹的患者中重症登革热2例(1.32％),差异有统计学意义(x2=16.684,P＜0.01).结论 2014年广东省登革热暴发流行中,大部分登革热患者为初次的DENV-1感染;登革热伴出血患者在凝血功能、肝肾功能及免疫功能等方面明显较登革热伴出疹患者差;在临床上,应警惕发热伴出血患者发展为重症登革热.