腹腔镜胆囊切除术复杂问题的处理

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,具有痛苦小、恢复快、住院时间短优点 ,被广大患者所接受 ,在国内迅速开展。随着ＬＣ技术的提高和经验的积累 ,原视为禁忌证者现不再是一个禁区。现就ＬＣ复杂问题的处理讨论如下。1　复杂ＬＣ的病例选择及手术时机的掌握对于急性胆囊炎胆总管结石并化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎者不采用ＬＣ ;胆石症急性发作 72ｈ内的 ,以急性炎症水肿为主 ,其炎症粘连并不致密 ,尚有一定的解剖层次 ,行ＬＣ是安全可行的。但对急性发作超过 72ｈ ,且持续性疼痛、伴有低热 ,此时炎性水肿吸收 ,使粘连致密 ,胆囊明显增厚 ,质脆 ,Ｃａ…     

腹腔镜下12例子宫切除术

腹腔镜下子宫切除术是妇科手术中难度较大、技术要求较高的一种手术,过去只限于肌瘤小或少于3个瘤体或肌瘤为浆膜下肌瘤的病例。目前腹腔镜下子宫切除手术逐渐成熟,对于较大的子宫行腹腔镜下子宫切除术已成常规手术。现将我院自2005年4月开始开展腹腔镜下子宫切除术进行总结如下。     

胃切除术后胆囊结石的发生

胃切除术后对胆囊的影响近年来受到广泛的重视.有资料表明胃切除术后胆囊结石的发生率为18.8%～31%[1].本文结合我院胃切除术后胆囊结石的发生情况,探讨其发病机理及预防措施. 1 临床资料 本组68例,男性42例,女性26例,年龄29～75岁(平均56.4岁).胃切除术的原发病:胃溃疡29例,12指肠球部溃疡18例,复合性溃疡8例,胃癌13例.     

电视宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切除14例

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 4月 ,我院采用电视宫腔镜对 14例子宫粘膜下肌瘤患者行电切除术 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例选择 :本组患者共 14例 ,年龄 2 8- 5 4岁 ,主诉月经过多等。经妇科检查 ,Ｂ超及宫腔镜检查证实为子宫粘膜下肌瘤且均为单发 ,其中 8     

胃术后发生广泛性小肠坏死一例报告

患者,男,48岁.以上消化道穿孔伴泛发性腹膜炎于1999年1月27日入院.当日急诊在硬膜外麻醉下行"胃大部分切除、结肠前毕Ⅱ式吻合术".     

单侧全肺切除术后患者的监护

2002-07/2004-07施行单侧全肺切除术患者12例,经细心监测和精心护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

肝内胆管结石往往沿病变胆管呈区域性或节段性分布,肝部分切除术能最大限度地清除含有结石、胆管狭窄及扩张的病灶,是治疗肝内胆管结石最有效的方法.     

胃大部分切除术后并发胆汁性腹膜炎与右半结肠梗阻1例

患者 ,男 ,5 6岁。因胃大部分切除术后 13ｄ,腹胀 7ｄ入院。患者入院前 13ｄ因幽门梗阻行胃大部分切除结肠前胃空肠吻合术 ,术后 6ｄ始出现腹胀、呕吐、肛门排气排便减少 ,经当地医院治疗无好转而转入我院。入院体查∶腹平 ,未见胃型及肠型蠕动波 ,腹肌稍紧 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,肝区无叩痛 ,双肾区无叩痛 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音 7～ 8次 /ｍｉｎ。血常规 :ＷＢＣ 12 6×10 9/Ｌ,ＲＢＣ 4 5 4× 10 12 /Ｌ,Ｈｂ 130ｇ/Ｌ。上消化道泛影葡胺造影 :胃大部分切除术后吻合口不完全梗阻。胃镜示 :胃大部分切除术后输入段狭…