新生儿黄疸治疗中的矛盾和对策

新生儿黄疸的治疗常遇到一些矛盾,如胆红素升高的利与弊,过度治疗与延误治疗,用药的适应证及药物的选择,光疗的适应证与禁忌证、光疗的利与弊、光疗标准的掌握,换血疗法的作用与风险、换血标准的掌握、换血方法的选择等。现结合当前国内外新生儿黄疸干预指南(方案)和有关文献对上述矛盾展开讨论,并提出对策,指出既要遵循指南(方案),但对待少数特殊情况也要具体情况具体分析,灵活处理。     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗的观察和护理

新生儿高胆红素血症经采取正确的治疗手段和相应的护理措施,能及时有效地降低血清未结合胆红索素,减少胆红素脑病的发生,促进患儿早日康复.     

紫外线光疗仪照射治疗56例尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

目的观察紫外线光疗仪照射治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效,探讨尿毒症皮肤瘙痒的治疗办法。方法研究前对所有的患者进行瘙痒程度评分。患者在规律的血液透析基础上应用我院的SS-O5B紫外线光疗仪（上海希格玛公司生产）全身照射治疗,采用中波紫外线（波长285～320nm）照射,每次10min,每周3次,连续4周,后再次做瘙痒程度评分,用统计学方法评估治疗效果。结果皮肤瘙痒缓解显效15例,有效23例,无效2例。总有效率为82.14%,治疗前后比较差异显著。结论研究表明紫外线光疗对血液透析病人的皮肤瘙痒有肯定疗效。     

118例新生儿黄疸临床分析

目的：了解独山民族地区新生儿黄疸发病规律,为有效治疗提供科学依据。方法：对118例新生儿黄疸进行回顾性分析。结果：年龄：早期新生儿88例,晚期新生儿30例;出生体重：≤1500 g 2例,≤2 500 g 12例,≤4 000 g 98例,4 000 g以上6例;新生儿溶血病36例,新生儿红细胞增多症17例,伴头颅血肿9例,伴颅内出血6例,伴感染40例,母乳性黄疸10例;胆红素221μmol/L～321μmol/L 26例,321μmol/L～421μmol/L78例,421μmol/L以上14例;胆红素脑病1例。治疗上积极寻找病因,予光疗及药物治疗。治愈109例占92.4%,好转4例占3.4%,转院5人,无死亡病例。结论：对有高危因素的新生儿黄疸,及早给予光疗及相应药物治疗,能有效防止核黄疸发生,同时可避免换血治疗,应引起基层医院儿科医生充分重视。     

不同间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病临床效果对比分析

目的比较不同间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病临床效果。方法将112例未达换血标准的新生儿ABO溶血病患儿随机分为两组。分次光疗组59例,每次双面蓝光照射6h,间隔6h后重复照射,疗程5d。单次光疗组53例,每天连续双面光疗12h,疗程5d。累计光疗时间均为60h。比较两组的黄疸治疗效果以及副作用发生率。结果两组光疗前后胆红素水平比较差异均有统计学意义（分次光疗组t=21.83,P〈0.01;单次光疗组t=22.32,P〈0.01）。光疗前两组总胆红素水平比较差异无统计学意义（t=-0.598,P〉0.05）,但光疗后两组胆红素水平比较差异有统计学意义（t=-7.44,P〈0.01）。结论两种间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病均有效。分次光疗治疗效果好,副作用小。     

综合疗法治疗寻常型银屑病的临床观察

目的:评价综合疗法(中药药浴、NB-UVB光疗、派瑞松外用)治疗寻常型银屑病的临床疗效及不良反应。方法:52例寻常型银屑病患者随机分为两组,分别给予综合疗法(中药药浴、NB-UVB光疗、派瑞松外用)及NB-UVB光疗。结果:综合疗法显著优于NB-UVB光疗,并可使NB-UVB光疗的总暴露量明显减少。结论:综合疗法是一种值得推广的治疗寻常型银屑病的方法。     

不同时长光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效比较

新生儿高胆红素血症[1]是新生儿期常见临床症状之一,治疗不及时会导致核黄疸,造成患儿智力、听力、神经系统的损害,因此,给予积极合理的治疗,是降低新生儿致死率、致残率的关键.蓝光治疗法简单易行,是目前治疗新生儿高胆红素血症安全有效的方法.     

退黄汤联合蓝光治疗新生儿病理性黄疸的临床护理体会

目的新生儿病理性黄疸是新生儿时期常见疾病,且新生儿生命娇嫩护理工作尤为重要,为新生儿更好地恢复健康,因此开展新生儿病理性黄疸临床相关护理观察。方法通过护理100例新生儿病理性黄疸患儿,随机分为试验组和对照组。试验组在蓝光治疗基础上加用经验方———退黄汤,治疗5天,对比其临床效果,总结护理经验。结果在基础护理的同时对患儿使用退黄汤,试验组与对照组治疗前血清胆红素为17.03±4.85、16.91±4.07;两组治疗后血清胆红素分别为9.63±3.76、11.23±3.25（P≤0.05）,有统计学意义。结论在护理过程中,注意中医药的使用,对病理性黄疸患儿的康复有着重要的护理意义,而大力开展中医药特色护理会成为未来护理工作发展的新方向。     

新生儿黄疸光疗的观察与护理

目的 通过对新生儿黄疸光照疗法的观察,并制定相应的护理措施. 方法 在针对原发病及常规治疗基础上,采取蓝光照射疗法和光疗期间严密的观察和精心护理. 结果 本组50例患儿,48例好转出院,1例转上级医院诊治,1例由于家庭问题放弃治疗.其中8例出现轻微皮疹,10例出现绿稀便,停止光疗后自行消失. 结论 光照疗法能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素,而期间严密的观察及正确、精心的护理则是提高治疗效果的关键.     

新生儿退黄外洗液早期干预治疗新生儿黄疸的临床效果分析

目的 探讨新生儿退黄洗液对新生儿黄疸的早期干预效果.方法 选择足月正常新生儿160例,随机分为两组,每组80例.对照组给予口服苯巴比妥、加味茵陈汤治疗及日常护理,干预组在对照组基础上加用新生儿退黄洗液药浴.比较两组黄疸出现时间、日经皮测胆红素值、第3天血清胆红素水平及光疗率,生后10 d、15 d经皮测胆红素值.结果 治疗后干预组黄疸出现时间相对延迟.日经皮胆红素测定、血清总胆红素及间接胆红素水平、光疗率均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.生后10 d干预组经皮测胆红素值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;生后15 d两组经皮测胆红素值差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 采用新生儿退黄洗液对新生儿黄疸进行早期干预治疗有效,可降低胆红素水平,达到预防高胆红素血症的目的,该方法使用简单,价格低廉,无副作用,适用于临床及家庭.