皮瓣搭桥术治疗环状混合痔200例疗效观察

目前国内常采用外剥内扎术治疗环状痔，痔核不能一次性切除，常造成肛缘水肿。2001年1月～2003年1月，我们采用内扎外切皮瓣搭桥术治疗环状痔200例，疗效较满意。现报告如下。     

单核细胞及其细胞因子与冠心病的关系

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是威胁人类健康的主要疾病,动脉粥样硬化(AS)是冠心病形成的病理基础。现在普遍认为动脉粥样硬化是一种慢性炎症性纤维增生性疾病,有多种炎症细胞在动脉粥样硬化的各个阶段发挥着重要的作用,单核细胞是这些炎症细胞中的重要的一员。本文就     

冠状动脉钙化、外周动脉硬化对冠心病的预测价值

目的:探讨冠状动脉钙化(CAC)、颈动脉硬化(CAS)及下肢动脉硬化(LLAS)与冠心病(CHD)的关系以及三者单独和联合应用预测CHD的临床价值。方法:对入选的202例患者行常规胸部螺旋CT扫描、血管超声检查以检测CAC、CAS及LLAS,同时行冠状动脉造影,确定冠状动脉病变程度。CAC、CAS及LLAS与CHD作Kendall等级相关分析。计算CAC、CAS及LLAS各种组合预测CHD灵敏度、特异度、总正确率等指标。采用ROC曲线下面积的大小评价各种预测模型。结果:CAC、CAS及LLAS均与冠状动脉狭窄程度成正相关,相关系数分别为0.520、0.521、0.432。CAC与CAS、LLAS二联或三联组合与其他预测模型差异有统计学意义(P<0.05)。CAC+CAS+LLAS预测模型的ROC曲线下面积可达0.834。结论:CAC、CAS及LLAS与CHD密切相关。联合应用CAC、CAS及LLAS预测CHD有较好的临床实用价值。     

抗人热休克蛋白60效价增高提示急性心源性胸痛患者的一年预后不良

目的：探讨抗人热休克蛋白60或抗分枝杆菌热休克蛋白65抗体是否能够预测因急性心源性胸痛入院的患者一年预后不良。设计：前瞻性观察研究。地点：教学医院。患者：连续588例急诊收治的疑似急性心源性胸痛患者。主要观察指标：测定入院后晨起血样的抗人热休克蛋白60和抗分枝杆菌热休克蛋白65效价。出院后终点为冠心病死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术、血管造影或因心脏缺血性胸痛加重再次入院。     

枸橼酸西地那非对于接受β受体阻滞剂治疗的心绞痛患者心肌缺血的影响

有报道称磷酸二酯酶5(PDE_5)抑制具有潜在危害,而且可以增加冠状动脉疾病患者心脏事件的风险。Patrizi R等人进行了一项评价PDE-5抑制剂是否会对接受β受体阻滞剂治疗的患者心肌缺血产生影响。研究中,14名患者无治疗下接受基线运动试验,然后开始氨酰心安治疗(100mg,1d/次)。入组一周后,接受第二次运动试验,隔两天后按不同的两种情况以随机方式     

非体外循环下冠状动脉搭桥术20例的麻醉

非体外循环下冠状动脉搭桥术 (ｏｆｆ-ｐｕｍｐｃｏｒｏ ｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ,ＯＰＣＡＢＧ)具有创伤小、病人恢复快、医疗费用相对低廉等优点 ,在国内的应用越来越广。我院自２００１年起 ,已成功实施了ＯＰＣＡＢＧ２２例 ,效果满意 ,现将ＯＰＣＡＢＧ的麻醉总结报道如下。１．１一般资料本组２２例中男１８例 ,女４例 ;年龄４４～７８岁 ,平均 (６４．４１±８．８１)岁 ;体重５２～８０ｋｇ,平均 (６９．６４±７．９２)ｋｇ;病程３个月～１３年不等。表现为劳累性心绞痛８例 ,不稳定性心绞…     

64层螺旋CT诊断先天性冠状动脉起源异常的价值

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉起源异常的临床价值。材料和方法：回顾性总结2005年12月至2006年12月间1800例64层螺旋CT冠脉造影的结果，统计冠状动脉起源异常的发生率。结果：1800例检查者中发现冠脉起源异常51例，发病率2．8％。包括右冠状动脉变异11例（21．6％）、左冠状动脉变异8例（15．7％）、左右冠均发生变异1例（2％）、单支冠状动脉1例（2％）、分支变异28例（54．9％）。结论：64层螺旋CT是诊断冠状动脉起源异常的安全有效方法，对临床治疗有重要的意义。     

动态心电图对不稳定型心绞痛的监测

我院对2001年1月-2003年1月住院的136例冠心病不稳定型心绞痛,心功能Ⅰ～Ⅳ级的患者进行常规心电图与动态心电图(Holter)检测比较观察,目的在于提高诊断率并为判断预后及预防心肌梗死或猝死的发生提供参考依据,现报告如下.     

经皮冠状动脉成形术的护理配合

目的：探讨选择性经皮冠状动脉成形术的护理配合。方法：总结33例冠心病患者施行PTCA（经皮冠状动脉成型术）。结果：配合完善的护理，使33例PTCA术成功。结论：护理程序的应用，大大提高了PTCA患者的成功率。     

合并异常冠状动脉法洛四联症和右心室双出口一期根治术

目的 总结合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口一期根治术的经验，探讨有关外科技术的改进。方法1995年6月至2002年6月完成该类一期根治术12例，其中2例采取了肺动脉移位、3例在游离的左前降支下加宽右室流出道、5例改变右室切口并在冠状动脉下缝合、2例经肺动脉和右房疏通流出道。结果无手术死亡。随访3个月～6年，无晚期死亡和并发症发生。结论合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口的一期根治手术是可行的，且效果良好，但必须采用适当的外科技术以保护异常的冠状动脉。