行为干预降低MSM人群HIV感染风险的系统评价再评价

目的 对行为干预措施降低男男性行为者(MSM)HIV感染风险的系统评价再评价。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普、JBI、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase数据库中有关行为干预降低MSM人群HIV感染风险的系统评价,检索时限为建库至2022年7月。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,使用系统评价评价工具(AMSTAR-2)和GRADE对纳入研究的方法学质量和证据级别进行评价。结果 共纳入13篇系统评价,包括7种干预措施、15条证据。系统评价结果显示,1篇质量等级为高,2篇质量等级为中,2篇质量等级为低,8篇等级为极低。分析结果显示,行为干预能够有效降低MSM人群HIV感染风险,干预措施可组合使用。结论 通信技术结合个人、小组、社区层面的综合干预措施可降低MSM人群的HIV感染风险,然而目前的证据尚未说明有效的效应量。未来需要更高质量的研究对行为干预的有效性进行验证和说明,以期提供更可靠的证据。     

抗IFNγ抗体相关播散性非结核分枝杆菌感染1例

非结核分枝杆菌为一种机会性致病菌, 常见于免疫抑制人群。本文报道1例以骨痛、发热、淋巴结肿大起病的青年女性, 伴有反复皮肤和淋巴结破溃以及肺内病灶, 起病2年内先后多次病理活检均阴性。最终经病原学检查和分子检查, 诊断为抗干扰素γ抗体相关获得性免疫缺陷继发播散性非结核分枝杆菌感染, 予长疗程抗感染治疗后患者病情终得以稳定。     

2018—2021年石家庄市某定点医院确诊的1483例HIV感染患者性别、年龄及血清免疫球蛋白抗体种类分析

目的 了解2018—2021年石家庄市某定点医院确诊的1 483例HIV感染患者性别、年龄分布及血清免疫球蛋白抗体种类。方法 收集2018—2021年石家庄市各级初筛实验室送检至石家庄市第五医院经过确证试验确诊的HIV感染者的性别、年龄等基础资料及免疫印迹试验(WB)结果,比较不同年份、不同性别、不同年龄HIV感染情况及HIV感染患者免疫球蛋白抗体检出率。结果 2018—2021年,石家庄地区HIV确证阳性率呈逐年递减趋势(χ2趋势=22.505,P<0.05)。经过确证试验确诊的HIV感染患者男1 283例(86.05%)、女208例(13.95%),2018—2021年男性分别为217(87.15%)、451(85.09%)、398(85.59%)、217例(87.85%),女性分别为32(12.85%)、79(14.91%)、67(14.41%)、30例(12.15%),2018—2021年的男女比例分别为6.78∶1,5.71∶1,5.94∶1,7.23∶1,各年间男性HIV确证阳性者均多于女性,2018—2021年男女性别构成比比较,P>0.05。年龄低于18岁3...     

HIV感染孕妇的心理应激状况及其影响因素分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕妇的心理应激状况及其影响因素,为HIV感染孕妇提供更好的心理干预。方法 选取2019年5月—2022年1月广州医科大学附属市八医院收治的HIV感染孕妇300例作为研究对象,分析孕妇的心理应激状况,并分析心理应激与医学应对方式、社会支持和生命质量之间的相关性。结果 300例患者的平均情绪/存在压力为（12.97±4.66）分,平均社会压力为（14.68±4.32）分,平均工具性压力为（5.95±4.08）分,平均SDS评分为（42.28±9.25）分,平均SAS评分为（46.45±5.35）分。通过屈服策略预测,SS-HIV评分的β值为0.514,P值为0.021;SDS评分的β值为0.416,P值为0.031;SAS评分β值为0.358,P值为0.025。通过支持利用度预测,SS-HIV评分的β值为-0.421,P值为0.015;SDS评分的β值为-0.431,P值为0.021;SAS评分β值为-0.349,P值为0.032。通过生命质量量表预测,SS-HIV评分的β值为-0.241,P值为0.016;SDS评分的β值为-0.341,P值为0....     

