胰岛素不同的给药途径与护理

胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者的反应性差异等可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间，现将胰岛素不同的给药途径及其特点与护理介绍如下。     

胸腰段椎间盘突出症的诊断与治疗

胸腰段椎间盘突出症一般指位于T10～L2节段的椎间盘突出压迫脊髓腰膨大部位、脊髓圆椎或高位马尾神经所引发的一系列症状和体征。本病并不少见，由于部位的特殊，临床表现多样复杂，常被漏诊或误诊；在手术治疗上亦有一定的难度和风险；在治疗方法选择上没有形成较一致的认识；因而应当引起重视。     

新生儿青霉素皮试部位选择的探讨

青霉素作为第一代被发现的抗生素，因其良好的疗效，低廉的价格以及较小的临床副作用目前仍在临床广泛使用。但众所周知，青霉素易致过敏且过敏的严重程度及致死率仍居首位，所以使用前必须做皮试，新生儿也不例外。我院规定出生72h以上的新生儿使用青霉素前必须做皮试。成人一般选择皮肤相对较薄的前臂内侧做皮试，目前新生儿也大     

激光多普勒成像技术对体表不同部位微血流图象的初步观察

目的 了解激光多普勒血流成像系统这一新的医学影象技术在人体不同部位测量中的实用价值。方法 使用激光多普勒血流成像仪，对人体不同部位的微循环血流阻断、加温后的手部微循环图象予以观察，分析微循环血流图的特点及变化。结果 (1)前臂内外侧面和手背、足背和腕部、额部、鼻梁和髌部的血流量分布较少，手掌的大小鱼际部位和指尖、脚趾和趾尖、口唇、颊部等部位的血流分布较多。(2)30min内前臂、手掌和手背血流的自然波动较小。(3)上肢加压阻断后，手掌部位的血流明显减少。松解加压后，血流恢复。(4)上肢肘部给予加温，手掌部位的血流明显增加。停止加温后，血流逐渐恢复。结论 激光多普勒血流成像仪能够以大范围成像方式显示体表不同部位的微循环图象和外界影响血流     

脆性组氨酸三联基因在肿瘤相关研究中的状况

脆性组氨酸三联基因(ragile histidine triad,FHIT)是近年来克隆出的一个新候选抑癌基因，定位于染色体3p14．2，其cDNA长约1．1kb，含10个外显子。FHIT基因包含脆性部位FRA3B和t(3；8)易位断裂处，编码的蛋白是一种典型的Ap3A水解酶。FHIT基因在人类多种肿瘤中均有不同类型的高比例缺失。目前的研究显示FHIT的缺失和人类众多肿瘤的发生发展相关。     

外科部位感染的发病及预防(上)

据估计,美国每年要进行2,700万个手术操作。手术操作是外科部位感染(Surgical Site Infection,SSI)的主要发病原因。人口老龄化不仅仅意味着手术数量的增加,更意味着美国全国住院感染监测系统(NNIS)的增加,NNIS用来使老龄化人口 SSI的风险标准化。尽管近几十年来手术技巧更加精细,手术室的环境日臻完善,有预防性抗菌素的应用,但外科部位感染仍是很平常的事情。NNIS报告,在所有上报的医院中,1986～1996年间外科部位感染率为2.6％,但这一比率可能更高。SSI可延长住院时间,提高住院费用。本文讨论的是SSI致病及其风险的最新信息,重点在于讨论预防SSI的新方法。此外还包括如何增进宿主的防御能力。     

多部位起搏治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的：观察右房右室双部位，双房右室双部位及双房双室（四腔）起搏治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法：患者均为药物治疗效果不佳的顽固性心衰，4例患者中，2例植入右房右室双部位起搏，1例植入双房及右室双部位起搏，1例植入双房及双室（四腔）起搏，行房室顺序，心室同步起搏，起搏前后观察LVEF，NYHA心功能分级，QRS间期，左室舒张末直径，结果：心房，心室各导线起搏参数均符合标准，随访中亦未发现导线移位等并发症，心功能得到明显改善，QRS间期较术前缩窄LVEF较术前提高，左室舒张末直径较术前缩小，结论：右房右室双部位起搏，双房右室双部位起搏，双房双室（四腔）起搏治疗顽固性心力衰竭，伴有QRS波增宽的患者，可使心功能得到改善。     

白念珠菌毒力因子的研究进展

白念珠菌是一种重要的条件致病性真菌,它寄居在人体不同的解剖部位,包括皮肤、口腔、胃肠道、阴道等。白念珠菌是如何从共生菌转变为致病菌现在还不很清楚。目前,对白念珠菌毒力因子的研究深入而广泛,其毒力因子主要包括粘附、利于侵入的酶、菌丝形成、表型转换等。笔者对白念珠菌毒力因子的研究进展进行综述。1粘附(adhesion)粘附素家族能促进白念珠菌粘附于宿主细胞。目前研究较多的白念珠菌粘附素多肽包括凝集素样序列1(agglutinin-like sequence,Als1)、凝集素样粘附素1(agglutinin-like ad-hesion1,Ala1)、菌丝细胞壁蛋白1(hyphal wal…     

肾及输尿管结石的中西医结合治疗

肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来。笔者临床诊治46例，报告如下。     

肌腱组织工程研究新进展

组织工程化肌腱原理是将分离的高浓度有活力的肌腱种子细胞种植于生物相容性好，可生物降解的细胞载体中，体外培养后植到缺损部位，形成新的、自身的，具有功能的肌腱组织，最终达到生物学意义上的完全修复。现就肌腱组织工程中肌腱细胞的特征、种子细胞来源、支架材料的制备、临床应用和面临的问题和展望等做一综述。