大承气汤对急性呼吸窘迫综合征大鼠血小板及凝血系统的作用

[目的]通过观察大承气汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血小板及凝血系统的作用,探讨其防治ARDS的机理,为临床用药提供依据。[方法]清洁级大鼠24只,分为对照组,模型组和治疗组。每天灌胃2次,7日后检测血小板和凝血系统的变化。[结果]三组的平均血小板体积及活化部分凝血酶时间有明显差异(P<0·01)血小板计数,凝血酶时间及凝血酶原时间有明显差异(P<0·05)。[结论]大承气汤可通过影响大鼠血小板和凝血系统而使大鼠肺部微血栓减少。大承气汤可通过影响大鼠血小板和凝血系统从而有效地治疗大鼠急性呼吸窘迫综合征。     

医护人员对锐器伤的认知及伤后心理状态的调查分析

目的了解医护人员对锐器伤的认知及伤后心理状态。方法采取目标抽样法对我院253位医护人员进行问卷调查。结果99.2%的医护人员认为临床工作中锐器伤不可避免,93.3%认为被污染的锐器伤后可能感染,78.3%认为锐器伤后最可怕的结果是感染HIV,64.4%对锐器伤持无可奈何的态度。结论必须加强自我保护,建立完善的职业暴露管理制度,才能保证医护人员身心健康。     

对癌症患者疼痛的评估及护理

癌症患者疼痛是疾病本身的一种复杂的生理反应 ,是个体经受或叙述有严重的不适或不舒服的感觉。在一般情况下 ,癌症患者的疼痛状态持续达 6个月以上 ,并伴有严重的活动能力降低及体重的改变和睡眠状态紊乱。随着护理学科的发展 ,增进病人的舒适程度已成为我们日常护理工作的一项主要内容 ,疼痛一直被认为是影响舒适的主要原因[1] 。因此护士应掌握正确的评估方法 ,有效地为患者解除疼痛 ,帮助患者提高其生活质量 ,减少并发症 ,使得患者早日康复。1　对癌症患者疼痛的判定标准一般我们将疼痛分为 :0级 :无痛 ;1级 :轻痛 ,可以耐受 ,不影响睡…     

产科急性弥散性血管内凝血16例临床分析

弥散性血管内凝血 (DIC)是一种全身性血栓—出血综合征 ,可以发生在许多疾病的病理过程中 ,它是在严重疾病的基础上 ,血管内皮细胞受损 ,凝血系统被激活 ,凝血亢进 ,从而导致机体微血管因子继发的激活纤溶系统并伴有血小板功能障碍 ,引起全身性出血。产科DIC是许多致病因素导致     

重组水蛭素治疗兔弥散性血管内凝血

目的:观察重组水蛭素对治疗脂多糖致兔弥散性血管内凝血模型的抗凝疗效。方法:建立兔脂多糖弥散性血管内凝血模型,18只新西兰大白兔随机分为3组,静脉注射脂多糖的同时分别予生理盐水、普通肝素和重组水蛭素,于注射脂多糖前,注射后2,4,6h检测血小板计数、活化部分凝血活酶时间、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、血清纤维蛋白降解产物(FDP);并观察心、肺脏器的病理变化。结果:模型组兔活化部分凝血活酶时间明显延长,血小板计数和纤维蛋白原显著降低,抗凝血酶Ⅲ活性明显下降,与肝素组相比重组水蛭素组血小板和纤维蛋白原消耗减少,抗凝血酶Ⅲ活性下降程度减轻。所有实验动物血清FDP变化无统计学差异。病理检查模型组心、肝、肺、肾、脾脏可见微血栓形成,重组水蛭素组均未见微血栓形成。结论:重组水蛭素具有明显的抗凝作用,可有效治疗弥散性血管内凝血。     

