子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中血小板衍生生长因子、血管细胞粘附分子水平的变化及其意义

目的通过检测子宫内膜异位症(EMs)患者血清及腹腔液中血小板衍生生长因子(PDGF)、血管细胞粘附分子-(VCAM-1)浓度,探讨PDGF和VCAM-1在EMs发病中的作用。方法选取手术后病理证实为EMs的40例患者为EMs组,其中I~II期17例,III~IV23例;非EMs组20例作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及腹腔液中PDGF和VCAM-1水平。结果EMs组血清及腹腔液中PDGF、VCAM-1水平均明显高于对照组(P<0.01)。随EMs期别的增加,其血清和腹腔液中PDGF、VCAM-1含量呈上升趋势;EMsIII~IV期水平显著高于I~II期(P<0.05)。EMs患者PDGF与VCAM-1呈正相关性(P<0.05)。结论EMs患者PDGF、VCAM-1表达水平升高,在EMs的发生发展中具有重要作用。     

肝部分切除术后并发症的预防和处理

肝部分切除术主要用于治疗肝脏肿瘤和肝胆管结石等常见疾病。近20年来，肝部分切除技术得到了迅速的普及和提高。特别是近10年来．随着相关医学技术的发展，肝部分切除术式日益增多。其技术日臻完善。但仍存在单位、地区之间发展不平衡的问题，不同单位报道的肝部分切除术后并发症的发生率也不同。同时,针对不同疾病行部分肝切除术，     

带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征

目的 总结带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征的手术方法及临床效果.方法 2005年9月-2006年5月,采用保留尺侧下副动脉在尺神经上的吻合支,行带血供尺神经松解前置术治疗25例肘管综合征.男19例,女6例:年龄20～72岁,平均60岁.发病至手术时间2个月～3年,平均6.7个月.发病原因:骨性关节炎23例,肘管内囊肿及尺神经滑脱各1例.术前按Pasque肘管综合征评分系统评定:可19例,差6例.电生理检查:肘关节周围尺神经运动神经传导速度<42 m/s.结果 术后切口均1期愈合,无手术并发症及复发患者.25例术后均获随访,随访时间1年～2年半,平均13.9个月.按Pasque肘管综合征评分系统评定:优15例,良9例,可1例,优良率96%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).电生理检查;肘关节周围尺神经运动神经传导速度>42m/s.结论 带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一.     

增液行气汤加减治疗老年性便秘的疗效观察

目的:探索质优价廉、方便有效、副作用小的治疗便秘方法提供临床支持。方法:90例老年便秘患者简单随机地分为,治疗组、中药对照组、西药对照组各30例。治疗组用增液行气汤加减及莫沙必利治疗,西药对照组用莫沙必利治疗,中药对照组用加减增液行气汤治疗,疗程均为14天,并随访3个月。结果:增液行气汤加减合莫沙比利对治疗老年性便秘疗效在多方面优于对照组,且无毒副作用。结论:增液行气汤加莫沙比利对治疗老年性便秘疗效确切,可进一步研究作为新药开发。     

粘贴法一期闭合胆总管的临床应用

自1889年Kehr首次应用T管引流胆道以来,在胆总管切开探查术后放置T管已成为一种常规.但T管应用中相关并发症较多,而且带T管出院也会给患者带来生活上的不便.2005年6月～2007年10月,本院对26例胆总管结石或胆总管扩张的患者行开腹胆总管探查术后一期缝合,加用胆囊浆肌层薄片或腹膜片借助医用吻合胶粘贴于管壁缝合处,效果满意,报道如下.     

四腔双囊管治疗老年尿闭临床观察（附5例报告）

目的:观察四腔双囊管局部治疗老年尿闭的疗效。方法:2%普鲁卡因溶液10ml作尿道麻醉,将消毒后的四腔双囊管经尿道插入膀胱,并留置3天,每天冲洗膀胱及尿道2次,并经注药腔注药于前列腺,并维持压力恒定。每次治疗40～50分钟。结果:治愈4例,好转1例。有效率:100%,治愈率80%。结论:采用四腔双囊管治疗老年尿闭,损伤小,疗效显著。     

0．05％硝酸甘油液滴鼻减轻气管内插管反应的疗效观察

气管内全身麻醉具有较多的优点，临床运用广泛，特别在心脏、胸外科和腹腔镜手术中，更为需要。全麻诱导气管内插管时，因喉镜和气管导管的机饿性刺激，可引起心血管系统不良反应。表现为血压一过性升高、心率加快、心肌耗氧量增加。这对患有心血管疾病者可能造成严重的不良后果。为了减轻此种不良反应，笔者所在科室采用了麻醉诱导前用0．05％硝酸甘油液分次滴鼻法，现将观察结果报告如下。     

局部用药预防会阴切口感染的疗效观察

会阴裂伤及侧切术是产科分娩过程中最常见的手术。会阴部既有尿道、阴道，又有肛门，是分泌排泄物的必经之道，所以切口感染的机会必然增多。我院采取术中用甲硝唑液加庆大霉素冲洗伤口，术后应用甲硝唑与高锰酸钾溶液交替冲洗局部，取得了良好的临床效果。现报道如下。     

骶管冲击治疗腰椎间盘突出症31例临床观察

我院用甲磺酸罗哌卡因(浙江仙琚制药股份有限公司生产) 醋酸曲胺奈德 维生素B12行骶管冲击治疗腰椎间盘突出症31例,取得较好疗效,现报道如下.     

上尿路梗阻性急性肾功能不全内、外引流的选择

目的探讨内、外引流在上尿路梗阻急性肾功能不全时的选择和效果。方法25例各种原因引起的上尿路梗阻（15例肿瘤性梗阻,10例非肿瘤性梗阻）合并急性肾功能不全,分别或先后对12例行输尿管内置双J管（doub le J,D J）内引流15次,对19例行经皮肾穿刺造瘘（percutaneous nephrectomy,PCN）外引流23次。结果引流成功23例,PCN外引流成功率86.9%（20/23）,双J管内引流成功率60.0%（9/15）,PCN术后继发出血1例。结论对于盆腹腔进展期或广泛转移肿瘤导致的梗阻,PCN解除梗阻优于输尿管支架内引流;非肿瘤性梗阻宜先尝试D J内引流。