内镜鼻窦手术中的麻醉问题

目的：探讨慢性鼻窦炎不同范围病变异内镜手术对麻醉方式的要求。方法：2000年12月—2001年5月刚开展的鼻内镜手术者称初期手术，30例局麻。2001年6月—2002年6月鼻内镜手术50例者称后期手术，50例选择不同麻醉方式的疗效进行分析。结果：初期手术病人30例，以优和较好的麻醉效果作为麻醉成功评判，麻醉成功率为70％；后期手术病人50例，根据慢性鼻窦炎病变位于前组鼻窦选择局麻11例(优7例，较好4例)，病变累及前、后组鼻窦，但后组鼻窦病变局限选择局麻 度冷丁24例(优19例，较好5例)，其余病人选择全麻。结论：鼻内镜手术应根据慢性鼻窦炎不同范围病变，选择局麻、局麻 度冷丁和全麻，可使病人既减少不必要的经济负担，又彻底清除病变，达到预期的治疗目的。     

20例早期乳腺癌保乳术后放疗病人皮肤护理

乳腺癌保乳术后化疗后行局部放疗,其美容效果较好,但护理不当可能会影响治疗和美容效果.现将我院2005年12月～2007年5月,护理此类患者20例进行分析报道如下.     

上消化道出血的内镜诊治进展

本文从上消化道出血的病因出发，阐述内镜在消化性溃疡的诊治中的应用。     

微创人工单髁置换治疗骨性关节炎的康复护理

目的 探讨人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎的康复护理方法.方法 对行人工单髁置换治疗的17例膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎患者进行术前、术后的康复护理及出院指导.结果 17例均获随访,无感染、假体位置不良及松动等并发症.HSS评分由术前73分提高至96分,平均关节活动范围0°～135°.结论 人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎近期疗效优良,成功的关键除了把握适应证和手术技术外,康复护理也不容忽视.     

内镜治疗胃肠道早期肿瘤的新理念、新技术

内镜技术的改进，监测流程的完善，内镜医师经验的积累，患者对肿瘤“早查早治”意识的加强以及影像学和实验室检查诊断水平的提高，使消化道早期肿瘤的早期检出率逐渐增加。越来越多的肿瘤在无任何症状或仅有轻微症状的早期阶段即被发现。日本的早期胃癌检出率已达40％～50％”。     

《中国微创外科杂志》2001～2005年引文分析

目的探讨《中国微创外科杂志》文献引用规律及我国微创外科学研究领域科研人员的文献引用与需求特征。方法采用引文计量分析法，统计《中国微创外科杂志）2001-2005年刊登的1539篇论文所引用的参考文献（引文）。结果1539篇论文中，有引文的论文共1481篇，引文率96．2％（1481／1539），篇均引文7．0条（10753／1539）；引用期刊9801条（91．2％），图书904条（8．4％）；普赖斯指数64．3％（6916／10753）；期刊自引437条，自引率4．1％（437／10753）。被引用频次居前20位的中、外文期刊的引文总量占总引用期刊引文量的30．0％（2944／9809）。结论《中国微创外科杂志》涉猎文献范围广，引文类型以期刊为主，语种以英文文献为多，引文语种结构较为单一，引用文献新颖性较强。     

术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响

目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响.方法:将66例位直肠癌病例非随机同期临床分组,A组接受术前放化疗, B组术前行单纯化疗,C组术前未行放疗以及化疗.3组患者术前、术后均给予同样的营养支持治疗.统计各组的保肛率.采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测3组病例治疗前、治疗后及术后第7天T细胞亚群百分率及NK细胞活性的变化.结果:全部病例均行直肠癌根治术.A组保肛率明显高于B组、C组,差异有统计学意义.3组病例治疗前、治疗后及术后T细胞亚群的百分率无明显变化;3组病例治疗后与治疗前相比,NK细胞活性也无明显变化;3组病例术后与治疗前、治疗后相比, NK细胞活性明显增高,差异有统计学意义;3组病例之间的比较,各项免疫指标的差异无统计学意义.结论:术前放化疗治疗低位直肠癌能明显改善症状、促进肿瘤的病理改变、提高保肛率,而且对机体免疫功能无明显影响,是一种安全有效、合理可行的新辅助治疗方法.     

“C”型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理

随着运输工具的逐年增加，交通事故的发生也呈逐年上升趋势，致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多。“C”型臂下手法复位经皮穿针术．是一种新的有效的锁骨微创手术，主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等。2003年我院新开展6例，对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨，现报告如下：     

微创颅内血肿清除术治疗急性中重型脑出血48例分析

目的 观察微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效。方法 采用CT定位，应用YL—1型一次性血肿粉碎针进行颅内血肿穿刺，射流粉碎血肿，血肿腔内注入液化剂和引流清除脑血肿。结果 应用微创术治疗中重型脑出血48例，有效率83．3％(40／48)，死亡率16．7％，致残率明显降低。结论 微创术治疗中重型脑出血疗效明显，创伤小、安全、方便，最适合基层医院开展。     

实时超声导航下旋切乳房肿块的手术配合和围手术期处理

应用Mammotome系统在超声实时监控导航下对29例乳房良性肿块完整切除，疗效显著。手术配合；①做好术前心理护理和解释工作。②妥善可靠的检查Mammotome系统的各部件的性能及配套管的连接。熟练高频彩超导航下的操作步骤。③术中观察患者的神志变化及真空抽吸血量；适当交流以减轻患者的紧张与不安。④术后局部加压包扎并适量制动，做好仪器的清洗和保养。