肝部分切除治疗高位肝内胆管多发性结石：附32例临床分析

肝内胆管结石是我国的常见病,常合并有肝胆管狭窄和肝内感染,成为胆道外科中最复杂和最难治的疾病。目前公认的治疗原则是取净结石,解除梗阻,切除感染灶和使胆汁畅流。本文总结我科1979年4月～1990年4月,用肝部分切除的方法治疗2级以上高位肝内胆管多发性结石及狭窄共32例,经随访观察,远期效果好,报道如下。临床资料一、本组32例中,男10例,女22例;年龄19～69岁,平均45.5±12.8岁;其中农民13例,长期在     

孕妇血管内压增高致紫癜1例

血管内压增高紫癜可不伴任何其他疾病 ,多见于儿童〔1〕。最近我们遇到 1例孕妇血管内压增高紫癜 ,特报告如下 :1　临床资料　患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 4月。缘于 3天前无明显诱因突然出现呕吐 ,次日眼睑、耳后、颈部出现紫癜。体格检查 :系统检查无异常 ,眼睑、耳后、颈部皮肤可见针尖大小鲜红色瘀点 ,指压不褪色。实验室检查 :血、尿常规未见异常。考虑为血管内压增高紫癜 ,未予治疗。 5天后皮疹消退 ,随访 1月未复发。2　讨论　孕妇在呕吐的瞬间可引起腹腔内压力增大 ,气道和肺组织内气流排出受阻 ,静脉血瘀积 ,血管内压增高 ,导致毛细血管扩…     

图象分析法检测乳腺癌细胞DNA含量及其意义

目的：检测乳腺癌及其癌变过程中细胞DNA的含量，探讨DNA含量在这一过程中的变化规律和临床意义。方法：对1988年63例在我院手术治疗的浸润性乳腺癌，以及1984～1992年间手术治疗的13例导管内癌（ductal carcinoma in situ,DCIS)、6例导管内癌伴早期浸润(DCIS Ca)、6例导管上皮高度增生(proliferative breast disease,PBD)的原发灶进行DNA图象分析(image cytometry，ICM)．结合临床资料，分析63例浸澜性乳腺癌细胞DNA含量与预后关系的观察。结果：发现浸润性乳腺癌与：DCIS及PBD相比，有较高的DNA指数(DNA index，DI)、异倍体检出率、核面积(nuclear area，NA）和5C细胞阳性率（P<0.05）。在DCIS与PBD两组病人中，DI、NA无明显差别（P<0．05)，而异倍体肿瘤，5C细胞出现在DCIS中(P<0.05)，且PBD中无5C细胞，异倍体出现。在乳脉癌病人预后的单因素分析中，发现5C细胞阳性、异倍体肿瘤等的无病生存率低(P<0．01)。结论：异倍体细胞群的出现是细胞癌变的早期标志，DNA含量随着乳腺癌恶性程度增加而发生显著改变。     

低能量血管内激光照射治疗脑损伤的免疫功能变化与研究

本文对49例接受低能全血管内激光照射治（ILIB）的脑损伤病人的免疫功能改变进行研究．研究显示，低能量血管内激光照射疗法可明显改善免疫状态和免疫反应水平，增强免疫功能和机体抗感染能力．     

股骨颈骨折治疗体会

本院从１９８５年１月－１９９２年１２月收治股同颈骨折４５例，分别采用保守疗法及几种不同的手术方法治疗，随访３６例，随访率为８０％，平均随访时间４８．９个月。随访结果，优１４例，占３８．９％。．良９例，占２５％。差１３例，占３６．１％。根据本文结果作者认为６０岁以上的头下型骨折采用人工髋关节置换术好，６０岁以下者应采用多枚螺纹钉内固定加股肌肌蒂骨瓣移植术，对经颈型骨折，可用多枚螺纹钉内固定术，但对移     

子宫颈妊娠一例

宫颈妊娠系孕卵种植于宫颈内口以下的颈管内膜。本病过去发生较少见。但近年来有明显增多的趋势，尚未引起基层医生的注意，现报道1例，并拟就病因，活组织诊断方面加以探讨。患者24岁．工人，月经史：量中等，1988年8月结婚，婚后口服1号避孕药2个月，后改用避孕套至1989年9月。末次月经1989年10月8日，1989年11月12日阴道流血像月经，11月20日血量突然增多，约300～400ml，有血块，伴阵发性腹胀痛。产科检查见阴道内有暗红色血液，宫颈外口有陈旧的坏死组织堵塞，清理坏死组织时又流血约100ml，并见宫颈外口已开，B超检查，子宫腔内有少…     

BillrothⅡ式胃术后内疝发生原因及其防治（附10例报告）

报告ＢｉｌｌｏｒｔｈⅡ式胃切除术后腹内疝１０例，内疝发生时间不等（３天￣４０年），术前诊断４例，６例手术探查中确认，经手术治疗全部治愈，并结合文献对该病发生原因、诊断要点、治疗方法和预防措施进行较详细讨论。     

改良“隧道式”食管胃吻合术

本文报告了３６例改良“隧道式”腔内食管胃吻合的方法在食管外科中重建消化道的应用体会。其中弓上吻合２０例、弓下吻合１６例。全组无手术死亡，无吻合口瘘、吻合口狭窄等吻合口并发症发生，抗返流效果良好。文中对手术步骤及术中注意事项做了较为详尽的叙述。并对手术效果进行了讨论。     

Steffee手术治疗胸腰段脊柱骨折的体会

<正>Steffee钢板螺钉内固定系统用于脊柱外科已有十余年历史,是目前治疗不稳定性胸腰段脊柱骨折较为合理、成熟的手术方法之一。我科近年来共施行该手术23例,疗效令人满意,报告如下。 1.资料与方法 一般资料 本组23例,男17例,女6例。年龄27～45岁,平均34岁。压缩性骨折14例,爆裂性骨折5例,骨折脱位4例。其中骨折伴完全性截瘫4例,骨折伴不全性截瘫3例。 手术方法 棘突正中切口,长约10～15cm,常规暴露后取横突中线与关节突的垂线的交点为螺钉进点,用硬质钢椎向椎体方向进入,钢锥与脊柱纵轴的夹角