经皮冠状动脉介入治疗冠心病并发症的防治与护理

经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是治疗冠心病的有效方法和血运重建的重要手段。但如术后出现并发症则影响手术效果和患者预后。2001年1月～2004年1月，我们共为500例患者施行PCI术，效果满意。现将并发症的防治与护理体会报告如下。     

冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理

目的 探讨冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理.方法 回顾分析338例行冠状动脉内支架置入术患者的临床资料.结果 术中发生室颤5例,均经电复律后窦性心律恢复.术后共发生并发症27例,其中亚急性支架内血栓形成1例,心包填塞1例,拔管时发生血管迷走神经反射12例,穿刺部位出血5例,皮下血肿7例,假性动脉瘤3例.结论 严密的观察和护理干预可有效减少冠脉内支架置入术并发症的发生.     

有些疼痛与抑郁症有关

一位58岁的女性，几年来总说胸部闷痛，曾先后接受两次冠状动脉造影及其他相关检查，但始终找不出症结所在，只能靠强效镇痛剂止痛，她感觉非常痛苦，自认为得了无法医治的怪病。但有关专家认为这位病人长期胸口闷痛的原因与抑郁症有关。事实上，这样的患者并不少。有些人常感觉头痛、背痛、胸痛、腹痛、     

84例冠状动脉内支架植入术的护理体会

近年来,许多医疗单位相继开展了经皮冠状动脉支架植入术,对于刚刚开展或初学科来讲,PTCA术后并发症的治疗及护理值得关注。其中,较为常见的并发症:心肌缺血、心律失常、低血压、穿刺出血部位的出血、水肿等。典型表现:心前区痛、心慌、胸闷、恶心、出冷汗等。其发病迅速,处理不当甚至危及生命。我院在2004年4月～2007年8月共施行PTCA支架植入术84例。通过对患者的密切观察和认真、仔细的护理,积累了一定的护理经验。     

冠状动脉介入治疗术后低血压与补液

冠状动脉介入治疗患者术前需常规禁食4h～6h，术后回CCU即静脉注射抗菌素预防感染及硝酸酯类扩冠治疗。由于空腹及紧张、焦虑引起出汗，使患者普遍存在血容量不足，再加上空腹时应用抗菌素和造影剂影响，患者恶心、呕吐，引起血压下降。     

西地那非与利钠肽对肾功能的作用

5型磷酸二酯酶广泛存在于肾脏和血管,近来还被发现存在于心脏中。西地那非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂,临床上广泛用于勃起功能障碍的治疗;脑利钠肽为一心源性产物,可扩张血管、舒张心脏、并有利尿作用,两者均通过环鸟嘌呤核苷酸起作用。因此临床中,设想通过加强肾性环鸟嘌呤核苷酸,5型磷酸二酯酶的慢性抑制可提高外源性脑利钠肽的肾性作用。为此,Chen HH等人进行了一项研究,在两组依靠起博诱导的慢性心衰狗中,     

盆腔脂肪增多症1例

1 病历摘要 患者，男，38岁，主因“体检行B超检查发现双肾积水，双输尿管扩张”入院。追问病史，有尿频、夜尿增多10余年。查体：BP130／85mmHg，下腹略膨隆，双肾区无叩痛。耻骨上区饱满，无压痛。肛诊发现前列腺位置抬高，未能触及。ⅣU检查示：两侧肾小盏杯口变钝，双侧输尿管扩张迂曲，均以右侧为甚；膀胱位置异常，位于小骨盆腔上方，     

急诊左半结肠一期切除吻合术25例治疗体会

目的探讨急诊左半结肠切除一期肠吻合的可行性。方法腹腔探查完后，用布带结扎横结肠，游离肠系膜后，于预切除肠段的上端切开作肠外减压，挤压排空粪便，切除病变肠管，端端吻合，术后作肛管扩张，停留肛管引流，胃肠减压。结果全部病人预期痊愈出院，无发生吻合口漏和腹腔污染。结论该法有利于吻合口的愈合，增加左半结肠一期切除吻合的安全性，减少第2次手术痛苦，可推荐为左半结肠急诊切除一期吻合的良好方法。