蛇凝血素酶对颅脑手术患者凝血功能和出血量的影响

目的 探讨蛇凝血素酶对颅脑手术患者凝血功能和出血量的影响。方法颅脑手术患者36例，随机分为治疗组和对照组各18例， 治疗组患者术前肌内注射蛇凝血素酶1 kU并静脉滴注蛇凝血素酶1 kU，对照组患者静脉注射09%氯化钠注射液4 mL。分别于手术前、手术开始后1 h、手术结束时抽取两组患者血样，测定凝血因子Ⅱ时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅰ(FIB)、血小板(PLT)，观察并记录两组患者术中出血量。结果对照组患者平均术中出血量(520±160) mL， 治疗组患者平均术中出血量(435±120) mL，治疗组术中出血量明显低于对照组(P＜005)； 对照组患者术后PT 、APTT与术前比较，有明显升高，且差异有显著性(P＜005），治疗组患者术后PT、 APTT与术前比较无明显改变(P＞005)，两组患者术前、术中与术后FIB、PLT均无明显改变。结论蛇凝血素酶能有效维持颅脑手术患者凝血功能并降低术中出血量。     

乌司他丁对中毒性休克患者术中血流动力学及凝血功能的影响

目的探讨乌司他丁对胆道中毒性休克患者血流动力学的影响及对凝血功能的保护作用。方法选择急诊胆道中毒性休克患者28例，随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各14例，两组均采用静脉快速诱导，气管插管后行机械控制呼吸。Ⅰ组患者诱导前静脉滴注乌司他丁5 000 U·kg 1，05 h滴完，手术开始后再加滴乌司他丁5 000 U·kg 1；Ⅱ组患者未用乌司他丁，但合用了血管活性药和肾上腺皮质激素。两组患者在诱导前均行桡动脉置管，手术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度、尿量，监测手术前、手术开始后05，10 h、手术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅱ时间(PT)、凝血因子I(FIB)、血小板(PLT)。结果Ⅰ组患者手术中、手术后MAP与手术前比显著增高，而HR显著减慢(P＜005)，Ⅱ组患者手术中、手术后MAP与术前比也明显增高，但HR却逐渐增快(P＜005)；Ⅰ组患者PT、APTT手术后比手术前明显缩短(P＜005)，而Ⅱ组患者PT、APTT手术后与手术前差异无显著性(P＞005)，两组患者FIB、PLT在手术前、手术中、手术后均差异无显著性(P＞005)。结论乌司他丁不但能保护胆道中毒性休克患者肝肾功能，而且能有效改善此类患者的循环状态及保护凝血机制。     

平福与丹香葡萄糖滴注液联合治疗不稳定型心绞痛41例

不稳定型心绞痛（unstable anginapectoris．UAP）是冠心病介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的一种临床状态，因此．UAP的治疗倍受关注，我院2003年2月-2005年2月，应用平福加丹香葡萄特滴注液治疗不稳定型心绞痛41例取得了较好疗效，现报道如下。     

大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC的疗效

目的观察大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清在治疗竹叶青蛇伤致DIC中的疗效。方法57例竹叶青蛇伤致DIC患者按单盲随机法分为两组,对照组28例,治疗组29例。对照组予常规综合治疗+抗蝮蛇血清;治疗组在对照组基础上加用甲基强的松龙1000m g/d,观察两组疗效及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)和血小板(PLT)的恢复时间。结果治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率75.0%,两者差异有显著性(P<0.05);治疗组PT、Fg、PLT与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC可明显缩短凝血指标恢复时间及提高疗效。可以对竹叶青蛇毒起较好的中和作用,取得满意的临床治疗效果。     

咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态及惊厥频繁发作的临床研究

目的研究咪达唑仑持续静脉滴注治疗癫痫持续状态[SE,包括难治性癫痫(R SE)]及频繁惊厥发作(FCS)的临床疗效,同时探讨其安全有效剂量及副作用。方法选取收入院的SE及FCS患儿205例为观察对象,随机分为两组,治疗组103例,给予咪达唑仑持续静脉滴注;对照组102例,应用传统的一线抗癫痫药(AED s)治疗。同时将两组疗效进行对照研究,观察治疗组的最大、最小用药剂量,副反应,51例患儿进行脑电图监测。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1￣8μg.kg-1.m in-1,在治疗剂量下未见明显副作用,37例痫样放电随着临床发作的终止消失,14例随着发作次数的减少而减少。结论持续静脉滴注咪达唑仑治疗SE及FCS安全、可靠、有效,且常规一线AEDs治疗无效后该药仍有效,故该药可推荐为治疗癫痫持续状态及频繁惊厥发作的最佳选择。