宁夏儿童福利院出生缺陷儿童病因分析

我国约有残疾人５０００万人,１４岁以下儿童约占１５％,患有出生缺陷儿童的发病率为１３０７％［１］。残疾儿童的康复问题日益引起社会的关注。为了了解我区出生缺陷疾病在各类残疾儿童中所占比例的情况,特对宁夏儿童福利院所收养各类残疾儿童出生缺陷情况进行简单...     

出生缺陷儿242例相关因素调查分析

为了解出生缺陷儿相关因素 ,对 1997～ 2 0 0 0年 11所医疗机构出生的 2 9814例围生儿进行调查 ,现将结果分析报告如下。1　对象与方法1 1　对象　为 1997年 12月 1日至 2 0 0 0年 11月 30日 ,在4所市直医院、7所县直医院妇产科住院分娩的 2 8周至产后7d的围生儿 2 9814例。1 2　方法　按照濮阳市出生缺陷监测方案 ,按要求填写分娩记录、出生登记簿、出生缺陷登记簿和出生缺陷报告卡。表卡统一编号 ,全部输入计算机进行处理。2　结果2 1　出生缺陷儿发生率　 2 9814例围生儿中 ,出生缺陷儿2 4 2例 ,其中致死性出生缺陷 16 8例 ,占 6 9 4 2 …     

3643例孕妇宫内感染检测结果及随访

目的了解本地孕期感染的发病情况,以便制定预防措施。方法应用酶联免疫法(ELISA) ,对3643例孕妇进行风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、弓形体(TOXO)、血清IgM及乙肝病毒(HBV)、血清HBsAg检测。结果RV、CMV、TOXO、HBV感染率分别为2 0%、0 1%、0 05%、10 8%。结论孕妇RV、CMV、TOXO、IgM阳性者适时终止妊娠,是减少出生缺陷发生的有效措施,HBsAg阳性者的新生儿采取加大疫苗剂量或联合免疫,能有效阻断HBV的母婴传播。     

贫困地区围产儿出生缺陷网络监测及干预措施探讨

目的:掌握贫困地区出生缺陷发生率及其动态变化,探讨引起出生缺陷的高危因素,为制定减少出生缺陷的策略和干预措施及评价其效果提供基础资料。方法:按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,采用前瞻性研究的方法,对承德市2001~2003年的出生缺陷进行监测。结果:监测围产儿101 539例,出生缺陷955例,发生率94.05/万,围产儿死亡率14.79‰,出生缺陷儿围产期死亡率356.19‰,占围产儿死亡的30.52%;出生缺陷发生顺位为神经管畸形、先天性心脏病、脑积水、总唇裂、多指。结论:农村出生缺陷发生率明显高于城镇;母龄≥35岁组出生缺陷发生率明显高于其它年龄组。降低出生缺陷发生率工作的重点在农村,加大优生优育的健康教育力度,实施妇幼保健保偿办法,提高产前诊断技术可降低出生缺陷发生率。     

做好婚检和两个系统化管理提高妇幼保健工作水平

宁阳县妇幼保健院现有职工75人，其中专业技术人员61人，高级职称5人，中级职称16人，群体保健工作人员20人，开放床位30张，设14个业务科室。近几年来，我们紧紧围绕“一法两纲”的贯彻实施，不断完善妇幼保健工作管理模式，使全县孕产妇和儿童系统化管理水平不断提高，两个死亡率和出生缺陷发生率得到有效控制，妇幼保健工作跨入省、市先进行列。     

生育健康电子监测系统

生育健康电子监测系统（electronic reproductive health surveillance system，ERHSS）是由北京大学生育健康研究所和美国疾病控制中心联合研制的一套电子化生育健康监测计算机软件，是将计算机和网络技术应用于生育健康监测的成果。生育健康监测是在已有的围生（产）保健监测、儿童保健监测和出生缺陷监测等多项研究的基础上发展而成的。     

湖南省安仁县1990～2000年儿童先天性疝气发病率分析

目的 了解1990～2000年湖南省安仁县先天性疝气发病率的动态变化趋势及流行病学特征。方法 对1990～2000年出生的围产儿进行监测登记，资料用Visual Foxpro建立数据库，并用SPSS(10．0)统计软件包对先天性疝气的发病情况进行X^2检验等统计学分析。结果1990～2000年湖南省安仁县先天性疝气的发病率变化明显(X^2=47．74，P＜0．05)，2000年发病率最高为21．62％，1998年发病率最低为4．54‰，年平均发病率为8．58‰；全县21个乡镇中，安平发病率最高为14．95‰，洋际发病率最低为3．20‰，不同乡镇间发病率差异无显著性(X^2=1．282，P＞0．05)；男性发病率为13．96900，女性发病率为1．46900，两者之间差异显著(X^2=217．81，P＜0．05)。结论 湖南省安仁县1990～2000年出生儿童先天性疝气的发病率较高，且有上升趋势，各乡镇间发病率差异无显著性，男女发病率差异显著。     

