罗哌卡因胸段硬膜外阻滞在冠心病患者开胸手术的应用

目的探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病(CHD)患者开胸手术血流动力学和单侧肺通气(OLV)心肌氧平衡的影响.方法 26例合并CHD开胸手术患者,随机分为两组,Ⅰ组应用全麻(n＝12),Ⅱ组应用罗哌卡因TEA复合全麻(n＝14).结果双肺通气(DLV)期间Ⅰ组SBP无显著升高,但HR及RPP显著升高(P＜0.05),17%患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR稍有下降,但RPP显著降低(P＜0.05),无一例患者心肌缺血加重,57%患者心肌缺血得到改善.OLV期间Ⅰ组SBP也无显著升高,但HR及RPP显著升高(P＜0.05),58%患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR及RPP均无显著升高,仅7%患者心肌缺血加重,21%患者心肌缺血得到改善.结论罗哌卡因TEA能使CHD患者开胸手术中血流动力学稳定,并能改善心肌缺血,降低心肌耗氧,从而改善OLV期间的心肌氧供需平衡失调.     

补肾养肝——女贞子

女贞子，又名冬青子，为木犀科植物女贞Ligustnum Iucidum Ait的果实，属中药中的补阴药。女贞子性凉，味甘、苦，入肝肾二经，有滋补肝肾，清虚热，明目乌发等功效，主要用于治疗眩晕、耳鸣、腰膝酸软、头发早白，目暗不明等。在急性菌痢，慢性支气管炎，冠心病、高脂血症，高血糖，肝炎，肿瘤等疾病的治疗中应用颇多，内服剂量一般为6～15克。     

稳心颗粒治疗冠心病心绞痛53例

为探讨稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性，于2002年6～12月我们用该药治疗冠心病心绞病53例，并与同期使用心痛定治疗的25例进行对照观察，现报告如下：     

ST段水平延长在冠心病诊断中的临床意义

在平常临床工作中经常有胸闷、胸痛患就诊时发现常规心电图ST段无压低或抬高，但有水平延长（ST段在基线水平持续时间≥0．12s），此类患是否患有冠心病。结合本院3年40例ST段水平延长和26例ST段正常住院患的冠状动脉造影结果进行对比分析，报告如下。     

心肌梗死的先兆与家庭急救

心肌梗死是冠心病的一种凶险的临床类型，常常突然导致死亡，医学上称为“猝死”。尽管该病来势急骤，但约60％～80％的心肌梗死病人还是有先兆的。了解并抓住这些先兆，可以在救治过程中争取更多的主动，减少若干危险。这些先兆主要表现为以下几个方面。     

通心络治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法将60例稳定型心绞痛患者随机分为2组,均常规使用硝酸酯类药物、抗高血压药、降糖药、阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加服通心络4粒,每日3次,2组疗程均为4周。治疗前后查血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、血压、症状变化,记录不良反应。结果治疗组在改善心绞痛症状及心电图方面明显优于对照组(P<0.05),且对血脂的改善亦明显优于对照组(P<0.05)。治疗前后血尿常规、血糖、肝肾功能无异常变化。结论通心络治疗老年冠心病心绞痛疗效显著,且无明显不良反应,尤其适合血脂偏高的老年冠心病心绞痛患者。     

稳心安神胶囊治疗冠心病并缓慢性心律失常41例

选择2004年4月至2006年3月在我院门诊及病房诊治冠心病并缓慢性心律失常的病例作为观察对象：①符合WHO诊断标准。②心率在38～55次／min之间。有房性或室性期前收缩，或Ⅱ°—2型以下房室传导阻滞或房颤伴Ⅱ°以下房室传导阻滞的患者。③除外肝肾功能不全。     

诺迪康参麦注射液并用治疗冠心病伴心功能不全42例

笔者自2005年7月～2006年7月，在常规基础治疗上，加服诺迪康胶囊、参麦注射液静滴并用治疗冠心病伴心功能不全42例，疗效确切。现介绍如下：     

麝香保心丸治疗冠心病90例观察

冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛，严重可导致心肌梗塞，危及生命。笔者近年来应用麝香保心丸治疗冠心病90例，取得较好的疗效。现介绍如下：     

高血压 高血脂与冠心病

近年来，我国人群血脂异常率水平快速上升，全国营养与健康调查资料表明，我国成人现存血脂异常者高达1．6亿。对我国12个大城市2000余名高胆固醇血症患者血脂控制调查表明，近八成的患者血脂水平不符合《我国血脂异常防治建议》的控制目标水平。目前，90％以上的人不知道自己胆固醇升高，而在知道的人群中，进行治疗的人也不足20％。而得了高血压，就应该立即治疗，而且是终生治疗。