分析西门子64排螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的诊断价值

目的：研究西门子64排螺旋CT(Siemens 64 row screw CT,S64CT)对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法：选取2019年2月～2020年3月本院收治的106例冠状动脉狭窄病变患者,先对所有患者进行施行S64CT检测,再施行传统冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）检测,比较两种方式检测的准确率及精密度。结果：106例冠状动脉狭窄病变患者中,S64CT检查吻合率为91.50%;CAG检查吻合率为87.74%,S64CT检测吻合率高于CAG检测,但是结果差异不大,不具有统计学意义（P>0.05）。S64CT检测的敏感度、阳性率均高于CAG检测,两组数据结果差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：S64CT对冠状动脉狭窄患者的临床诊断水平更强,而且具有准确率更高、定位更加准确、创伤微小等优势,诊断价值更高更为理想。     

多排螺旋CT冠状动脉成像的临床进展

近年来,随着多排螺旋CT设备研究的不断深入,多排螺旋CT冠状动脉成像（Multislice Spiral CT Coromary Angiography,MSCTCA）在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Artery Disease,CAD）中得以广泛应用,因影像技术不断进步和发展,促使MSCTCA检查准确性有很大程度的提升,同时MSCTCA检查在预测CAD病程进展与心血管事件中具有重要作用此项检查已成为筛查CAD有效、安全的检查方式。MSCTA对冠状动脉狭窄及其引发的病变能够作出较高的诊断指导,对评价CAD患者的狭窄程度以及斑块的稳定性,指导临床治疗以及预后评估提供可靠的影像学依据。即便MSCTCA在临床诊断还存在一定的局限性,但随着256排、320排螺旋CT、双源螺旋CT的出现以及光谱CT不断研发进展,大大弥补了目前MSCT的技术缺陷,并且进一步提升影像质量。故就MSCTCA的临床进展作一综述。     

冠脉CTA在冠心病临床诊断中的应用

目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称,冠心病）疾病特点,评价冠脉CT血管成像（CTA）诊断的价值,为冠心病临床诊断工作提供参考。方法：选择2019年5月～2020年3月本院诊治的80例冠心病患者,采取冠脉CTA诊断（观察1组）以及冠脉造影检查（观察2组）。比较经不同检查后冠心病患者检查结果、左冠脉主血管、左前降血管、左回旋血管、右冠脉检出情况以及冠脉CTA诊断冠状动脉狭窄程度（轻、中、重度狭窄以及闭塞）。结果：与冠脉造影检查的观察2组比较,冠脉CTA诊断的观察1组冠心病患者的左冠脉主血管（25.00%）、左前降血管（25.00%）、左回旋血管（20.00%）、右冠脉（20.00%）以及总检出率（90.00%）差异无显著性（P均>0.05）。另外,观察1组冠状动脉狭窄程度方面,中度、重度狭窄占比率较高,高于轻度狭窄、闭塞率。结论：冠心病诊断中冠脉CTA诊断以及冠脉造影诊断结果接近,对比冠脉造影诊断,冠脉CTA诊断方便且无创,能有效显示冠状动脉狭窄情况,为冠心病临床治疗提供参考。     

冠脉介入治疗中造影剂对血清胱抑素C水平的影响

目的观察经皮冠状动脉腔内介入治疗术（PCI）患者手术前后血中胱抑素C（CysC）水平变化。方法选择接受PCI术的患者80例,检测手术前后不同时间点血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）和血CysC水平。结果 80例患者术前和术后24h及48 h SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,未发生对比剂肾病（CAN）。CysC水平在术后24 h及48 h显著升高,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在PCI术后SCr变化不明显的患者血CysC水平已升高,提示CysC对造影剂肾病（CAN）有早期预测作用。     

ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中支架后扩张对冠脉血流及MACE的影响

目的：研究支架后扩张在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention,PPCI）术中对冠脉血流和住院期间及术后1年主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的影响。方法：对419例（后扩张组,n=259;非后扩张组,n=160）行PPCI术的STEMI患者进行了回顾性研究。测量记录不同手术时刻的校正的TIMI帧数及术后定性比较分析指标。比较两组临床特征及病变特点、手术结束即刻无复流/慢血流的发生率,比较住院期间及1年MACE的发生率。结果：术后最终造影后扩张组较非后扩张组无复流/慢血流发生率略高,但差异无统计学意义（24.3%vs. 19.4%,P=0.238）。住院期间两组MACE无明显差异,但在1年随访MACE中,后扩张组靶血管血运重建（target vessel revascularization,TVR）、靶病变血运重建（target lesion revascularization,TLR）的发生率均比非后扩张组低。...     

