漂浮膝伴交叉韧带损伤9例的治疗

漂浮膝是指同侧股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节呈连枷状。骨折多属于高能量损伤，常合并全身多处复合伤，治疗较困难。在漂浮膝中合并膝关节交叉韧带损伤使治疗、康复更困难。复习我科漂浮膝合并交叉韧带损伤9例，现报告如下。     

非酒精性脂肪性肝病的发病机制

引起机体脂类代谢失调诱发肝细胞脂肪变的因素很多，主要有两型。第一型是由于从血液中进入肝内的游离脂肪酸（FFA）增多，或脂肪酸氧化减少，肝细胞合成甘油三酯（TG）增多，极低密度脂蛋白（VLDL）的形成跟不上TG合成的速度，导致细胞内脂肪蓄积；第二型是由于载脂蛋白合成和分泌障碍，TG释放入血减缓，引起脂肪在肝内大量蓄积而导致脂肪肝。继而氧应激和异常细胞因子等的作用导致肝脏的坏死性炎症和纤维化。     

多裂肌在脊柱突然失衡时的肌电表现

目的：研究多裂肌在维持腰椎稳定中的作用。方法：健康志愿者15名，男8名，女7名，平均年龄33.7岁（18-45岁），运用表面电极记录快速上肢前屈、外展、后伸时多裂肌、最长肌、腰髂肋肌及三角肌的肌电信号，对各椎旁收缩的潜伏期与三角肌收缩的潜伏期之差值作比较。结果：多裂肌在上肢3个运动方向中的潜伏期差值[(-17&;#177;11)，外展（0&;#177;11）ms，后伸（4&;#177;16）ms]与最长肌[前屈（-2&;#177;13）ms，外展（13&;#177;14）ms，后伸（22&;#177;14）ms，腰髂肋肌[前屈（1&;#177;12）ms，外展（12&;#177;10）ms，后伸（23&;#177;10）ms]间差异均有显著性意义。结论：椎旁肌群中多裂肌反应最快、最先起作用，在腰椎稳定中发挥重要作用。     

应用可吸收钉棒治疗关节内骨折

目的探讨可吸收钉、棒治疗关节内骨折的效果。方法1998年6月～2004年8月，应用自身增强一聚乙酯（self-reinforced polyglycolic acid，SR—PGA）、自身增强一聚丙酯（self—reinforced poly—L—Lacticacid，SR—PLLA）可吸收螺钉、棒，手术治疗关节内骨折35例，其中男30例，女5例。年龄4～62岁。均为关节内或关节周围松质骨骨折。手术时间为伤后3h～29d。应用SR—PGA全螺纹钉9枚，SR—PLLA拉力螺钉26枚，SR—PLLA固定棒15枚。术后行骨牵引或石膏外固定。结果患者术后获随访3～60个月，平均28个月，伤口均Ⅰ期愈合；骨折于1～3个月内达临床愈合，无再移位、感染及局部积液。患者关节功能恢复满意。根据美国骨科协会（AASO）关节功能评价：优26例，良7例，可1例，差1例，优良率94．3％。结论可吸收内固定钉、棒治疗关节内及关节周围骨折，免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦，是一种有效和较为理想的方法。     

面部接触性皮炎的预防与护理

面部接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后在皮肤、粘膜部位发生的急性或慢性炎症反应。所有患者均具有典型皮损，颜面部接触部位有境界清楚的红斑、丘疹，局部皮肤肿胀、温度高，有明确的化妆品接触史，自觉瘙痒。若病因未能及时发现或治疗不当则皮炎会反复发作或转化成慢性，表现为患病部位皮肤浸润，增厚和苔藓病变，瘙痒持续，时轻时重，经久难愈，有碍美容且给患者造成很大痛苦。因此，如何正确预防及处理面部接触性皮炎至关重要。     

完全性肩锁关节脱位48例治疗分析

我院于 1 995年 3月以来共收治肩锁关节完全性脱位 48例 ,应用改良喙突移位术治疗取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 48例中 ,男 3 0例 ,女 1 8例 ;左肩 2 8例 ,右肩 2 0例 ,年龄 1 8～ 60岁 ,平均3 9岁。陈旧性脱位 6例 ,新鲜脱位 42例。2　治疗方法　手术在臂丛麻醉下进行 ,患肩略垫高 ,经肩峰、喙突前方弧形切口。首先暴露肩锁关节 ,清除关节内破碎的软骨盘及软骨面组织 ,游离锁骨远端并切除 0 .5～ 1 .0 cm,锁骨远端修整为圆形 ,然后将三角肌前部纤维切开并向外翻起 (注意勿损伤头静脉 ) ,显露喙突及附着其上的喙肱…     

抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮1例报告

病例摘要：患者，男，17岁，哈族，以“乏力，关节酸痛1年，全身起皮疹伴口腔糜烂1月”为主诉，于2000年1月26日入院。患者自1年前无明显诱因全身乏力，双膝关节酸痛，未诊治。人院1月前，面部出现散在黄豆大的数个红色丘疹，略痒，10天后渐扩展至颈、双耳、后背、四肢等处，同时口腔起水疱、糜烂。患者因经济困难，仍未诊治，日晒后开始加重，融合成片，来我科门诊就诊，以“系统性红斑狼疮(SLE)”收住院。患者发病以来无不规则低烧及雷诺氏现象，无脱发、关节畸形，既往史和家族史无特殊。     

中性粒细胞凋亡调控在炎症治疗中的潜在作用

中性粒细胞即多形核白细胞(PMN)是体内重要的炎症细胞,PMN凋亡是其介导的炎症反应终止的最主要步骤。在炎症控制与治疗中,明确PMN凋亡在全身性炎症反应中的作用及其相关影响因素十分必要,有利于为调节机体炎症反应开辟一条新途径。     

吻合血管的腓骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节8例

运用吻合血管的腓骨移植治疗2－6岁儿童先天性胫骨假关节，经3－10年的随访愈合较好。本术式是治疗儿童先天性胫骨假关节的较好方法，有效防止了肢体病残的发生，年龄较大患儿需结合其他方法矫正畸形，恢复患肢功能。