愈夜愈灿烂

2000年秋冬,女性面貌出现了多元化的变化,无论是穿着动物图纹的夏娃,40年代的优雅保守女性、80年代的女强人、朋克、拜金女郎,还是游走在时代边缘的自由女骑士,一致的走向始终是:优雅、雍容与华贵。     

蒙医传统整骨小夹板外固定疗法的数理特征探析

本文从数理观点和方法出发 ,对蒙医传统整骨小夹板外固定疗法所蕴寓着的几何动稳定结构与力学动稳定平衡特征进行了探析。这对蒙医传统整骨疗法的进一步挖掘、优化和推广颇有意义     

慢性心力衰竭患者左心室几何形态及功能研究

目的观察窦性心律慢性心力衰竭（心衰）患者左心室几何形态、左心室收缩功能及二尖瓣返流的变化,探讨左心室几何形态对左心室收缩功能的影响。方法选择26例慢性心衰患者（病例组）,NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级,均符合Framingham心衰诊断标准。对照组16例,无器质性心脏病,无心衰症状及体征,超声心动图示左心室射血分数正常。进行超声心动图检查获得相关参数。结果2组间超声心动图测量的左心室几何构型参数Cole’s指数及面积长度指数差异有统计学意义（P均〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）明显不同（P〈0.01）。结论慢性心衰患者的心脏几何构型、左心室射血分数存在着明显异常,有显著的二尖瓣反流,说明左心室收缩功能不良与左心室几何形态有关。     

圆点方格：永恒的图案

如果说圆是情感的珍珠,那么方就是理智的框架;圆是秀美的造影,方乃壮美的构型。     

高血压病患者左室充盈类型与几何形态及功能变化评价

目的:探讨高血压病患者左室充盈类型与左室几何形态及功能变化之间的关系。方法:采用二维、M型和多普勒超声心动图方法测定120例高血压病患者的心脏收缩功能指数:短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)及舒张功能指数:二尖瓣血流频谱E峰、A峰、加速时间(EAT)、减速时间(EDT)、E/A比值、等容舒张时间(IVRT)等。结果:本研究中有83.5%高血压病患者出现确定的左室肥厚及心室重构,有84%高血压病患者出现左室充盈功能异常。不同左室充盈类型的形态学指标及不同左室形态的充盈指标比较均有显著差异。结论:IVRT是确定左室充盈功能更重要的指标。左室重量指数的增加更为严重地影响左室充盈功能。     

交锁髓内钉置入内固定治疗胫骨骨折的生物力学和影像学分析

学术背景:交锁髓内钉内固定置入治疗胫骨干骨折已日益成为胫骨干骨折治疗中的首要手段,但治疗过程中仍存在着髓内钉疲劳断裂、髓内钉置入后应力变化、角度偏移等问题,为此开展对髓内钉生物力学性能的研究分析显得尤为重要.目的:通过对髓内钉力学性能的分析,认识交锁髓内钉置入后的生物力学性能变化.检索策略:由文章第一作者应用计算机检索万方数据库和维普数据库中2004-01/2007-12的相关文献,检索词"交锁髓内钉,胫骨骨折,生物力学,影像学".共检索文章98篇,对资料进行初筛,纳入标准:①与交锁髓内钉植入后的生物力学和影像学分析密切相关.②同一领域部分内容与本文主目相关的电子版文章.排除标准:①重复性研究.②只与影像技术有关的研究.文献评估:文献的来源主题为交锁髓内钉生物力学性能和影像学对交锁髓内钉置入后生物相容性及生物力学的评估,入选文献58篇,6篇为综述,其余为临床或基础实验研究.资料综合:①交锁髓内钉内固定置入治疗胫骨骨折具有较好的生物力学性能,其置入定位、定向、控制深度等过程决定置入后效果.②为了保证置入的髓内钉位置准确,深度正确,必须对骨折的两端、位置、角度等有着精确的定位,所以很多学者进行了交锁髓内钉置入后相应的力学研究,同时也提出了许多相关的辅助和监测技术.③研究表明,影像技术有利于辅助交锁髓内钉的置入与固定,更好的监测其置入后的生物性能.结论:交锁髓内钉置入后力学性能和几何构型,对其置入后固定胫骨骨折促进骨折愈合的速度、方式及质量有深远影响.     