人类免疫缺陷病毒阴性重症肺孢子菌肺炎的诊治进展

目的 为人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性重症肺孢子菌肺炎（PCP）的诊治提供参考。方法 通过PubMed（检索时限自2012年1月至2022年5月）和万方数据库（检索时限自2017年1月至2022年5月）检索HIV阴性PCP的致病机制、临床特征和诊治方法相关文献,分析并总结其研究进展。结果与结论 HIV阴性PCP患者的临床特征不典型,重症率和死亡率高。显微镜下发现肺孢子菌的包囊或滋养体是确诊PCP的“金标准”,检测方法还包括分子生物学检测及血清学检测,分子生物学检测方法主要用于早期诊断PCP,但发现阳性结果时需结合临床资料鉴别定植与感染。甲氧苄啶/复方磺胺甲噁唑（TMP/SMX）是PCP的首选治疗药物,重症患者的一线治疗方案推荐选择卡泊芬净与之联合。免疫调节治疗可能改善重症患者预后,激素辅助治疗在重症患者中的使用存在争议,呼吸支持和综合治疗措施（脏器保护、营养支持等）可能为重症患者赢得病情逆转的机会。     

艾滋病合并霍奇金淋巴瘤、肝衰竭及肺结核1例并文献复习

目的探讨艾滋病合并霍奇金淋巴瘤(HL)、肝衰竭及肺结核病的诊断与治疗。方法回顾性分析2022年1月武汉大学中南医院收治的1例艾滋病合并HL、肝衰竭及肺结核患者的诊治经过, 并复习相关文献。结果患者, 31岁, 男性, 艾滋病合并肺结核, 抗结核治疗效果不佳。经多次淋巴结病理活组织检查, 最终诊断为HL。抗肿瘤治疗后患者病情好转, 后续抗结核及抗艾滋病治疗使患者进一步好转。结论病理活组织检查在艾滋病合并HL及肺结核的诊断中发挥重要作用, 且当判断肿瘤是影响患者转归的主要因素时, 应积极行抗肿瘤治疗。     

ARIMA和ARIMA-SVM组合模型在江苏省艾滋病发病预测中的应用

目的 建立差分自回归滑动平均求和（autoregressive integrated moving average,ARIMA）模型,在此基础之上引入支持向量机（support vector machine SVM）方法,构建ARIMA-SVM组合模型对江苏省2022年上半年艾滋病病例报告数进行预测,比较ARIMA以及ARIMA-SVM模型的的预测效果,为江苏省艾滋病防控提供科学参考。方法 以江苏省2016年1月—2021年12月艾滋病病例报告数据为基线,利用R软件,构建ARIMA模型对2022年1—6月艾滋病病例报告数进行预测,并用SVM对ARIMA模型中的非线性特征进行预测,建立ARIMA-SVM模型,与实际病例报告数进行比较,评价两种模型的预测效果。结果 江苏省2016年1月—2021年12月共登记艾滋病病例报告数9 109例,月均发病127例。构建最佳的ARIMA模型的为ARIMA (0,0,1)(0,1,1)12,MAPE为53.27%. ARIMA-SVM模型的MAPE为14.67%,在相对误差上,除6月外,ARIMA-SVM组合模型各月的相对误差均低于ARIMA模型。结论...     

艾滋I号方对感染HIV血友病患者的疗效追踪观察

本文报告经ELISA、IFA、Western检测证实的3例感染人免疫缺陷病毒(HIV)的血友病患者,按中医辨证,采用中药复方"艾滋I号方"治疗300天以上,表明本方能改善HIV感染者的临床症状,有提高细胞免疫,调整体液免疫等作用.     

Schimke免疫-骨发育不良2例报告并文献复习

报道2例Schimke免疫-骨发育不良（Schimke immuno-osseous dysplasia,SIOD）患儿,以提高对该病的认识。方法　收集2008年8～12月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院的2例患儿临床资料,并复习文献总结其临床特点、发病机制及预后。结果　2例患儿均表现为激素耐药肾病综合征,病理表现为局灶节段性肾小球硬化（FSGS）,脊柱骨骺发育不良,T细胞免疫缺陷及特殊面容,符合典型SIOD诊断。结论　对于激素耐药肾病综合征患者,如伴有特殊面容、身材矮小、T细胞免疫缺陷等其他系统异常应该考虑到SIOD的可能性,以尽早诊断,避免过度治疗。     

一例因输血感染艾滋病病毒损害赔偿案评析

1　基本案情1996年 2月 17日 ,李某在楼上玩耍时不慎坠地受伤 ,被送入Ａ医院抢救治疗。在该院住院抢救治疗期间 ,输Ｃ血站供全血 4 0 0ｍｌ(为三名献血员血液 )。因治疗效果不佳 ,后转入其他医院治疗 ,同年 3月 12日出院。 3月 2 8日 ,李某因“发热 5天 ,皮肤黄染 3天”再次到Ａ医院就诊 ,儿科以“黄疸性肝炎”收住院。 3月 2 9日、30日 ,其父为其输血 2次 ,共计 2 0 0ｍｌ。 3月 31日转Ｂ医院传染科。 4月 2日在给李某作血液检验时 ,发现李某艾滋病病毒 (ＨＩＶ)抗体初筛呈阳性 ,4月 3日Ｂ医院对李某父母血液进行ＨＩＶ抗体检测 ,结果均呈…