出生缺陷致病因素的多因素分析

目的 :了解甘肃省出生缺陷的分布状况和出生缺陷的致病因素 ,为有效预防出生缺陷提供基线资料和可供干预的核心因素。方法 :根据甘肃地理特点及经济状况 ,按随机分层整群抽样方法 ,抽取了 4个县 ,共 4 0个乡为调查点。以当地出生的5岁以内婴幼儿为调查对象。采用成组匹配病例对照研究 ,以出生缺陷患儿为病例组 ,即选同年龄、同性别、居住地相近的正常儿为对照组 ,对其家庭进行调查 ,共获得病例组 2 95例 ,对照组 5 70例。出生缺陷病种以医院诊断为准。结果 :2 95例出生缺陷患儿中低出生体重儿 39例占 13.2 2 % ,神经管畸形 85例占 2 8.81% ,四肢畸形 14例占 4 .75 % ,唇裂及唇腭裂 18例占 6 .10 % ,唐氏综合征 5例占 1.6 9% ,马蹄内翻足 8例占 2 .71%。男性为 194例 ,占 6 5 .76 % ,女性为 10 1例 ,占 34.2 4 % ,性别比例为男 :女= 1.92 :1( 194 :10 1)。出生缺陷的主要致病因素有 :妊娠早期接触化学毒物史 ( RR=10 .90 ) ,妊娠前接触化学毒物史 ( RR=4 .72 52 ) ,流产次数 ( RR=3.5 90 8) ,流产史 ( RR=3.2 5 2 6 ) ,妊娠早期 ( 2～ 5 d)接触化学毒物 ( RR=2 .4 2 6 6 )。结论 :妊娠早期是流产、死产、死胎、胚胎畸变的危险时期 ,故在妊娠前期及早期尽量避免接触危险因素     

北京市东城区27834例围产儿出生缺陷监测分析

目的:了解近年来北京市东城区围产儿中出生缺陷发生及构成情况,力制定干预措施,降低围产儿死亡宰及出生缺陷发生率提供理论依据。方法:对北京市东城区各产科医院在2000年1月～2002年12月出生的27 834例围产儿中的出生缺陷发生及构成情况进行回顾性分析。结果:3年间,我区共出生围产儿27 834例,围产儿死亡284例,围产儿死亡率为10.20‰,其中有出生缺陷儿476例,出生缺陷发生率为17.10‰。在476例出生缺陷儿中,单发畸形419例,多发畸形57例,共计537畸次,在537畸次中,出生缺陷按系统分布依次为:先天性心脏病、肢体畸形、唇腭裂、泌尿系统畸形、消化系统畸形、中枢神经系统畸形、耳部畸形及唐氏综合症。前两位畸形都是先天性心脏病和肢体畸形,而先天性心脏病连续3年均位于第一位,且占所有畸形儿的32.35％。结论:要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,孕前脱离有毒有害作业;要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;针对我区出生缺陷发生及构成情况,尽快建立起先心病等常见畸形的产前诊断中心,并形成固定的转诊网络,同时,对产科医院的辅助科室相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高她们对畸形的警惧性和诊断水平。     

1990~2002年连云港市出生缺陷监测资料分析

目的:总结和分析连云港市围产儿出生缺陷的动态变化和相关因素,探讨干预措施。方法:对连云港市1990-2002年10所县级及县级以上医院的围产儿进监测。结果:共监测围产儿124 293例,出生缺陷儿757例,发生率为6.09‰;复合畸形、无脑儿、唇腭裂、脑积水、唇裂和指趾畸形为前6位高发种类,神经系统、颌面部畸形和复合畸形为前3位高发系统;该市出生缺陷发生城乡有显著差异;与胎儿性别、妇女妊娠胎数无关;夏秋季受孕的缺陷儿发生率高;与胎龄、产母年龄、产母产次等因素相关。结论:该市出生缺陷儿的下降主要来自神经系统缺陷的下降,减少出生缺陷儿的发生是降低围产儿死亡率的关键,根据13年来的动态监测结果及发生出生缺陷相关的因素,制定三级预防措施,降低出生缺陷发生率。