诱导型AmpC酶和结构型AmpC酶的检测与产酶菌株感染的治疗进展

在细菌耐药机制中，耐药酶扮演着极其重要的角色，其中AmpC酶在革兰阴性杆菌耐药机制中的地位日渐突出，特别是质粒型AmpC酶的出现，使AmpC酶获得了与ESBLs相同的进化背景，使其可以在相同菌种间甚至不同菌种间将耐药质粒相互传播，从而使人类对抗AmpC酶的斗争更加艰难。AmpC酶属Bush1型酶或AmblerC类酶，是不被克拉维酸抑制的“丝氨酸”头孢菌素酶，主要存在于肠杆菌，     

超声心动图检查高血压病对左心室构型和舒张功能的影响

目的探讨高血压病患左心室构型及舒张功能的变化。方法应用超声心动图检测51例高血压患及39例对照组的左心室结构，包括左室舒张期内径(LVDd)，室间隔厚度(IVST)，左室后壁厚度(LVPWT)，左房内径(LAD)，左室体质量(LVM)以及左室舒张功能指标，包括左室等容舒张时间(IVRT)，二尖瓣口血流频谱E峰最大流速(E)峰，A峰最大流速(A)峰值，E、A流速比E／A，E、A峰充盈分数比(FFE／FFA)，肺V血流频谱收缩期S波最大流速(S)，舒张期D波最大流速(D)，S、D峰值流速比(S／D)。结果左心室结构测值中室间隔厚度及左室质量两组参数具显差异，舒张功能指标中两组参数间均具显差异。结论高血压病早期构型已发生变化，且左室舒张功能趋于减退。     

非透析慢性肾脏病患者sST2、NT-proBNP、hs-cTnT与左心室构型的相关性

目的 左室重构和肥厚在慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）患者中十分常见,并与其不良预后相关。可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble growth Stimulation expressed gene 2, sST2）是一种与心脏重构相关的新型循环标志物。本研究探讨了CKD患者sST2和传统心脏标志物与左心构型的相关性。 方法 纳入2019年8月至2020年12月在上海复旦大学附属中山医院肾病科诊治的CKD患者。收集患者临床资料,检测心脏标志物sST2、N端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）、高敏肌钙蛋白T（high-sensitivity cardiac troponin , hs-cTnT）。采用经胸超声心动图评估左心室结构,根据左心室质量指数（Left Ventricular Mass Index, LVMI）和相对室壁厚度（Relative Wall Thickness, RWT）定义左心室几何构型。采用受试者工作特征（Receiver operating characteristic , ROC）曲线分析各心脏标志物对左心室肥厚（Left Ventricular Hypertension, LVH）的预测效能。采用事后检验分析各左心构型间心脏标志物的组间差异。采用多元线性回归分析心脏标志物与心脏结构参数之间的相关性。 结果 共纳入CKD患者652例。LVH的检出率为33.4%,检出率随着肾功能的恶化而增加,在CKD5期患者为64.3%。与正常构型患者相比,NT-proBNP和cTNT水平在向心性或离心性肥厚组中均显著升高,而sST2水平仅在向心性肥厚组中显著升高。多元线性回归分析示NT-proBNP与左房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、后壁厚度、室间隔厚度、左心室射血分数、左心质量和LVMI相关,hs-cTNT与左房内径、后壁厚度、室间隔厚度、左心质量、RWT和LVMI相关,sST2与左房内径、LVMI相关。 结论 sST2在向心性肥厚的CKD患者中明显升高,这一特征不同于传统心脏标志物。ST2/白细胞介素-33通路在CKD患者心脏重构过程中的作用机制有待进一步研究。