产前筛查及产前诊断降低出生缺陷临床效果分析

目的研究产前筛查、产前诊断对降低活产儿中出生缺陷的效果进行分析。方法应用产前筛查、产前诊断流程临床研究于2009.1.1-2011.12.31乌海市妇幼保健院孕检的30 314例孕妇产前筛查与产前诊断结果,住院分娩的11379例产妇的妊娠结局。结果与2007年-2008年相比,2009年-2011年经过产前筛查,产前诊断工作流程,通过羊水/脐血穿刺宫内诊断染色体异常胎儿15例,其中21-三体综合征7例,18-三体综合征4例,其它染色体结构异常4例,终止妊娠12例;活产出生缺陷构成比下降13.9%(17.9%,31.8%)(χ2=9.0255,P<0.005)结论产前筛查、产前诊断降低活产出生缺陷率及染色体病患儿起到重大作用。     

洛阳市瀍河区免费孕产妇健康管理现状和对策

目的了解洛阳市瀍河区婚后未孕女性对免费孕产妇健康管理的参与和认知情况,探讨提高免费孕产妇健康管理的相关措施。方法对辖区的已登记洁婚待孕育龄妇女200名采取问卷调查的形式进行调查,对调查问卷结果进行统计学分析。结果对社区免费孕产妇检查认识明显不足,对免费孕检机构及项目不知晓率低,对社区卫生服务机构信心不足等。结论免费孕产妇健康管理是国家基本公共服务项目之一,通过各种宣传途径,加强专业技术水平提高,提高免费孕产妇健康管理率,目的是降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口质量。     

湖北省2003～2011年出生缺陷监测分析

<正>随着社会发展和人们保健意识的增强,围生儿死亡以及婴儿死亡中因为疾病、感染以及营养性因素导致的死亡逐渐减少,出生缺陷因素引起的死亡构成比则呈上升趋势,已经成为许多国家婴儿死亡和潜在死亡的首要原因,成为全球共同关注的一个重大公共卫生问题[1]。我们对湖北省2003～2011年出生缺陷监测资料进行分析。     

建立新的运行机制破解黑龙江省婚检率下降难题

自我国取消强制婚检后,各地婚检率均呈急剧下降趋势。据国家权威专业机构统计,婚检率的大幅下降,正导致出生缺陷防治、重大疾病防控、妇儿系统管理等妇幼保健重大工作面临前所未有的严峻挑战,已成为落实国家妇幼卫生＂一法＂、＂两纲＂的重点难点问题,从而逐步引起各级政府和相关部门的高度关注。黑龙江省当前婚检工作形势亦不容乐观,婚检率2010年仅达9.34%,2011年虽经努力才达17.04%,若不尽快改变此种状况,势必影响黑龙江省《＂十二五＂卫生事业发展规划》相关任务的顺利完成。     

河源地区围产期出生缺陷现状调查与防治策略

目的：分析河源地区围产期出生缺陷的临床现状。方法：回顾分析2010～2012年孕满28周至生后一周所有的出生缺陷情况，分析其发病现状并寻找合适的防治策略。结果：本地区2010～2012年出生缺陷平均发生率11.11‰，发生率居前5位的为水肿胎2.22‰、先心0.88‰、多指0.82‰、脑积水0.80‰、唇腭裂0.75‰。结论：目前本市出生缺陷仍然偏高，干预措施不足，降低围产儿出生缺陷的发生率任务重，相关部门应高度重视，国家免费孕前优生健康检查是预防出生缺陷的有效途径。     

云南省育龄人群红细胞叶酸水平参考范围的建立

目的:了解云南省育龄人群红细胞叶酸水平,建立云南地区的红细胞叶酸参考范围。方法:对2013年1、4、7、10月在云南省第一人民医院遗传诊断中心门诊进行孕前咨询的普通育龄人群2 639例分别测定男女性不同年龄阶段红细胞叶酸浓度,建立本地区的红细胞叶酸参考范围,并比较不同性别、不同地区、不同民族之间的差异。结果:云南地区普通育龄人群20~29岁女性红细胞叶酸参考水平为11.31~35.73 ng/ml,20~29岁男性为10.85~33.59 ng/ml,女性叶酸测定数值较男性为高;在云南省各个民族之间叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立云南地区红细胞叶酸参考范围为云南地区育龄人群补充叶酸提供了理论依据。     

