特殊类型阑尾切除手术体会

我院自 1 981年元月至 2 0 0 1年 1 2月 ,行阑尾切除手术 2 842例 ,其中特殊类型 1 86例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2 5例 ,女 61例 ,年龄 4～ 75岁 ,平均年龄2 8岁。发病距手术时间最短 4小时 ,最长 1 0天 ,平均 2 4小时。术前伴有心血管疾病 1 2例、糖尿病 8例。1 .2　术中所见　急性阑尾炎 61例 (32 .8% ) ,急性化脓性或坏疽性阑尾炎 74例 (39.8% ) ,阑尾脓肿 51例 (2 7.4% )。其中阑尾尖端指向类型 ,盆腔位 1 1 7例 (62 .9% ) ,盲肠后位 2 4例 (1 2 .9% ) ,回肠后位 38例 (2 0 .4% )。双阑尾 2例 (1 .1 % ) ,内脏倒…     

阴式子宫切除患者的护理

我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 9月共完成阴式子宫切除术 2 7例 ,均获得成功 ,无护理并发症 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组病例共 2 7例 ,年龄在 4 5～ 5 5岁 1 4例 ,5 6～ 6 5岁1 0例 ,6 6岁以上者 3例。其中子宫Ⅱ度脱垂 5例 ,子宫多发性肌瘤 1 7例 ,子宫Ⅱ度脱垂并阴道前壁膨出 5例。 2 7例患者合并糖尿病 3例 ,高血压 5例。2　护理2 1　术前准备2 1 1　心理护理　阴式子宫切除术在本地区属较新的手术方法 ,多数病人感到很新奇 ,通过宣教使病人与家属认识到阴式子宫切除术病人腹部无切口 ,不用拆线 ,术后恢复快 ,进食早 ,…     

食管癌左胸径路切除颈部吻合的临床分析

目的：研究分析胸食管中、上段癌左胞径路切除颈部吻合的优点。方法：对96例行左胸径路切除颈部吻合的胸食管中、上段癌进行临床分析。手术要点：左胸后外侧第六肋间切口，游离食管，必要时部分游离主动脉弓，结扎奇静脉，胸导管，清扫隆突下淋巴结。游离胃、确保胃网膜右血管。食管代胃沿食管床、主动脉弓后，在颈部行食管胃端侧吻合，术毕颈部不放置引流条。结果：根治切除86例，姑息性切除10例(其中钴60半量放疗后3例)，术后声音嘶哑2例，4个月内恢复，胸胃穿孔2例，行二次开胸修补后治愈。无吻合口瘘，无手术死亡。结论：食管癌左胸径路切除颈部吻合的术式有符合生理要求、显露良好、提高切除率、防止食管返流，减少不全梗阻等优点。     

肺叶切除患者的呼吸道护理

肺叶切除手术为胸外科治疗肺癌、支气管扩张、肺结核等肺部疾患的常用手术方法。而做好呼吸道护理是保证术后肺通气功能的重要措施 ,也是预防肺部并发症、促使余肺迅速扩张的极有效的方法[1] ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 7月收治 116例肺叶切除患者 ,男 83例 ,女 33例 ;6 0岁以上 5 2例。本组患者中肺癌 75例 ,支气管扩张 2 4例 ,肺结核球 17例。除 5例年老体弱者延期拔管、治疗时间延长外 ,余均达到预期效果 ,短期内治愈出院。2　护　　理2 1　术前训练　手术前指导患者掌握正确的咳嗽体位及方法 ,…     

肠系膜上动脉栓塞诊治分析

肠系膜上动脉栓塞是一种临床较少见的急腹症 ,早期确诊率低 ,病死率高达 2 0 %～ 5 0 % [1] 。我院近 10年来共收治该病患者 8例 ,现将其资料分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 45～ 75岁 ;8例均有剧烈腹痛 ,呕吐咖啡样物 5例 ,血便 3例 ,有腹膜刺激征 7例 ,肠鸣音由亢进至减弱或消失 5例 ,腹部膨隆 4例 ,腹腔穿刺抽出血性腹水 7例。6例白细胞计数超过 18.0× 10 9Ｌ-1。并发心脏疾病 6例 ,其中冠心病心房纤颤 4例 ,风湿性心脏病 2例 ;另 2例原因不明。8例患者均行手术治疗 ,切除病变小肠 ,切除肠管 60～ 45 0ｃｍ。2　结　　…     

翼状胬肉逆向切除加带蒂结膜瓣移植36例分析

目的　评价逆向翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术的手术效果。方法　在表局麻下采用逆向翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术 36例。结果　 36例 (40眼 )中 38眼治愈 ,治愈率为 95 % ,效果满意 ,仅 2例复发 ,行二次手术。随访 2年 ,未见胬肉样组织 (结膜源性组织 )长入角膜 ,部分患者视力有不同程度的提高。结论　逆向胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术能有效降低胬肉的复发 ,手术简单 ,是一种有推广意义的术式     

中药增骨丸对卵巢切除大鼠血和骨髓IL-1β的影响及其相互关系

为了探讨中药增骨丸对去卵巢大鼠血清及骨髓上清个白细胞介素—1β(IL-1β)的影响及血清和骨髓上清个IL-1β的关系。将48只8月龄Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组，模型组，乙烯雌酚组及三种不同浓度的增骨丸组。每组8只。正常组仅摘除一段肠系膜，其余5组做卵巢切除术。术后1周开始给药，连续用药90天后取血和右侧股骨。分离血清及骨髓上清，分别测定血清及骨髓IL-1β的含量。结果显示，卵巢切除后大鼠血清及骨髓上清个IL-1β的含量均明显增高，而经过雄激素及个药治疗能明显降低卵巢切除所致的IL-1β的增高，且血清与骨髓上清个IL-1β的含量呈总体正相关，但骨髓上清中IL-1β的含量明显高于血清。表明中药增骨丸通过抑制IL-1β而防治骨质疏松，这是该药的作用机理之一。血清骨髓上清的变化比较一致，但骨髓上清的含量更具有意义。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的探讨喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术对呼吸循环的影响。方法:所有病人均面罩吸氧去氮5分钟后,以Fentaly0.2mg.Norcriun 0.1mg/kg Propofol 2mg/kg静注给药诱导放置I型3号喉罩,术中观察BP、HR、EtCO2、Ppeak、SaO2。结果喉罩通气组循环稳定,BP、HR变化明显较气管插管组小。EtCO2、Ppeak、SaO2,两组无明显变化。结论使用喉罩通气进行腹腔镜下胆囊切除手术是一种安全、可靠和易行的方法。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治(附17例分析)

目的 :探讨肠系膜上静脉血栓形成的治疗方法。方法 :对 1991年 7月～ 2 0 0 2年 12月收治的 17例肠系膜上静脉血栓形成的患者的诊治情况进行回顾性分析。结果 :17例中 13例治愈 ,4例死亡。结论 :肠系膜上静脉血栓形成早期诊断困难 ,误诊率及病死率高 ,需加强对该病的认识 ,采取手术及抗凝治疗     

睾丸扭转的诊断与治疗（附23例报告）

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的诊治资料。结果 23例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转，1例经手法复位治愈；8例经手术复位治愈；14例行睾丸切除和对侧睾丸固定，其中9例随访6月～2年，复位的睾丸大小、血流正常。结论 彩超是首选的辅助检查方法，早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。