血小板参数及凝血功能指标与妊娠晚期子痫前期的相关性

目的:探讨血小板参数及凝血功能指标与妊娠晚期子痫前期的相关性。方法:选取80例妊娠晚期子痫前期患者作为观察对象,根据病情严重程度将患者分为重度组40例和轻度组40例,并选取同期40例妊娠晚期健康孕妇作为对照组。比较三组的血小板参数(血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度及血小板压积)和凝血功能指标(凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间及纤维蛋白原)水平。采用Logistic回归分析重度子痫前期的影响因素。结果:三组血小板计数、部分活化凝血酶原时间比较,重度组小于轻度组和对照组,轻度组小于对照组,三组血小板平均体积、血小板分布宽度、血小板压积、纤维蛋白原水平比较,重度组大于轻度组和对照组,轻度组大于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,部分活化凝血酶原时间、血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度及血小板压积均是重度子痫前期的独立影响因素(P<0.05)。结论:血小板参数及凝血功能指标水平与妊娠晚期子痫前期的发生存在相关性,临床上应积极监测此类指标。     

小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的疗效及对母婴结局的影响

【摘要】 目的 探讨小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的疗效及对母婴结局的影响。方法 选取2016年1月~2018年1月期间我院收治的94例早发型子痫前期患者,分为对照组（常规治疗组）和观察组（阿司匹林抗凝组）,每组各47例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以小剂量阿司匹林治疗。观察并记录两组患者疗程结束后的临床总有效率、凝血功能指标［血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）］、不良妊娠结局（肝肾功能异常、子痫、早产、剖宫产、产后出血）的发生率、围生儿结局［新生儿体质量、1min新生儿评分（Apgar）］以及治疗期间血小板计数异常、胃肠道症状等不良反应发生情况。结果 疗程结束后,观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者PT、APTT、TT均较对照组更长（P＜0.05）,血清Fbg水平则明显更低（P＜0.05）;两组剖宫产率、产后出血率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组肝肾功能损害、子痫、早产发生率均低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿体质量、1min Apgar评分均高于对照组（P＜0.05）;两组治疗期间均未出现血小板计数异常或明显的胃肠道症状(P＞0.05)。结论 小剂量阿司匹林用于治疗早发型子痫前期是安全有效的,可保护患者肝肾功能,减少并发症,改善母婴结局。     

低分子肝素联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床研究

目的探讨低分子肝素与地屈孕酮联合治疗复发性流产的临床效果。方法对2016年11月至2017年12月于该科接受治疗的63例复发性流产患者展开研究;根据治疗方法将患者分为实验组(n=34)和对照组(n=29),实验组采用低分子肝素与地屈孕酮联合治疗,对照组采用口服地屈孕酮单独治疗,比较两组患者治疗效果。结果统计显示:实验组治疗后的妊娠成功率及妊娠结局各指标均优于对照组,各数据组间差异有统计学意义(P 0.05);实验组治疗后的凝血功能指标(血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)均优于对照组,各指标组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论低分子肝素联合地屈孕酮联合作用于复发性流产的治疗可取得显著的治疗效果。     

飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK术后临床疗效的比较

目的：比较飞秒激光制瓣的LASIK(Femto-LASIK)与经典的机械板层刀制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术两种手术方式矫治近视患者的安全性、有效性及术后视觉质量的区别。

方法：回顾性病例对照研究,选取2016-07/2017-06在襄阳市中心医院飞秒激光中心进行板层刀制瓣-LASIK(62例124眼)或Femto-LASIK(58例116眼)手术的近视患者120例240眼。测量两种不同制瓣术式中制作的角膜瓣厚度以及术后视力、屈光状态及角膜地形图参数和像差等并进行比较。

结果：所有患者角膜瓣均制作成功,并且都顺利地完成了手术,术中及术后无明显的并发症发生。术后两组间患者的裸眼视力、屈光度差异无统计学意义(P>0.05)。术中Femto-LASIK组制作的角膜瓣厚度与预设差值小于板层刀制瓣-LASIK组(t=26.67,P<0.01),且球差、彗差和总高阶像差增幅均小于板层刀制瓣-LASIK组(t=-4.16、-4.92、-22.19,均P<0.01)。板层刀制瓣-LASIK组和Femto-LASIK术后角膜表面规则指数(SRI)分别为0.31±0.09、0.25±0.04,二者比较差异有统计学意义(t=6.59,P<0.01)。

结论：飞秒激光制作角膜瓣比板层刀制瓣较为精确,并且术后角膜的像差相对较小,飞秒激光制瓣可提供相对较好的视觉质量,但是这两种制瓣方式术后患者的裸眼视力和屈光状态无明显差异。     