探讨加强全民健康教育对减少出生缺陷的作用

目的:探讨在广大农村减少出生缺陷发生的有效方法。方法:选择河北省承德县18～49岁的健康人群10 000人随机分为联宣组和对照组,联宣组利用村孕妇学校课堂、农村集市、村卫生所、乡镇卫生院等便于学习的场所发放宣传材料、光盘以及集中讲课等多种形式宣传优生优育相关知识,对照组不采取任何干预措施。干预后通过问卷方式判定教育效果,通过监测围产儿出生缺陷情况探讨预防出生缺陷的作用。结果:联宣组5 000人,优生知识知晓率干预后达到98.90%,而对照组5 000人仅达到12.90%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。调查联宣组、对照组孕产妇各2 000人,监测其围产儿(孕满28周～生后7天内的活产、死胎、死产、7天内死亡)出生情况,联宣组围产儿出生缺陷发生率6.00‰,而对照组为12.50‰,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强全民出生缺陷相关知识教育可有效减少出生缺陷的发生。     

2006～2008年温岭市出生缺陷监测分析

目的:分析掌握温岭市出生缺陷情况相关因素,为采取相应的干预措施提供科学依据,更好地降低出生缺陷发生率,提高出生人群生命质量。方法:采用定性研究的方法对2006～2008年温岭市1 376例出生缺陷资料进行回顾性分析研究。结果:出生缺陷呈逐年上升趋势,全市出生缺陷发生率2006年为22.49‰,2007年为32.73‰,2008年为33.04‰。发生顺位较高的前7位为:先天性心脏病、梅毒、多指、唇裂、唇腭裂、先天性脑积水、无脑畸形。结论:加强优生优育知识﹑婚前保健知识的宣传,做好相关部门的协调工作,扩大健康教育覆盖面,增强自我保健意识依然是重点,开展产前母血清筛查,提高妇幼保健技术人员的综合服务能力,做好相应的防范措施,努力降低出生缺陷的出生率,提高全社会的妇幼保健意识。     

北京西城区1997年-2010年出生缺陷医院监测能力变化分析

目的了解西城出生缺陷医院监测能力变化情况。方法根据西城区医院监测14年资料。以Excel 2003和SPSS 11.5软件进行描述性分析。结果 （1）出生缺陷发生总率上升明显：从开始监测时段的106.36/万升到最近的593.57/万;（2）出生缺陷监测检出病种增多较快：从开始监测时段的34种到最近的157种;（3）潜隐性畸形增多：染色体畸形种类从开始监测时段的1种到最近的22种,构成比从2.94%上升到14.01%;（4）产前诊断率水平提高较快：唐氏综合症的产前诊断率从开始监测的20.00%上升到最近的72.22%。结论 14年监测结果分析表明,西城区出生缺陷医院监测在发现缺陷,上报缺陷两方面反应监测能力上均有很大的提高,监测结果逐渐接近于人群实际发生水平。     

普陀区2005～2010年婚前医学检查情况分析

目的:探讨婚前医学检查对促进健康婚配、提高人口素质的重要性和必要性。方法:对2005～2010年普陀区婚前医学检查资料进行回顾性分析。结果:2005～2010年应检人数29 498例,实检人数24 867例,检出疾病4 068例,疾病检出率为16.36%,其中内科疾病占49.39%,生殖系统疾病占37.00%,指定性传染病占13.57%,内科疾病所占比例最高。在检出异常情况中,以HBsAg阳性乙肝病毒携带者最为常见,共检出2 462例,检出率9.90%。2005～2010年平均婚前医学检查率为84.30%,婚前医学检查率逐年上升。结论:通过婚前医学检查,实施个体化服务与建议性医学意见是阻断和控制疾病、提高出生人口素质的有效手段。