介入性心脏病学（Interventona Caroliogy）简介

介入性心脏病学是近代医学迅速发展起来的心脏病学的崭新组成部分.它使临床心血管学者不仅可以在冠状动脉内进行各种诊疗,解决冠心病的诊治问题.对各种瓣膜疾病也可采用介入方法,利用各种经皮球囊瓣膜成形术这一新技术,方法简便,常可达到与外科手术相似的疗效.由于近20年来的临床心电生理的迅速发展,标测技术的提高和广泛应用,     

218例冠状动脉旁路移植术的临床分析

目的　总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的外科治疗效果和临床经验。方法　1997- 11～ 2 0 0 4 - 0 7,2 18例CAD病人接受了冠状动脉旁路移植术 (CABG)。OPCAB实施率 (即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比 )为 92 .4 %。平均年龄 6 3.1岁。左室射血分数 (LVEF)平均 0 .5 6± 0 .17。 6例急诊手术 ,其中 2例术前放置主动脉球囊反搏 (IABP)。 31例在常规体外循环下手术 ;187例应用非体外循环不停跳技术 ,术中改为体外循环 5例。其中 5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术。结果　平均术前住院 2 .9d。 2例左前胸部小切口单支病变旁路移植术 ,其余均为正中切口 ,多支病变的OPCAB手术。平均每例远端吻合口 2 .85个。死亡 1例 (0 .4 5 % )。结论　OPCAB手术安全可行 ,早期效果满意 ,远期效果有待进一步观察。OPCAB具备独特的技术特点和方法。     

高血压合并冠心病患者的冠状动脉造影分析

目的研究高血压合并冠心病患者的冠脉造影特点。方法将145例高血压病人的心电图和有关临床资料进行回顾性分析。结果高血压病人的冠脉病变主要以单支和前降支为主，且随着静息心电图ST段下移越明显，高血压病程越长，高血压水平越高，冠脉病变范围越大，三支以上病变越多。结论高血压病人静息心电图ST段下移的程度能提示冠脉病变严重程度，且高血压积极防治可降低冠心病的发病率。     

药物洗脱支架直接置入治疗A型和B_1型病变的临床观察

目的　评价直接置入药物洗脱支架 (CYPHERTM,codis)在A或B1 型病变的冠心病患者治疗中的安全性、可行性。方法　 6 2例接受CYPHERTM 支架直接置入的患者 (直接支架组 )和一般情况匹配的 5 1例球囊扩张后行冠脉支架术的患者 (常规支架组 ) ,比较两组的一般情况 ,冠脉造影及介入治疗即刻和临床随访结果。结果　直接支架组介入操作时间明显短于常规支架组 [(17.2± 8.6 )比 (2 6 .3± 7.1)min ,P <0 .0 1],直接支架组平均扩张压明显高于常规支架组 [(14± 3)比 (12± 1.9)atm ,P<0 .0 1],两组无一例发生介入治疗相关的严重心脏事件。随访期间两组严重心脏不良事件发生率无显著差异。结论　A或B1 型病变的冠心病患者CYPHERTM 支架直接置入术可缩短介入操作时间 ,即刻效果、并发症及中期临床随访与常规支架组差异无显著性意义     

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察补阳还五汤为主方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将81例患者随机分为2组,治疗组46例以补阳还五汤加味治疗,对照组35例以常规西药消心痛治疗,1疗程后观察临床症状及心电图的改善情况。结果治疗组总有效率80.4%,对照组总有效率57.1%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论补阳还五汤为主方治疗冠心病心绞痛有良好疗效。     

公立医院扩张:贵族路线还是平民路线?

是竞相奢华气势夺人,还是低姿态贴近民生?公立医院最大的"卖相"应该是"实在"。 2 003年4月,北京金朗大酒店整体拍卖,最终被神秘的88号以3.36亿元的巨资拍走。而神秘的88号买主,正是与金朗隔路相     

中药制剂对冠状动脉痉挛所致心肌缺血保护作用的研究

心脉通药贴为纯中药制剂，采用先进工艺制成的透皮外用贴片，经皮肤给药，有良好的治疗冠心病心绞痛作用，本研究利用垂体后叶素静脉注射造成家兔冠状动脉痉挛的动物模型，分别观察心脉通药贴、硝酸甘油贴片对心肌缺血时心肌缺血时心肌超微结构的影响。     

探条扩张治疗食管支架再狭窄32例临床探讨

食管支架置入术后的再狭窄，是内镜下治疗较棘手的问题。用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能。因此，该方法在临床上应用受到一定的限制。我院自1998年5月-2003年8月，对32例此类患者采用沙氏探条扩张，联合微波治疗，收到了满意的再通效果。现报告如下。     

非梗死心肌的首过动态增强心肌MRI与冠状动脉造影定量评价的相关性分析

心肌缺血的确认和定位是胸痛综合征患者治疗和疗效评价的基本要素。团注对比剂的动态增强MRI检查可显示心肌的首过增强效应，从而可得到冠状动脉病变程度和生理学方面的信息。该研究是确定首过增强负荷MRI检出无心肌梗死性心肌缺血的准确度。