不同胎龄早产儿凝血功能及出血性疾病的临床研究

目的 分析早产儿凝血功能与胎龄间的相关性,并探讨凝血功能检测对出血性疾病的可能预测价值。方法 收集2016年9月至2017年8月住院的早产儿的相关临床资料以及生后2 h内凝血功能检测结果。依据胎龄分为晚期早产儿组（n=322）、早期早产儿组（n=241）和超/极早产儿组（n=128）,比较不同胎龄各组早产儿的凝血功能;并比较生后3 d内有无并发出血性疾病早产儿的凝血功能检测指标。结果 不同胎龄的3组间凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（DD）的比较差异有统计学意义（P < 0.05）,其中APTT、PT、FDP、DD与胎龄呈负相关,而TT与胎龄呈正相关（P < 0.05）。与未患出血性疾病的早产儿相比,罹患出血性疾病早产儿的APTT延长（P < 0.05）,DD值升高（P < 0.05）。结论 早产儿随着胎龄的增长,生后凝血功能逐渐成熟。APTT及DD检测结果异常,预示早产儿可能会具有更高的风险罹患出血性疾病。     

10例婴幼儿卡梅综合征临床特征及治疗经验总结

目的总结婴幼儿卡梅综合征的临床治疗经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院皮肤科2014年1月至2018年9月收治的10例卡梅综合征住院患儿的临床资料,并对患儿的治疗经过和治疗结局进行总结归纳。结果 10例均于出生后1年内发病(包括2例新生儿),其中男5例,女5例。血管瘤分布情况:头面部6例,躯干2例,臀部、外阴2例。4例患儿经过甲泼尼龙治疗后,2例好转,2例未愈; 4例患儿采用甲泼尼龙+平阳霉素栓塞治疗的患儿病情均有所好转; 2例患儿采用甲泼尼龙+长春新碱治疗,病情均有所好转。结论卡梅综合征患儿发病年龄普遍偏小,病情凶险。药物治疗首选糖皮质激素,部分出现激素抵抗的患儿可采用激素联合长春新碱或平阳霉素栓塞治疗。     

早期CRRT治疗对重症感染患者炎症状态及预后的影响分析

目的:探讨分析早期连续肾脏替代疗法(CRRT)在临床中治疗重症感染患者,对其炎症以及预后情况的影响。方法:随机抽取2016年4月—2018年2月在我院就诊并治疗的72例重症感染(脓毒症)患者,根据治疗方式进行分组,观察组(n=36)予以早期CRRT治疗,对照组(n=36)予以常规方式治疗,对两组患者治疗前、后炎症指标水平(PCT、CRP)、住院总时间、ICU入住时间、生活质量以及死亡情况进行评价与比较。结果:治疗前,两组患者PCT、CRP指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症指标水平明显低于对照组(P<0.05);观察组住院总时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05);观察组生活质量高于对照组(P<0.05);观察组死亡人数少于对照组(P<0.05)。结论:在临床中针对重症感染患者进行早期CRRT干预治疗的效果理想,能够帮助改善炎症状态,降低病亡率,在缩短住院时间的同时也为其减轻了家庭经济负担,价值可观。     

饮食护理干预对维持性血液透析患者营养状态、生活质量及依从性的影响

目的:探讨饮食护理干预对维持性血液透析患者营养状态、生活质量及依从性的影响。方法:选取2016年3月—2017年5月在我院进行维持性血液透析治疗的患者74例为观察对象,按照随机数表法将其分为两组,各37例。对照组进行常规治疗及护理,观察组在对照组基础上进行饮食护理干预。比较两组营养状态、生活质量及依从性。结果:干预后观察组营养状态、SF-36各维度评分及依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:饮食护理干预能有效维持血液透析患者营养状态,提高依从性及生活质量,利于患者身体康复。     

强化细节护理干预对ICU重症肺炎患者心理状态及生理指标影响分析

目的:探讨强化细节护理干预对ICU重症肺炎患者心理状态和生理指标的影响。方法:选取我院2016年2月—2018年2月期间ICU收治的80例重症肺炎患者作为观察对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上强化细节护理干预,比较两组患者护理前后心理状态评分(SAS、SDS)、APACHEⅡ评分、相关生理指标(WBC计数恢复正常时间、CRP、氧合指数、退热时间、住院时间)的变化情况。结果:护理前,两组患者心理状态评分与APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分明显改善,其中观察组患者评分改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者APACHEⅡ评分有不同程度的好转,其中观察组患者APACHEⅡ评分好转程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者相关生理指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU重症肺炎患者强化细节护理干预,能良好改善患者负性情绪,帮助患者维持平稳的心理状态,明显促进患者生理指标改善,利于患者病情恢复。     

优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态、生活质量影响

目的:分析优质护理措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理状态和生活质量影响。方法:选取2017年6月—2018年5月我院诊治的COPD患者76例作为观察对象,将其随机分为干预组(优质护理干预,38例)和常规组(基础护理干预,38例),对两组患者心理状态、生活质量进行评估和比较。结果:干预前,两组焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组焦虑、抑郁评分显著低于常规组(P<0.05)。干预组患者情感、健康、心理和生理评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论:优质护理干预可减轻COPD患者不良心理状态,提高生活质量。