他汀类药物非处方销售对降低冠状动脉心脏病风险的意义[英]／Nuttall M／／Nursing Time

在冠状动脉心脏病(CHD)的预防方面，以往指南主要关注高危人群的干预，优先治疗哪些最需要治疗的人群。国家心脏病服务协会建议对大约30％在未来10年有发生CHD风险的人群使用他汀类药物，有证据表明对低危人群干预也有利。英国新近指南出台了新的风险预测量表，其中包括欧洲心血管病指南和新英格兰高血压学会指南，这个指南将有助于判定中等危险的人群。他汀类药物的主要作用是降低低密度脂蛋白和防止动脉粥样斑块的形成，可明显减少心脏病危险。     

急性冠状动脉综合征患者血清高敏感C-反应蛋白检测的临床分析

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏感C- 反应蛋白(hs CRP)水平的变化并与稳定型心绞痛患者比较,分析CRP与ACS的关系。方法:6 7例经冠状动脉造影证实为冠心病患者分为稳定型心绞痛及ACS二组,分别测定CRP的血清水平并进行分析。结果:ACS患者CRP水平较稳定型心绞痛组明显增高,P <0 .0 1,差异有统计学意义。结论:CRP参与了ACS的发生发展过程。动脉粥样硬化斑块破裂是ACS发生的重要因素。炎症过程在此过程中起关键性作用。早期识别不稳定斑块的存在对转变病程和减少病死率具有十分重要的临床意义。寻找不稳定粥样斑块血清标志物是近年的研究热点。本组通过观察ACS和稳定型心绞痛患者hs- CRP的变化。从临床的角度进行探讨CRP在ACS中的作用。     

警惕川崎病伤“心”

川崎病是一种急性系统性血管炎,并可导致血管扩张,形成动脉瘤,主要影响冠状动脉(供应心脏的血管)。该病好发于2～4岁的孩子,以男孩多见。在我国以7～9月份发病较多。因此,夏秋之交,家长应特别警惕婴幼儿发生川崎病。川崎病的最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。患儿在发病前多有上呼吸道感染等前驱症状。急性期的症状主要有持续高热不退、双眼球结膜充血、口唇干裂出血、口腔黏膜弥漫性充血、舌头表面似杨梅状、全身出现形态多样化皮疹、手足硬性水肿、潮红以及颈部淋巴结肿大。上述…     

急性冠脉综合征治疗进展(综述)

不稳定型心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NQ—MI)和Q波心肌梗死(QMI)为冠心病(CAD)最常见的临床特征,它们有着共同的病理生理学基础,即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂,使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中,引起血小板在受损表面黏附、活化、聚集,形成血栓,最终使心肌血流灌注受损,因而常将三者归为统一的急性冠状动脉综合征(ACS)已成共识。本文重点探讨ACS治疗进展．为临床治疗提供参考依据。     

冠心病患者性格类型与预后关系探讨

冠心病是中老年人的常见病、多发病，在死因构成中占首位。冠心病患者在临床上除表现为常见的躯体不适症状外，大多存在着不同程度的心理异常。这些异常心理既是冠心病发生和发展的一个危险因素，其本身又可被冠心病进一步加剧。现将我们收治的136例冠心病患者随访（最长为10年）结果与性格类型作一初浅分析探讨。报告如下。     

慢性缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗

严重冠状动脉心脏病和心肌梗死引起的二尖瓣关闭不全，称为缺血性二尖瓣关闭不全（ischemic mitral regurgitation，IMR）。IMR病人的二尖瓣瓣叶和瓣下结构无病理改变，多数病人是因心肌梗死后发生左心室重构引起的，少数为急性心肌梗死乳头肌断裂的结果。IMR必须与其他原因，如退行性变、风湿性心脏病和心内膜炎等引起的MR区别；同时，也应与其他原因所致的MR合并冠心病区别。由于冠心病的发病率日益增多，IMR的发生率也相应增多，约占冠心病的6％-19％，冠心病成为二尖瓣关闭不全的三种主要原因之一。[第一段]     

头皮脑回样病变畸形

目的提高对头皮脑回样病变畸形的认识和治疗水平。方法复习有关文献,对头皮脑回样病变畸形的病因、临床表现、诊断、分类和治疗进行了分析,采用切除后植皮或扩张头皮瓣修复治疗6例。结果6例病变切除彻底,随访无复发。其中2例植皮病例患者导致局部秃发,4例扩张头皮瓣修复外形满意。结论头皮脑回样病变畸形是一种罕见的头皮良性病变,头皮扩张术是修复治疗头皮脑回样病变的理想方法。     

介入治疗下肢深静脉血栓的临床应用

目的 探讨介入治疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的效果. 方法 38例DVT均行深静脉置管接触性溶栓,12例联合血管球囊扩张及血管内支架置入术.按我院疗效观察标准:治愈,造影检查示血栓完全溶解,静脉壁光滑;显效,静脉回流通畅,静脉内有附壁血栓,管腔内径≥2/3;有效,静脉内仍有血栓残留,管腔内径＜2/3;无效,造影检查示静脉回流不通畅. 结果 治愈22例,显效14例,有效2例.治疗中无严重并发症发生.34例随访3～24个月,其中3～6个月7例,7～12个月12例,13～24个月15例,血栓复发2例,经再次深静脉置管接触性溶栓治疗后部分再通. 结论 介入治疗DVT操作简便,安全有效.     

外周动脉病经皮介入治疗现状与进展

广义的外周动脉病（PAD）定义为冠状动脉以外的血管，它实际上分布在整个人体，其范围远远超过了冠状动脉。狭义的外周动脉病仅指下肢动脉病，本文仅指后者。随着人口老龄化的加剧，外周动脉病的患病率也如冠心病一样不断上升，甚至已经超过了冠心病的患病率。在我国年龄大于60岁的人群中PAD的估测患病率超过10％，这可能系保守的估计，因为还有一些患者可能没有症状或不知道症状系动脉阻塞所致，这类患者的PAD症状要么被忽视,