人工股骨头置换术并发脂肪栓塞7例报告

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是外伤、骨折等严重的创伤并发症 ,极易误诊为颅脑损伤。我院自 1985年～ 1999年行人工股骨头置换术 89例 ,发生脂肪栓塞 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 68～ 79岁 ,平均 72 .8岁。其中早期 2例采用Ｍｏｏｒｅ人工假体 ,应用骨粘合剂固定人工股骨头 ,另 5例采用珍珠面人工假体 ,不应用骨粘合剂。1.2　临床表现　有 2例病人发生于术中安置人工股骨头操作过程中 ,即将假体植入骨髓腔中时 ,患者突然出现昏迷 ,呼吸加速 ,脉率明显增快等症状。另 5例病人于术后 2ｈ～ 3ｄ…     

116例心功能不全患者QT离散离分析

目的：探讨QT离散度（QTd)与心功能不全的心律失常与心功能严重程度及预后关系。方法：用同步12导联心电图机描记116例心功能不全和50例正常对照组的QTd。结果：心功能不全病人中恶性心律失常组和心功能Ⅲ级及以上组的QTd明显大于正常对照组（P＜0．01）,QTd60－100ms,组,QTd＞100ms组的恶性心律失常发生率,心功能II级及以上发生率,住院期间病死率明显增加与QTd＜60ms组对照级显性差异（P分别＜0．05,＜0．01）,结论：QTd可作为心功能不全患发生恶性心律失常心功能损害程度及预后的评估方法。     

下腰段全椎板切除术112例分析

我院自 1980年～ 1998年采用全椎板切除术治疗下腰段椎管内疾病 112例 ,经随访疗效满意。现报道如下。1　临床资料男性 74例 ,女性 38例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 48岁。诊断 :腰椎管狭窄症 32例 ,其中中央型 19例 ,侧隐窝型 8例 ,混合型 3例 ;腰椎间盘突出症 62例 ;腰椎管狭窄并椎间盘突出 12例 ;腰椎管狭窄并腰椎滑脱 6例。本组有 3例定位错误 ,2例多个椎间隙病变 ,1例发生脑脊液漏而分别于术后 7～ 2 0天行第二次手术。手术部位 :Ｌ3～ 4 间隙 7例 ,Ｌ4～ 560例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例 ,Ｌ3～ 511例 ,Ｌ4～Ｓ16例 ,Ｌ3～Ｓ1及Ｌ2～ 5各 1例。以上…     

中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭

目的观察中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法老年慢性肾功能衰竭病人57例,随机分为治疗组和对照组.对照组用常规西药治疗,治疗组在上述治疗基础上加用降压排毒饮和中药灌肠,观察治疗前后血压、尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率及血脂变化.结果治疗组经治疗后血压、尿素氮、血肌酐、胆固醇、甘油三酯显著下降,而内生肌酐清除率、高密度脂蛋白上升;对照组除血压略下降,其他无显著变化,两组比较,有显著差异,P＜0.01.结论中西医结合疗法在降压、降脂、改善肾功能方面,均显著优于对照组.     

苯那普利治疗原发性高血压的临床效果

目的评价苯那普利的降压作用及其对高血压伴心功能不全的疗效。方法选取89例应用其它抗高血压药物疗效不佳的原发性高血压患者,其中31例合并心功能不全。给予苯那普利,剂量10-20mg／d,治疗4蒯,治疗前后监测血压．心率、心电图。结果苯那普利降压总有效率为94％;对高血压伴心功能不全者,其心功能不全改善的有效率为87％。结论苯那普利降压疗效可靠、安全,并能改善心功能不全。     

慢性腹泻致自发性肌溶解综合征1例

1　临床病例　男性患者 ,72岁。主因腹泻 2月 ,发热、胸闷、腹胀 3ｄ于 2 0 0 0年 6月 2 7日入院。患者入院前 2月 ,ＢＥ 3 7ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断为低钾性肠麻痹 ,低钾血症 ,慢性腹泻 ,予补液 ,每日补钾 7 5ｇ ,抗生素控制感染 ,思密达、鞣酸蛋白止泻治疗 ,未见明显缓解 ,且呼吸困难加重 ,渐出现神志不清。复查血钾降至 1 96ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＫ升至 7380Ｕ/Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 113Ｕ/Ｌ ;血肌酐、尿素氮轻度升高 ,血气分析示ＰＯ20 74ｋＰａ ,ＰＣＯ2 0 97ｋＰａ ,ｐＨ 7 32 5 ,ＢＥ 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,出现急性呼吸衰竭。急诊予气管插管、呼吸…     

全胃切除食道空肠“8”型重建术的临床分析

目的：探讨全胃切除术后理想的消化道重建方式。方法：对16例全胃切除患者采用食道空肠“8”型重建术。结果：术后随访,最长时间2年7个月,最短6个月,除1例患者于术后1年2个月死于胃癌广泛转移外,其余15例体重均有不同程度的增加,未发现与手术相关的严重并发症。结论：①术后“8”型上五肠袢代胃效果好;②食物在“8”型上环肠袢中以循环分流方式逐渐排空,有利于食物的充分搅拌和消化;③术后无返流性食道炎倾倒综全征、腹泻等后遗症。     

人工全髋关节置换术前后的康复教育

自70年代初在我国开展人工全髋关节置换以来,至今已有20余年的历史。人工全髋关节目前已成为临床采用的标准手术之,但是有些病人由于对健康知识的缺乏以及心理承受能力低弱,做不适当的动作或不进行有效的功能锻炼而致术后发生感染、脱位及深静脉栓塞者常有发生。我们对18例人工全髋关节置换术患者从入院时进行健康敦育,贯穿整个住院期间,直至出院后取得厂良好的效果,无一例发生上述合并症．     

全髋关节置换术后异位骨化及其预防

目的：探讨全髋关节置换术后异位骨化发生的原因、机制及其预防方法。方法：将139例接受全髋关节置换的患者入院时随机分为3组,A组53例,B组49例,C组37例,分别于术后次日口服维生素C（100mg,3/d)、消炎痛（25mg/3/d)和布洛芬（200mg,3/d),连续应用4周。术后3个月复查时行X线片检查。结果：异位骨化情况按Brooker分类,A组：0级24例,I级6例,Ⅱ级13例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,异位骨化发生率54．7％（29／53）。B组：0级42例,Ⅰ级5例,Ⅱ级2例,发生率14．3％（7／49）。C组：0级32例,Ⅰ级3例,Ⅱ级、Ⅲ级各1例,发生率13．5％（5／37）。经统计学分析,异位骨化发生率A组与B组、A组与C组之间有显著差别（P＜0．01）,B组与C组之间无显著差别（P＞0．05）。结论：全髋关节置换术后发生异位骨化的原因很多,发生机制尚不清楚,非甾体类消炎镇痛类药物可有效地预防其发生。