流行性脑脊髓膜炎合并结核性脑膜炎8例

流行性脑脊髓膜炎 (简称流脑 )合并结核性脑膜炎 (简称结脑 )的病例较为少见 ,我科于 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 4月共收治混合感染 8例 ,现报告如下。临　床　资　料1　 一般资料　男 2例 ,女 6例 ,年龄最小 8个月 ,最大 13岁 ,病程短者 1天 ,长者 12天 ,主诉均有头痛、呕吐及皮肤瘀斑 ,5例伴有发烧。 8例脑膜刺激征及病理征均为阳性。对所有病人行脑脊液检查 ,外观均为米汤样改变 ,白细胞最高(15 .9～ 0 .75 )× 10 9/L ,中性粒细胞均在 90 %以上 ,脑脊液蛋白在 8.38g L～ 0 .4g L之间、糖 0 .2 2～ 3.6之间。所有病人脑脊液离心涂片革…     

心脏康复对经皮冠状动脉支架植入术后患者的影响

目的探讨心脏康复治疗对经皮冠状动脉支架植入术（PCI）患者血脂生化指标、体重水平及健康行为的影响．方法将164例PCI术后患者分为实验组及对照组,实验组在常规护理基础上,接受为期12周的心脏康复治疗,而对照组只做常规护理治疗．结果实验组和对照组血脂各项生化指标及体重在出院后6个月与出院时均差比较,TG、TC、HDL、LDL及体重下降差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组TG、TC、HDL、LDL及体重分别在出院时、出院后3个月及出院后6个月进行比较,TG、LDL及体重差异有统计学意义（P〈0．05）．结论心脏康复治疗能显著改善PCI术后患者的健康,改变其不良的生活方式,降低血脂各项生化指标,从而减少ISR发生率,提高患者的生活质量．     

冠心病人心房收缩时间间期测定及其意义

以心阻抗图法对52例冠心病人进行心房收缩时间间期(ASTI)的测量,并与100例同龄组正常人对比,结果表明:冠心病人心房射血前时间缩短(P<0.01),心房射血时间延长(P<0.01),二者比值下降(P<0.01)。ASTI 对于无创性评定冠心病人心室舒张期顺应性改变是一种简单有效的新方法。     

组织多普勒检测心肌工作指数在冠心病中的临床应用

目的:探讨利用组织多普勒(TDI)检测心肌工作指数(MPI)评估冠状动脉病变程度与心脏整体功能状态的关系。方法:拟诊冠心病患者122例,行常规各项心脏超声指标及MPI检测,根据冠状动脉造影(CAG)结果,按冠脉病变Gensini积分分为4组,即正常组(0分,n=15)、轻度狭窄组(1～40分,n=56)、中度狭窄组(41～80分,n=56)和重度狭窄组(≥81分,n=9)。观察Gensini积分与MPI有无相关性。结果:重度狭窄组、中度狭窄组MPI指数较其它组高,重度狭窄组高于其他各组,Gensini积分与左、右心室MPI存在正相关关系(r=0.72,P<0.01;r=0.68,P<0.01)。结论:MPI与冠状动脉病变程度有关,冠状动脉狭窄程度越重,MPI升高越明显,提示冠心病患者随着冠脉病变严重程度的增加,心脏整体功能下降。     

4F与5F造影导管经桡动脉行冠脉造影对比分析

随着介入技术及器械的不断发展,经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影已广泛开展,成为一种重要的手术途径[1,2],但在使用4F还是5F造影导管时各持己见.随着4F造影导管的不断应用,其自身的特点逐渐显露.