C反应蛋白与冠心病的关系

血清C-反应蛋白(CRP)是Tilleta和Francis于1930年在急性肺炎病人中首先发现的,是迄今为止反映非特异性炎症反应的主要的,最敏感的指标之一,人体CRP主要在IL-6、IL-1、TNF-α介导下由肝脏产生,在炎症发生后6～8h和即升高,48h达高峰,它是机体非特异性免疫功能组成部分,具有免疫调节功能,诱导单核细胞表达组织因子,启动凝血过程,增加血栓形成的危险性.     

ASA联合氯吡格雷在急性冠状动脉综合征治疗中的应用

目的:分析肠溶阿司匹林胶囊(ASA)联合氯吡格雷在急性冠状动脉综合征(ACS)治疗中的应用效果。方法:选择80例2018年1月~2019年1月收治的ACS患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(40例)和联合组(40例)。两组均给予常规治疗,对照组同时进行氯吡格雷治疗,联合组给予氯吡格雷和ASA联合治疗。比较两组疗效和治疗前后血清炎性标志物水平,分析两组主要心血管事件发生情况。结果:联合组总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7d后和治疗14d后,两组的hs-CRP和TNF-α水平均下降,联合组均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且两组组内治疗前后的hs-CRP和TNF-α水平比较差异显著(P<0.05)。联合组主要心血管事件总发生率(5.00%)明显低于对照组(20.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ASA联合氯吡格雷可显著提高ACS疗效,改善炎症反应,具有较高安全性。     

冠状动脉疾病影像报告和数据系统的临床应用进展

【摘要】冠状动脉疾病影像报告和数据系统（CAD-RADS）是综合冠状动脉CTA影像信息而做出的、与临床处理相关的分类诊断标准,它的任务是为临床决策提供最直接的信息。CAD-RADS临床应用的主要优势是影像报告的一致性和高质量及更清晰的沟通能力,它有助于临床管理建议的标准化,并为冠心病患者危险因素和预后的预测提供依据。虽然CAD-RADS存在一定的局限性,并且基于CAD-RADS的指导建议整合到临床实践的过程中遇到了一些挑战,但CAD-RADS是一个不断更新发展的系统,将来能向临床医师传达更加标准化的影像诊断信息,有助于整体医疗质量的提高。     

八段锦联合互联网+模式对PCI术后心脏康复的效果

目的分析八段锦结合互联网+模式对冠状动脉介入治疗（PCI）术后心脏康复的效果。方法选择40例PCI术后患者为研究对象,采用便利抽样方法将其分为康复组和常规组,每组20例。常规组采用传统的PCI术后出院指导及健康教育措施,康复组在此基础上运用八段锦联合互联网+模式进行心脏康复功能锻炼。比较2组患者各项代谢指标（空腹血糖、血压、甘油三酯）、6 min步行距离（6MWT）、体重指数（BMI）、抑郁量表评分情况,以及心脏负性事件（心绞痛、再入院、症状加重）、便秘、睡眠障碍、未返工作岗位的发生例数。结果康复组患者各项代谢指标、6MWT、BMI和抑郁量表评分均优于常规组（P<0.05或P<0.01或P<0.001）;康复组患者便秘、睡眠障碍、未返工作岗位和心脏负性事件发生例数明显少于常规组（P<0.05或P<0.01）。结论八段锦联合互联网+模式能有效改善PCI术后患者代谢指标,提高生活质量,促进慢病患者全生命周期的心血管康复。     

不同年龄冠心病慢性心衰患者临床特征和出院医嘱用药分析

目的探讨不同年龄段冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭患者的临床特征,并分析出院医嘱用药情况。方法选取海南省安宁医院2017年12月至2018年12月出院的冠心病慢性心力衰竭患者200例,回顾性分析其临床资料,比较药物应用与年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)的关系。结果男性多于女性;60~74岁年龄段发病率较高;排名前3的合并症分别为高血压(64. 50%)、糖尿病(50. 50%)、心肌梗死(39. 00%);他汀类、硝酸酯类、阿司匹林、利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂(MRA)、中成药、地高辛使用率较高,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率较低;利尿剂女性使用率高于男性(P <0. 05);阿司匹林在60~74岁年龄段的使用率较高,氯吡格雷、利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、ARB在> 74岁年龄段使用率高于60~74岁及<60岁(P <0. 05);Ⅰ/Ⅱ级的阿司匹林、他汀类使用率高于Ⅲ/Ⅳ级,而氯吡格雷、地高辛、利尿剂、MRA使用率低于Ⅲ/Ⅳ级(P <0. 05);地高辛、MRA在LVEF减低组使用率高于正常组,而ARB及CCB在正常组使用率高于减低组(P <0. 05);单用药物在LVEF减低组中占比低于正常组(P <0. 05);3种合用药物在NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级中占比高于Ⅰ/Ⅱ级(P <0. 05)。结论 60~74岁的冠心病慢性心力衰竭患者中阿司匹林使用率较高,> 74岁时氯吡格雷、利尿剂、CCB、ARB使用率较高。应规范他汀类、硝酸酯类、阿司匹林、利尿剂在不同年龄段患者的使用,对于使用率较低且与指南有差距的药物应根据患者疾病状况合理选用。     

冠状动脉钙化评分与系统冠心病风险评分(SCORE)联合应用是否能更好地预测冠状动脉的明显狭窄:与CT冠状动脉成像结果的相关性

<正>目的以冠状动脉CT血管成像(CTCA)为参考标准,明确单独使用冠状动脉钙化评分(CACS)及其结合系统冠心病风险评分(SCORE)对评估成人明显冠状动脉狭窄的     

血脂与冠状动脉病变关系的探讨

目的　探讨血脂水平与冠状动脉病变的关系。方法　 2 2 8例进行过选择性冠状动脉造影的住院冠心病病人按冠状动脉狭窄程度积分为正常组、单支组、双支组、三支组四组。测定和比较血脂各项指标 TC、TG、HDL、L DL、apo A1 、apo B1 0 0 、L p(a)。结果　 L p(a)、HDL、apo A1 / apo B1 0 0 在各组之间存在着差异。L p(a)随着冠状动脉病变程度加重而增高 ,apo A1 / apo B1 0 0 随着冠状动脉病变程度加重而减少。 HDL与冠状动脉积分呈负相关 ,L p(a)与冠状动脉积分呈正相关。结论　 HDL和 L p(a)对预测冠状动脉病变有重要意义     

缺血和再灌注中反映心脏活性的指标：行直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的心率振荡[Hendrik B，Uwe KHW，Julia F，et al．Circulation

在应用传统疗法、溶栓疗法治疗急性心肌梗死时代，压力反射敏感性的下降被认为是与心肌梗死病人慢性期心源性病死率呈强正相关的一个指标。Schmidt等认为心率振荡(HRT)可以反映压力反射敏感性及心脏活性。作者就心肌梗死急性期直接经皮冠状动脉介入(PCI)对HRT的影响以及它们与梗死相关冠状动脉血流的关系进行报道。