经皮穿刺腔内冠状动脉成形术术中致脑梗塞2例

病例1患者，男性，76岁，间断心前区针刺样疼痛，向后背放射病史1年。10d前出现持续性胸骨后剧痛，外院根据心电图演变，心肌酶增高，确诊为急性前壁心肌梗塞，稳定后转院预行介入治疗。1年前经磁共振确诊为主动脉夹层动脉瘤。入院时查：T36．5℃，P68次／min，BP 140／90mmHg，R18次／min，步入     

支气管扩张症68例手术治疗分析

支气管扩张症是一种较常见的慢性感染性疾病,除反复感染导致所受累肺叶毁损外,因其常可发生急性大出血,随时可能发生淹溺,对患者生命构成极大的威胁,所以关于本病的治疗一直是胸科医生关注的话题。我院自1981-05~2006年共手术治疗支气管扩张症68例,除1例因术后呼吸衰竭死亡外,其余随访恢复良好,分析如下。1临床资料本组男42例,女26例,年龄16~52岁,术前均有咳嗽、咳痰病史,其中有明确咯血史者25例。病变在左上叶7例,左下叶31例,右上叶及中叶各3例,右下叶24例。术前造影结果囊状扩张27例,柱状扩张23例,混合性18例。合并肺不张6例,肺结核3例。…     

加速多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床观察

目的 探讨加速多巴酚丁胺负荷超声心动图(ADSE)对于冠心病的诊断价值及其安全性.方法 对144例已诊断为冠心病或疑似心绞痛的患者随机分组并分别进行ADSE(观察组86例)及传统多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检查(对照组58例),动态观察其阳性指标终止率、有效负荷剂量、终止时间及主要不良反应等相关指标.结果 观察组患者总体阳性指标终止率达到93.0%,多巴酚丁胺灌注剂量为(298.56±102.13)μg/kg,灌注时间为(6.2±2.7)min,均显著优于对照组的相关指标[分别为81.0%、(359.46±85.70)μg /kg、(8.1 4-2.4)min].且两组出现的不良反应比较差异无统计学意义.结论 ADSE对于诊断冠心病具有重要的临床实用价值,并具有不良反应少、易处置等优点.     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥术术中血流动力学变化,探讨其麻醉方法及术中管理。方法对30例冠脉搭桥手术患者置入Swan-Ganz导管,分别监测术前、诱导、插管、劈胸骨、心包悬吊、暴露LCX、上侧壁钳以及术毕时MAP、HR、CO、CI、SvO2、CVP变化,并与术前基础值相比,P<0.05为有显著性差异。结果此类患者血流动力学较易发生波动,尤其在暴露回旋支时翻转和按压心脏血流动力学波动最为剧烈。所有患者表现血压降低,CVP升高。结论非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉管理难度较大,需术前精心准备,合理诱导,正确、及时处理术中血流动力学变化。     

非体外循环下冠脉搭桥术16例麻醉及围术期处理的体会

我们对16例非体外循环下冠脉搭桥术患者施行麻醉,通过观察,较之体外循环下麻醉具有苏醒快、恢复快、早拔管、对机体刺激小等优点.报告如下.     

大鼠心肌缺血再灌注损伤模型几种开胸方法评述

缺血性心肌病是临床常见病之一，建立一个好的实验动物模型对于该病的研究是非常重要的。大鼠冠状动脉结扎造成心肌梗塞的基本实验方法是在第四或第五肋间打开胸腔，剪开心包，挤出心脏，进行冠状动脉结扎。理想的实验动物模型应该具备下面几个条件：(1)该模型必须能反映临床疾病的特点和病理过程；(2)重复性高；(3)稳定性好；(4)成功率高；(5)方法简单易行；     

胃镜下扩张术治疗食管、贲门狭窄的护理配合

1994～2002年，我们对137例食管、贲门狭窄患者行胃镜下扩张术治疗，疗效满意，现将护理配合体会总结如下。     

配合心理疗法治疗冠心病52例

治疗冠心病配合心理疗法52例观察优越于单纯药物治疗.     

C-反应蛋白在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的检测及临床应用

目的 探讨C-反应蛋白在冠状动脉粥样硬化性心脏病中测定的临床意义.方法 用金标固相免疫法测定三种类型的冠心病患者C-反应蛋白的浓度,同时进行统计学分析,研究其应用价值.结果 三种类型的冠心病患者C-反应蛋白浓度均高于健康人,且心肌梗塞患者C-反应蛋白浓度>不稳定型心绞痛患者>稳定型心绞痛患者;C-反应蛋白持续增高的心绞痛患者发生心肌梗塞的可能.结论 C-反应蛋白浓度增高可能是冠心病新的危险因子.     

手术治疗心肌桥15例报告

目的探讨外科手术对心肌桥的治疗效果。方法1999年1月～2006年10月,我院对15例心肌桥(13例有典型心绞痛,经正规药物治疗,症状控制不佳,1例急性心肌梗死,1例心悸、晕厥)行手术治疗,其中9例行非体外循环不停跳手术(3例单纯心肌桥切开松解术,2例单纯冠状动脉搭桥术,4例心肌桥切开松解术联合冠状动脉搭桥术),6例行体外循环下手术(5例心肌桥切开松解术联合冠状动脉搭桥术,1例单纯心肌桥切开松解术)。结果15例手术均取得成功,非体外循环不停跳手术组手术时间(2.8±1.9)h;体外循环手术组手术时间(3.5±1.7)h,体外循环时间(59±37)min。无手术死亡及手术并发症,术后3个月心绞痛、心悸症状完全缓解,11例心电图恢复正常。15例随访0.5～7年,(1.9±1.2)年,1例复发心悸,其余患者无心绞痛复发。结论外科手术治疗心肌桥具有良好的近、中期效果。