踏车运动较潘生丁负荷13^N-氨PET检查可引起更严重的心肌灌注缺损

目的:本研究旨在比较踏车运动(TEX)与潘生丁负荷对心肌摄取及潴留13N-氨的影响。背景:负荷诱发心肌灌注缺损的大小和严重程度具有重要的临床意义。由于心肌对氨的摄取和潴留似乎与心肌血流灌注、心肌存活和代谢有关,因此运动负荷将比潘生丁负荷诱发出更大范围的心肌灌注缺损。方法:26例患者接受TEX和潘生丁负荷13N-氨正电子发射断层扫描(PET)检查。用17节段模型及5分评分法对图像进行分析。计算负荷状态总评分(SSS)、静息状态总评分(SRS)和差值总评分(SDS)。根据异常灌注阈值的70%定量测定左室(LV)缺损的大小。结果:与潘生丁负荷相…     

普通高校大学生亚健康状态原因分析

目的：了解大学生亚健康状态形成原因及影响因素.方法：采用自行设计问卷对五所高校1 600名学生进行问卷调查.结果：大学生普遍存在不同程度的亚健康状态,56项亚健康状态有7项表现的学生占34.38%以上.其中影响健康的主要因素是学习学业、心理精神、就业形势、生活等.结论：普通高校更应加强大学生健康教育,多渠道、广泛开展多种形式的健康讲座、活动以及干预性的研究工作,促进和确保高校学生身心健康,为更好就业、适应社会及挑战未来提供保障.     

《真气运行学》符合"生命在于运动"的思想(下)

上期我们已阐明，真气运行法符合“生命在于运动”之规律，现在需要强调的是它属于高层次的生命运动形式，通过与传统的体育运动之比较就很容易说明这一点，第一，在体育运动过程中，人的大脑皮层处于兴奋状态，心跳加快，呼吸次数增加，能量消耗增大，     

难治性癫(癎)持续状态

由于小儿大脑发育不成熟,对异常刺激的分析、鉴别和抑制能力较弱,易出现癫(癎)样发作,甚至导致癫(癎)持续状态(status epilepticus,SE)和难治性癫(癎)持续状态(refractory status epilepticus).难治性SE是临床危重症,死亡率高,存活者也可因长时程发作产生脑损伤而遗留严重后遗症.以下就难治性SE的一些问题进行简要介绍.     

两种途径剖宫产的临床评估

剖宫产是解除孕妇和胎儿的危急状态的有效方法之一，也是解决某些难产的最终和最有效的一种手段。由于手术和麻醉技术不断改进。剖宫产的安全性已明显提高，剖宫产率随之上升。目前多采用子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术。二种手术途径的临床结局如何？选择适应证如何？现对我院因不同手术指征行剖宫产术的二种手术途径的临床结局进行分析评估，现报告如下。     

抗抑郁治疗对卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁症状和神经功能康复的影响及其安全性。方法将91例PSD患者随机分为治疗组46例和对照组45例,两组同时应用脑血管病治疗药物,治疗组加用氟西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活自理能力量表(Barthel指数记分)和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况。结果治疗后治疗组HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01),神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高,治疗组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗组抑郁症状改善的显效率和神经功能缺损改善的总有效率均显著高于对照组(P<0.001和P<0.05)。氟西汀的主要副反应为失眠、焦虑和恶心。结论氟西汀抗抑郁治疗能明显改善PSD患者的抑郁症状和神经功能,且副反应轻。     

脑外伤病人的临床伦理问题探讨

脑外伤病人占外科病人很大一部分比例,其治疗过程艰难而复杂,而且在治疗过程中涉及很多伦理学问题,值得探讨和研究.本文作者通过多年来诊治脑外伤病人的经验,从伦理学的角度对脑外伤治疗过程中的一些问题进行了探讨,以期更有利于保障患者和医务工作者的合法权益、减少医疗纠纷,摆正医生与患者位置关系,使脑外伤患者得到更好的治疗.     

巨噬细胞活化综合征的研究进展

巨噬细胞活化综合征（MAS）是儿童慢性风湿性疾病的致命性并发症，多见于全身型幼年特发性关节炎（JIA）。以肝脾大、淋巴结肿大、全血细胞减少、肝功能异常、弥散性血管内凝血（DIC）和中枢神经障碍为特征性表现，骨髓病理显示有大量分化良好的巨噬细胞吞噬血细胞现象。近期研究表明，MAS的发病与T淋巴细胞和巨噬细胞增生活化失控及NK细胞穿孔素（perforin）编码基因突变所致的细胞毒功能下降相关。对MAS发病机制的深入认识，有助于确定更好的治疗方案，改善患者的预后。     

脓毒症及其治疗策略

1991年时，美国胸科医师学会／美国危重病医学会（ACCP／SCCM）联合学术会上对全身性炎性反应综合征（SIRS）和脓毒症（sepsis）做出了定义，脓毒症成为危重病医学界面临的重要课题之一。脓毒症是由感染引起的全身炎症反应，证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。严重脓毒症是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。灌注不良包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变。脓毒性休克系指严重脓毒症患者在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌流状态（包括乳酸酸中毒、     

子宫切除术的适应证

子宫是孕育胎儿的场所,也是雌激素的靶器官,而且能分泌具有生理功能的物质如：激素、酶类、功能蛋白和肽类、免疫因子等.这些物质对维持子宫自身的生理状态和调节生殖激素状态,乃至于全身生理平衡起着极其重要的作用.子宫切除后,子宫内分泌作用的消失必然会导致一系列的神经内分泌功能紊乱,生殖激素也同样要受到一定的影响.子宫的存在和周期性行经在妇女生理和心理上有特定的作用.供应卵巢的血管既有卵巢动脉也有子宫动脉,在切除子宫时将导致子宫动脉卵巢支的血液供应被切断,造成卵巢血液供应的减少,可能导致卵巢功能衰竭提前发生.而且随着人们生活不断改善,绝经年龄延迟,即使绝经后的卵巢仍有其一定的内分泌功能,因此对子宫切除应持慎重态度,严格掌握子宫切除的指征.本文简介子宫切除术的各种适应证。