胸腔积液误诊2例分析

胸腔积液是临床常见疾病，常见的病因有胸腔炎症、结缔组织病、肿瘤、局部淤血及全身性疾病等，其中结核性胸膜炎是引起胸腔积液的主要原因。近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中，结核性胸膜炎比例都在45％以上。而以胸腔积液为主要表现的慢性心功能不全常被误诊为结核性胸膜炎，本文将误诊的2例报告如下。     

回肠新膀胱术后新膀胱的功能训练

凡符合单纯膀胱全切除或根治性膀胱全切除指征同时膀胱颈及后尿道无肿瘤浸润的患者,多主张膀胱全切除后行原位回肠新膀胱术,患者术后无需腹壁造口、无需佩带尿袋,能从尿道可控排尿,与以往各种尿流改道术相比,该术极大地提高了患者的生存质量。现将指导患者术后进行新膀胱功能训     

下肢深静脉瓣膜功能不全的静脉造影所见

自2001年5月以来，我院做的57例64个下肢静脉造影的观察，进一步认识了造影方法及其下肢深静脉瓣膜功能不全，血栓形成的X线表现，诊断方法通过本组资料可了解深静脉瓣膜功能不全的部位，范围和血栓的X线特征。     

1例绞窄性肠梗阻致多器官功能衰竭的救治与护理

我科于2003-08收治了1例绞窄性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、中毒性休克的思者，术后出现多器官功能衰竭，2次出现心跳骤停，经3个月的抢救治疗，患者痊愈出院。现将抢救与护理体会报告如下。     

腹腔镜标准鞘内全子宫切除术400例分析

目的探讨腹腔镜标准鞘内全子宫切除术(CISH)在临床应用中的优势和教训.方法对天津市第一医院收治的400例实施腹腔镜标准鞘内全子宫切除术的患者进行临床分析.结果400例患者中有4例中转开腹,术中出血超过500ml的有7例,1例膀胱损伤于术中修补,1例于术后30 h因腹腔内大出血行开腹手术.结论CISH术式设计合理,操作也不很困难,具有损伤小,恢复快,美观等优点,但也存在一些问题,如术中出血,手术指征掌握不准确,增加手术难度,造成副损伤.     

阴茎癌78例临床诊治体会

目的了解78例阴茎癌临床诊治特点。方法对61例病人行阴茎部分切除，其中18例加腹股沟淋巴结活检术，阴茎全切加腹股沟淋巴结活检术11例，阴茎全切加腹股沟淋巴结清除术6例。结果随访36例中阴茎部分切除术26例，阴茎全切10例，生存5年以上者28例，5年生存率77．8％。     

人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折的疗效观察

目的观察双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折的疗效。方法自2008年～2009年采用双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折患者172例,平均年龄73.9岁（71～89岁）。骨折类型：头下型80例,经颈型42例,头颈型50例。Garden分型：Ⅲ型者88例,Ⅳ型者80例。均髋部骨质疏松较重。根据Harris评分标准判定其疗效。结果本组中50例术后2～5年因心脑血管疾病死亡。末次随访获得122例,平均随访时间3.2年（1～8年）,术后无伤口感染和下肢深静脉血栓形成。髋关节Harris评分为87分,优良率为88.5%。发生股骨柄松动下沉14髋（11.5%）,髋臼磨损18髋（14.8%）,下沉和髋臼磨损的程度不严重,疼痛不重,均不需手术翻修。结论双极人工股骨头是治疗高龄移位股骨颈骨折的简单有效方法。     

全髋关节置换术患者围手术期的健康教育

全髋关节置换术后康复时间长，康复期如不保持正确的体位，即可能发生较多的并发症，如下肢静脉血栓、髋关节脱位、肺部感染等。针对病人个体情况，住院期间加强对患者及家属的健康教育，能提高患者疗效，防止发生并发症，缩短住院时间。现将2006年至2007年54例全髋关节置换术患者围手术期的健康教育报告如下。     

人工全髋置换术后护理对策

随着社会老龄人口逐步增加和人民群众健康需求的增长,全髋关节人工假体置换手术（THA）的日益普及发展,各种并发症也相应增加,对患者心理和身体造成很大影响,所以THA术后的观察和护理至关重要。本科2005年1月-2008年12月共施行THA158例,护理体会如下。