两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的对照观察

目的探讨两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术临床应用。方法妇科腹腔镜手术患者38例,分成两组：A组为持续硬膜外＋全静脉麻醉（未插管）（19例）：B组为气管插管静吸复合麻醉（19例）。结果A组临床效果好于B组。结论持续硬膜外＋全静脉麻醉（未插管）可以较好地控制临床麻醉平稳进行。     

右美托嘧啶用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的临床观察

[摘要] 目的 探讨右旋美托嘧啶用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的安全性和可行性。方法 100例硬膜外麻醉下择期行子宫和（或）卵巢切除患者随机分成右美托嘧啶组(D组) 和对照组(C组) 两组，应用Ramsay镇静评分和脑电双频谱指数等对右美托嘧啶在患者术中镇静效果进行观察。结果 D组患者在静注右美托嘧啶后脑电双频谱指数显著低于对照组，Ramsay评分也相应升高（P＜0.05），而C组则无明显变化；D组患者在术中各时间点心率显著低于C组，平均动脉压两组无明显差异；两组患者均无呼吸抑制情况的发生。 结论 右美托嘧啶用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静是安全和可行的，可提供满意镇静且不抑制患者呼吸，BIS可以很好地反映其镇静深度。     

高龄患者后腹腔镜手术的麻醉管理

目的总结伴发全身性疾病的高龄患者后腹腔镜手术麻醉管理的经验。方法回顾性分析2002年10月-2007年1月81例高龄患者（年龄70-86岁,平均74.2岁）后腹腔镜的临床资料,其中有全身性伴发疾病77例,81例手术均在全麻下完成。结果气腹后35例（43.2%）发生高碳酸血症,35例（43.2%）发生酸中毒;41例（50.6%）出现不同程度的高血压。66例（81.5%）在手术室内拔除气管导管,手术结束至手术室内拔除气管插管时间5-50 min,平均15.1 min;1例（1.2%）带气管插管回本病房;14例（17.3%）术后转入ICU。1例（1.2%）术后第3天并发急性心肌梗死死亡。1例术后发生严重谵妄状态。结论高龄患者可耐受后腹腔镜手术高碳酸血症、酸中毒以及气腹后血压升高的风险,但围麻醉期的处理须谨慎。     

局部麻醉用于人工流产术168例效果评价

1996年至 1 999年连云港市机关医院妇科门诊施行人工流产术 2 58例 ,其中采用宫颈管局部麻醉进行人工流产术 1 68例 ,观察结果如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　受术者年龄 2 3～ 45岁 ,平均年龄32岁 ,初孕妇、经产妇不限 ,孕周为 6～ 1 0周。术前B超诊断均为宫内妊娠 ,妇科检查生殖器官无炎症 ,血常规检验无异常。受术者随机分为 3组 :90例术中未用麻醉药为第 1组 ,1 1 2例术前使用宫颈管麻醉纱条为第 2组 ,56例术前宫颈管注射麻醉药为第3组。1 .2　麻醉药品及用物　 2 %利多卡因 5ml,生理盐水 5ml,消毒纱条 1条 (长 1 0cm ,宽 4cm) ,…     

117例急诊颅脑外伤麻醉体会

近年颅脑外伤已成为常见的急诊手术之一。由于大多数病人病情危重，除有不同程度的中枢神经功能损害外，常常伴有呼吸、循环功能障碍，还可能伴有其他复合伤，如麻醉处理不当可加重病人的中枢神经功能损害，甚至造成永久性中枢神经功能障碍，甚至危及病人生命。近1～2年我院应用气管插管 全麻下对117例急诊颅脑外伤病人实施手术治疗，现将我院117例病人的麻醉管理体会报道如下。     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床观察

本文在硬膜外腔麻醉时，选用国产3%盐酸氯普鲁卡因，并与2%盐酸利多卡因硬膜外腔麻醉进行比较，目的在观察其阻滞效果，今报道如下。     

剖宫产术后新生儿死亡分析

由于麻醉,剖宫产技术,抗菌素等方面的进步,以及围产医学的发展和临床应用,加上社会因素的影响,剖宫产率逐年上升.术后新生儿的合并症,后遗症,甚至死亡也随之上升,本文对我院1998～2002年间剖宫产术后新生儿死亡26例进行回顾性分析.     

婴儿唇裂修复术两种麻醉方法临床分析

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一，由于影响容貌和吮奶，家长往往希望尽早手术修复。一般认为，进行整复术最合适的年龄，单侧唇裂为3-6个月，双侧唇裂为6-12个月，由于患儿年龄小、手术创面在口腔，麻醉风险大。我科1990-2002年对245例3-12个月唇裂修复术婴儿，采用非气管插管氯胺酮、地西泮 神经阻滞和气管内插管静吸复合麻醉 神经阻滞两种方法麻醉，现总结分析如下。     

无痛分娩在临床上的应用

为了提高分娩期质量 ,减少产妇分娩疼痛 ,降低剖宫产率 ,我院自 2 0 0 1年以来开展无痛分娩 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象　选自 2 0 0 2年 1～ 2月在我院分娩单胎头位的产妇 80 9例 ,其中 335例行无痛分娩 ,为观察组。 4 74例未行无痛分娩 ,为对照组。分析比较两组分娩方式、产后出血、新生儿情况、以及手术指征。两组产科情况相似 ,无显著差异。二、方法　对 335例无明显头盆不称和麻醉禁忌证要求无痛分娩者 ,在宫口开大 2～ 3cm时 ,给予蛛网膜下腔 硬膜外腔联合阻滞麻醉 (CSEA)镇痛 ,取L2～ 3 或L3～ 4间隙穿…